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牙齒上面有了黑點(diǎn)，大多數(shù)情況下是出現(xiàn)了蟲牙，也就是齲齒。在進(jìn)食以后，如果不及時的清理口腔刷牙，食物殘?jiān)鼤诳谇粌?nèi)有殘留，而口腔內(nèi)有大量的致齲細(xì)菌，細(xì)菌可以分解食物中的糖分產(chǎn)生一些酸。清理不及時的時候，牙齒就會被酸蝕，出現(xiàn)細(xì)小的黑點(diǎn)，這是牙齒齲壞的早期表現(xiàn)。牙齒被酸蝕破壞，本身的牙齒硬組織受到分解破壞，細(xì)菌和唾液中的物質(zhì)相互作用，會沉積在牙齒表面形成一些黑色的物質(zhì)，這些黑色物質(zhì)專業(yè)上稱之為腐質(zhì)。一旦牙齒上發(fā)現(xiàn)有黑色的物質(zhì)，就說明已經(jīng)開始了齲壞，建議及時的去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。如果這些黑色的物質(zhì)，只是因?yàn)槌练e在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，還沒有造成實(shí)質(zhì)性的牙釉質(zhì)的破壞，可以通過洗牙的方式進(jìn)行去除，還可以通過牙齒表面的再礦化治療來預(yù)防齲齒的發(fā)生。但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些黑點(diǎn)是早期的蛀牙齲齒，就需要盡早的給與治療。黑點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的早期，齲壞的程度還比較輕，深度還不深，這種情況下的齲，往往是前齲或者中齲，一般通過簡單的補(bǔ)牙方式，就可以去除。一般要用專業(yè)的牙鉆，去除表面的腐質(zhì)，進(jìn)行相關(guān)的徹底治療以后，再進(jìn)行充填修復(fù)，這樣治療又簡單，效果又好。如果齲齒治療不及時，經(jīng)過時間比較長，細(xì)菌會進(jìn)一步腐蝕的牙齒，這樣牙根就可能受到一定的損傷。如果牙根已經(jīng)發(fā)生了病變，情況比較嚴(yán)重，往往需要把壞死的神經(jīng)去掉，殺神經(jīng)做根管治療以后，再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。如果不及時治療會產(chǎn)生更多的細(xì)菌，細(xì)菌會進(jìn)一步損害牙齒，引起牙齒根尖周圍的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的缺失。所以，建議日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，避免齲齒的發(fā)生。

首先明確的是，牙齒涂氟一定要在專業(yè)口腔保健人員的指導(dǎo)下，或者是有專科的牙醫(yī)進(jìn)行操作，如果能滿足這個基本條件，牙齒涂氟是沒有副作用的。之所以要進(jìn)行牙齒的涂氟，是通過氟化物對牙齒的保護(hù)作用，來預(yù)防齲齒的發(fā)生，來使得早期的牙齒表面的齲壞，得到一定的修復(fù)和恢復(fù)的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì)，進(jìn)行良好的結(jié)合，這種氟化物的形成和保護(hù)，對于預(yù)防齲齒，防止牙齒進(jìn)一步的損害，有很大的貢獻(xiàn)和作用，這個是經(jīng)過大量的研究證實(shí)了的。牙齒涂氟的過程中，有很高的專業(yè)技術(shù)的要求，一般首先要對牙齒表面，進(jìn)行良好的專業(yè)的清潔，去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著，這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個良好的接觸面，氟化物在牙齒表面，作用一段時間以后，會對牙齒表面形成良好的修復(fù)作用，有些沉積的氟化物，還會持續(xù)發(fā)揮作用，對于預(yù)防齲齒有重要的貢獻(xiàn)。當(dāng)然為什么要強(qiáng)調(diào)牙齒涂氟，需要有專業(yè)的口腔保健工作者，或者牙醫(yī)來進(jìn)行，因?yàn)槿绻铮谑褂玫倪^程中出現(xiàn)了誤吞，也會影響到的健康狀況。過量氟的攝入可能對骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人，因?yàn)殚L期使用含氟量比較高的水，就會產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥，影響到患者的發(fā)育，影響到牙齒的健康狀況。當(dāng)然，正常人在牙齒萌出以后，再進(jìn)行牙齒涂氟的治療，一般倒不至于會影響發(fā)育和牙齒的健康，但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行的，一定要注意避免對氟化物的誤用、誤吞、誤服，因?yàn)榉锉旧硎怯卸尽⒂泻Φ?，只有正確的使用，才能起到既保護(hù)牙齒，又不影響健康的效果。

牙齒黑一般最主要的兩個原因：齲齒即蟲牙，按照牙體牙髓科的治療，首先要把牙齒里面的感染物質(zhì)去掉，被細(xì)菌腐蝕掉的部分要去掉，類似于清創(chuàng)的過程。另外，外源性染色，如抽煙、喝茶、喝咖啡，甚至喝中藥，喝中藥素最容易把牙齒染黑，有時因?yàn)橐运帥]辦法，等停藥再去洗牙，通過噴砂或者拋光方式，可以把色素的東西去掉。所以，建議患者戒煙。少量喝茶是沒有問題的，不要喝太濃的茶。牙齒黑，首先要找到病因，然后再根據(jù)病因，制定相應(yīng)的治療方式而解決問題。

牙齒上有斑點(diǎn)困擾通過牙冠或做牙齒貼面進(jìn)行修復(fù)，也可借助洗牙、齲齒病變填充等方式治療。一、牙齒發(fā)育異常，牙齒在礦化的過程中，可能局部礦化出現(xiàn)問題，導(dǎo)致牙齒外形或者顏色有異常。這樣的斑點(diǎn)，可以通過牙冠或者做牙齒貼面等修復(fù)方法，進(jìn)行有效遮蓋，改善牙齒的外觀；二、外源性的色素。每天進(jìn)食食物，可能會有些帶有明顯顏色，這些食物可能會在牙面上停留，造成牙齒上出現(xiàn)斑點(diǎn)?？赏ㄟ^牙周潔治，也就是洗牙，把牙齒表面上的外源性色素進(jìn)行清理，恢復(fù)牙齒正常顏色；三、牙齒出現(xiàn)齲病。齲病是由細(xì)菌分解口腔內(nèi)食物殘?jiān)?，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，酸腐蝕牙體組織，造成應(yīng)組脫礦，牙齒上也會出現(xiàn)斑點(diǎn)。如果發(fā)生齲病，需要清除病變的組織。把發(fā)生有斑點(diǎn)的牙體組織進(jìn)行完善清理，然后通過充填治療把缺損填充上，恢復(fù)牙齒外觀和形態(tài)。

如果牙齒缺損的面積比較小，可以通過直接充填的方法，很難對牙齒進(jìn)行充填或者修復(fù)的情況。這時可以考慮把缺損特別嚴(yán)重的牙齒進(jìn)行拔除。1.是通過去除牙齒表面的病變的組織，然后通過充填材料?，F(xiàn)在常用的是樹脂類的材料，對牙齒表面有一定的粘接性，然后把這個牙齒缺損的部位進(jìn)行一個恢復(fù)。2.如果牙齒缺損比較比較大。的充填材料可能粘接力不是這么足，就會容易造成充填材料的脫落。這時需要通過修復(fù)的方法來進(jìn)行治療，如做牙冠或者牙齒貼面。通過粘接劑粘接在剩余的這個牙體組織上的，恢復(fù)牙齒的外形。3.如果牙齒缺損程度特別嚴(yán)重，然后在后期進(jìn)行修復(fù)。還可以考慮做種植牙，或者可摘的義齒來修復(fù)被拔掉的牙。