中風也做眼底檢查
中風也需要做眼底檢查,因為眼底是反映腦血管狀況的一個“窗口”。用眼底鏡可看到視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管及視神經(jīng)乳頭的狀況和變化。如果發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有出血點,或同時發(fā)現(xiàn)血管交叉壓跡明顯,或有血管痙攣,動脈發(fā)生銅絲樣或銀絲樣病變等,提示動脈硬化,動脈硬化越重,中風的可能性越大。
不少蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者眼底能看到視網(wǎng)膜前出血,而其他原因的中風較少出現(xiàn)。眼底看到視網(wǎng)膜神經(jīng)乳頭水腫,表示顱內(nèi)壓升高,觀察視神經(jīng)乳頭水腫出現(xiàn)和消退的時間,有助于了解病情和預后。
一般來說,中風發(fā)生后,視神經(jīng)乳頭水腫出現(xiàn)得越早,死亡率越高。發(fā)病后1 - 3 小時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫者,死亡率可達95%以上;48小時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫者,死亡率約占70%;中風后水腫已消退的視神經(jīng)乳頭再次出現(xiàn)水腫,說明顱內(nèi)壓急劇增高,是病情轉危的標志。通常,腦出血的中風患者在積極控制顱內(nèi)壓力的情況下,10天左右視神經(jīng)水腫開始消退,約2個月完全退盡。
動態(tài)檢查中風患者的眼底,對確定病情、指導治療都有重要意義。
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