中醫(yī)對腎病綜合癥的病因分析
發(fā)布時間：2020-09-1653206次瀏覽
腎病綜合癥的病因由于疾病的多樣性，也是有很多的。中醫(yī)在腎病綜合癥的治療上有著悠久的歷史，對腎病綜合癥的病因分析也有著獨到的見解，這也是中醫(yī)治療腎病綜合癥的依據(jù)所在，這里請專家簡單介紹下。
1、腎病綜合癥的病因主要是風(fēng)濕浸淫
風(fēng)濕相搏，內(nèi)浸致痹，若痹證不已，反復(fù)外感，與臟氣相搏，損傷脾胃，運化失職，不能升清降濁、化氣行水，水液泛于肌膚，而成水腫。正如《諸病源候論?腳氣病諸候》云：“風(fēng)濕毒氣，從腳上入于內(nèi)，與臟氣相搏，結(jié)聚不散，故心腹脹急也?！泵浖奔礊槟[。
2、勞倦內(nèi)傷很可能引發(fā)腎病綜合癥
勞傷或縱欲，均能耗氣傷津，累及脾腎，致脾虛失運，攝取精微物質(zhì)的功能障礙，水濕內(nèi)生，腎不主水，水泛肌膚，發(fā)為水腫。
3、濕熱瘡毒也是腎病綜合癥的病因之一
諸痛癢瘡皆屬于火，瘡癤乳蛾、猩紅斑疹、瘡疹成膿等致津液氣化失常，濕熱毒邪彌漫三焦，水液停蓄，發(fā)為水腫。如《濟生方?水腫》云：“又有年少，血熱生瘡，變?yōu)槟[滿?！泵?李挺《醫(yī)學(xué)入門》亦指出：“陽水多兼食積，或飲毒水，或瘡毒所致也?！?/p>
根據(jù)以上中醫(yī)對腎病綜合癥的病因理論，治療腎病綜合癥的方法主要是要患者在中藥補腎的同時，注意勞逸結(jié)合地進行工作，尤其是現(xiàn)在氣候變化大，要特別注意風(fēng)寒。從腎病綜合癥的病因中要患者多注意鍛煉身體。
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腎病綜合征要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，隨著疾病進展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進行腎移植，患者是不會復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進行腎移植，還是要看到了哪個程度。
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腎病綜合征能多喝水嗎
一般來說腎病綜合征的患者往往會合并有水腫，不太鼓勵患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入，因為攝入的鹽比較多，會使得體內(nèi)的水分不容易排出體外，造成水鈉儲留，患者水腫會更加明顯。但是對于水的攝入，我們不做嚴(yán)格的限制，只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因為本身腎病綜合征體內(nèi)就是一個水處流的狀態(tài)，但是如果患者有明顯的全身水腫，同時在合并尿量減少、少尿的情況下，此時我們要根據(jù)前一天的入量來計算第二天的這個飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵大量飲水，可以根據(jù)患者的情況來給患者來制定進水量的多少。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，它也預(yù)示著疾病是一個不可逆的過程。而這個淀粉樣病變腎臟病，它有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會因為低蛋白血癥以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
腎病綜合征治得好嗎
腎病綜合征是否可以治愈要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，以及是否采取有效的治療措施來決定。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴(yán)重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，患者腎臟功能受損不嚴(yán)重，癥狀比較輕微，一般經(jīng)過治療患者病情比較容易治愈。如果是晚期的腎病綜合征患者，往往病理類型復(fù)雜，對藥物敏感性差，治療效果不佳，腎小球硬化的比例比較大，最終會走向腎衰竭的道路，幾乎不能逆轉(zhuǎn)，只能延緩腎衰。因此，腎臟預(yù)后由腎臟疾病病因和不同治療效果決定，不可一概而論。
腎病綜合征的特征
腎臟是人體最重要的幾個器官之一，如果腎臟出現(xiàn)了毛病還會引起其他器官的正常運行，就會影響人體正常的新陳代謝和排毒功能，腎病綜合癥是腎臟疾病中比較多見的，那么腎病綜合征的特征有哪些呢，下面我就為大家介紹一下。
腎病綜合征急性發(fā)作
患上一旦患上腎病綜合癥就會出現(xiàn)很多反常的情況，特別是他們的腎臟就會功能出現(xiàn)問題，給他們的腎功能帶來極大的危害，因此該病的治療要及時進行，但是我們需要去認(rèn)識該病的病因，可以幫助腎病綜合癥的治療。
怎么檢查腎病綜合征
通常生病了就會去醫(yī)院先進行一系列的檢查，很多時候讓我們覺得很繁瑣，但是這些看似繁瑣的檢查卻是有著重要的意義，千萬不可忽視，檢查對于疾病的確診有著重要的作用，能夠幫助我們很好的了解疾病，對癥治療，那么怎么檢查腎病綜合征呢?
患有腎病綜合征怎么診斷
大家都了解腎病綜合癥是腎病中比較嚴(yán)重的腎病，對我們的患者身體危害很大，在臨床中腎病的種類很有很多如慢性腎炎、紫癜性腎炎、馬兜鈴酸腎病、糖尿病腎病等，那么，腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下。
腎病綜合癥是什么
腎病綜合癥是由一組具有類似臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病所構(gòu)成的臨床綜合癥，基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征的特征性表現(xiàn)和始動因素。腎病綜合征作為一個臨床診斷，可以涉及多種不同疾病，既可為某種原發(fā)性腎小球疾病，也可為全身疾病的腎臟表現(xiàn)。兒童腎病綜合癥相對單純，其原發(fā)性占95%以上，最常見的病理類型為微小病變腎病。其次是局灶性節(jié)段性腎小球硬化和膜性腎病。而繼發(fā)性因素以系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、肝炎病毒感染等為主。
腎病綜合征可以自愈嗎
腎病綜合征一般不能自愈。腎病綜合征根據(jù)發(fā)病的年齡、病變程度、病理類型及個體對藥物治療效果的不同，預(yù)后結(jié)果是不一樣的。對于某些病理類型，存在不經(jīng)過藥物治療，臨床癥狀自發(fā)緩解的情況。腎病綜合征中常見自發(fā)緩解的病理類型有如下：一、微小病變型腎?。何⑿〔∽冃湍I病好發(fā)于兒童，主要是腎臟足細(xì)胞的病變，疾病有30%或40%的患者，在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)可自發(fā)緩解，余下未自發(fā)緩解的患者對糖皮質(zhì)激素治療效果也是很好的，但也容易復(fù)發(fā)。二、膜性腎?。耗ば阅I病的多發(fā)于中老年人，男性多于女性，其中約20%-35%的患者可表現(xiàn)為自發(fā)緩解，其病人對糖皮質(zhì)激素效果欠佳，需要聯(lián)合免疫抑制劑，一般情況下約70%左右的患者在聯(lián)合使用激素和糖皮質(zhì)激素和其免疫抑制劑后，都可達(dá)到臨床緩解。
腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征并非是一個單一的疾病，是有許多原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。腎病綜合征的發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，目前還沒有完全明確，但是大多數(shù)腎病綜合征的發(fā)生是與機體免疫功能紊亂有關(guān)，也就是與免疫介導(dǎo)炎癥有關(guān)。一般認(rèn)為免疫反應(yīng)是腎小球疾病的起始原因，在此基礎(chǔ)之上，各種炎癥介質(zhì)參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷，便產(chǎn)生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后，體內(nèi)就會出現(xiàn)低蛋白血癥，同時有不同程度水腫及高脂血癥。當(dāng)然有些腎病綜合征的發(fā)生是與遺傳因素有關(guān)系。通常腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，主要是原發(fā)性腎小球疾病所致。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎病綜合征的原因非常多，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝病毒感染，還有重金屬汞制劑、惡性腫瘤等等，都可以導(dǎo)致腎病綜合征的發(fā)生。
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腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類型不一樣的話，治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有些，比方說，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。
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腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面，有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下，這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈，比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型，比如IgA腎病長期大量蛋白尿，對于患者腎功能的影響非常大；假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況，24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者，可能對于這樣的患者來說，自然病程不超過十年，病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者，雖然也存在大量的蛋白尿，但是，這樣的患者自然病程比較長，有可能在10年到15年以后，才會出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿還不緩解，會逐漸進展到尿毒癥期。所以，患有腎病綜合征的患者，有可能會變成尿毒癥，建議患者要注意及時進行治療。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時也可以復(fù)發(fā)，有些類型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時患者對吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時常會引起復(fù)發(fā)。
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