国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

肺部出現(xiàn)增殖灶，有部分患者會(huì)發(fā)展成肺癌。肺部增殖灶主要是通過(guò)影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)肺部ct、核磁共振等所發(fā)現(xiàn)的占位性病變，最常見(jiàn)的還是良性疾病。有感染細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌而導(dǎo)致的肺部炎癥出現(xiàn)的炎性增殖性病變。另外還有肺部的良性腫瘤，包括畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤也會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)增大，而出現(xiàn)肺部的增殖灶。有極少數(shù)部分患者也會(huì)出現(xiàn)癌性的增殖灶，比如說(shuō)原發(fā)性的肺癌、肺泡細(xì)胞癌以及肺外腫瘤在肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移性的癌種，所以說(shuō)肺部增殖灶要定期隨訪觀察。

肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見(jiàn)氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見(jiàn)多個(gè)大小不等的大泡。鏡下可見(jiàn)終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴(kuò)張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴(kuò)大，擴(kuò)張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無(wú)明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見(jiàn)胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮料呼吸等，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失，叩診呈過(guò)清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動(dòng)度減小，聽(tīng)診呼吸音普遍減低，呼氣延長(zhǎng)，心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見(jiàn)胸廓擴(kuò)張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平?？v隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)，兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見(jiàn)局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。

我們老百姓常常會(huì)說(shuō)到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，它一般是指末梢的肺組織，比方說(shuō)包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過(guò)多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見(jiàn)的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩?lái)說(shuō)肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來(lái)肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫(huà)一個(gè)等號(hào)，也就是說(shuō)它不能跟慢阻肺畫(huà)上等號(hào)，它僅僅指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺氣腫醫(yī)治可以采取藥物治療，嚴(yán)重時(shí)激素治療，缺氧患者予以吸氧治療，康復(fù)治療包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。教育與督促患者戒煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉，前者包括步行登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營(yíng)養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時(shí)避免過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳。呼氣氣流受限，是肺氣腫病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。肺氣腫進(jìn)展時(shí)，外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常減少了肺氣體交換容量，產(chǎn)生低氧血癥，以后出現(xiàn)高碳酸血癥。治療目的主要是減輕癥狀，阻止肺氣腫病情發(fā)展，同時(shí)緩止肺功能下降，并且改善肺氣腫患者的活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。

肺氣腫是一種慢性疾病，患有肺氣腫的人會(huì)不同程度地出現(xiàn)咳嗽氣喘等現(xiàn)象。肺氣腫可因吸煙、大氣污染等造成，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，保持室內(nèi)空氣新鮮，控制癥狀，阻止肺氣腫發(fā)展。肺氣腫的治療方法包括：行呼吸功能鍛煉作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活動(dòng)力，對(duì)肺氣腫的治療是有幫助的。如果肺氣腫合并呼吸衰竭可行長(zhǎng)期家庭氧療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。如肺氣腫合并感染，考慮急性加重的情況需要使用敏感抗生素，適當(dāng)應(yīng)用沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿，糖皮質(zhì)激素等舒張支氣管藥物。