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        狼瘡腎炎患者為什么出現(xiàn)水腫

        發(fā)布時間:2020-09-1664823次瀏覽

        狼瘡腎炎是造成紅斑狼瘡患者死亡的一個重要原因,很多紅斑狼瘡腎炎的患者都會出現(xiàn)下肢水腫。對于紅斑狼瘡腎炎的治療和護(hù)理很重要,可以在一定程度上增加紅斑狼瘡患者的生活質(zhì)量和生存期限。那么,究竟為何狼瘡腎炎的患者會出現(xiàn)水腫這一癥狀呢?

        原因1:細(xì)胞內(nèi)外水分子的動態(tài)平衡被打破

        紅斑狼瘡腎炎對于患者機(jī)體內(nèi)晶體物質(zhì)的滲透有一定的影響,令晶體物質(zhì)無法正常通過細(xì)胞膜,而是隨意的通過毛細(xì)血管途徑滲透,從而造成患者體內(nèi)鈉、水潴留。一旦細(xì)胞內(nèi)外水分子的動態(tài)平衡被打破,就會造成血漿和組織液中的鹽分過高,進(jìn)而吸引細(xì)胞內(nèi)的水分更多地轉(zhuǎn)移到組織液而引發(fā)水腫的發(fā)生。所以,建議有水腫的狼瘡性腎炎患者,應(yīng)該堅(jiān)持低鹽飲食。

        原因2:毛細(xì)血管內(nèi)外原有的動態(tài)平衡被打破

        我們要知道,腎炎會導(dǎo)致體內(nèi)的血漿蛋白減少,造成血漿膠體滲透壓大幅降低,進(jìn)而引發(fā)血漿膠體吸收水分的能力也逐漸降低,導(dǎo)致水分子向組織液移動增多,毛細(xì)血管內(nèi)外原有的動態(tài)平衡被打破,這也是狼瘡性腎炎患者產(chǎn)生水腫的原因之一。

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        語音時長 01:46

        2020-08-25

        60452次收聽

        紅斑狼瘡如何診斷
        紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因?yàn)榧t斑狼瘡的癥狀比較復(fù)雜,各個系統(tǒng)都可以受到影響,例如白細(xì)胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿,通過化驗(yàn)就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風(fēng)濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的,例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外,血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等,經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外,紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒,而發(fā)燒原因有很多,例如感染、細(xì)菌感染、病毒感染。
        語音時長 02:04

        2020-08-25

        64577次收聽

        患紅斑狼瘡能生小孩嗎
        關(guān)于紅斑狼瘡的生育問題,很多狼瘡患者都比較關(guān)心,因?yàn)榧t斑狼瘡是一個育齡期婦女高發(fā)的疾病,所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關(guān)注。其實(shí)原則上,紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌,但其實(shí)也有一些條件。首先,紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕,然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外,因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響,所以如果有生育計(jì)劃,在最開始吃藥時就要告知醫(yī)生,這時醫(yī)生就會給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因?yàn)橛幸恍┧幬锏挠绊懀峭K幒筮^段時間就可以消失,但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時就要在藥物的選擇上注意。一般情況下,會有一些安全的用藥選擇,即使在懷孕時也不能完全停藥,會給小劑量的激素,吃一些比較安全的調(diào)節(jié)免疫藥物,保證在懷孕期間,包括哺乳期間,能夠平穩(wěn)度過,對孩子和大人都沒有太大影響。
        語音時長 01:26

        2020-07-28

        56910次收聽

        02:01
        紅斑狼瘡怎么治療
        紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可用緩解病情藥,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細(xì)胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑,但要注意使用劑量及使用時間,以免造成副作用。第三,生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中,切記不要僅僅使用中藥或西藥,要以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡,才能更有效的控制病情。
        01:49
        紅斑狼瘡能治好嗎
        紅斑狼瘡不能完全治好。紅斑狼瘡的預(yù)后是大部分患者所關(guān)心的問題。雖然從免疫學(xué)的角度看,內(nèi)科病不能完全治愈,但經(jīng)過規(guī)范、合理、堅(jiān)持的治療后,完全可以控制病情,達(dá)到完全緩解的目的。目前臨床上有很多治療紅斑狼瘡的藥物,比如激素、免疫抑制劑、一些新型藥物等,均有不錯的治療效果。例如,有些病人的病情長達(dá)三十年以上,依然可以照常結(jié)婚、生小孩。所以,只要患者早期診斷,早期治療,規(guī)范治療,紅斑狼瘡病人會有良好的預(yù)后,生存率可達(dá)十年、二十年甚至更久。
        紅斑狼瘡會傳染嗎
        系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病,這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動因素,以及性激素水平等因素造成。如果個體化的狼瘡以后,是不會傳染給其人的。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué),如痢疾、乙肝,或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù),可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)進(jìn)行傳播,造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒有特定的病原學(xué)發(fā)病機(jī)制。目前認(rèn)為,狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關(guān)系:一、跟遺傳有關(guān),有時候臨床上經(jīng)常看到狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向,也就是父母、子女、兄弟姐妹,或祖父、祖母和孫兒,都會有狼瘡發(fā)生,所以跟遺傳相關(guān);二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關(guān),患者中有多種自身抗體,這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致;三、就是跟激素水平有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個育齡期婦女易患的疾病,所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;四、就是紫外線的環(huán)境暴露,紫外線有時候會造成狼瘡發(fā)病,還有過去認(rèn)為病毒感染會誘發(fā)發(fā)作,也是在某種特定的遺傳個體的背景下,環(huán)境因素起到始動因素,造成自身免疫紊亂,產(chǎn)生狼瘡。
        語音時長 01:55

        2019-07-30

        65332次收聽

        02:22
        紅斑狼瘡的治療方法
        斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,這是治療狼瘡的基石,免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療,有的患者因?yàn)閼峙录に馗弊饔?,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,會引起嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。四、中藥治療,這是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。
        如何通過外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹
        紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑,發(fā)生部位主要是顴骨部位,即鼻梁兩邊,如蝴蝶一樣,因此稱之為蝴蝶斑,但這些皮疹一般不發(fā)癢,曬太陽可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上,急性期可有水泡,非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低,可有蛋白尿,甚至心包炎,以及肺問題;而濕疹一般不影響內(nèi)臟,兩個是完全不同的疾病。
        語音時長 01:23

        2018-09-21

        58217次收聽

        05:05
        紅斑狼瘡是怎么引起的
        對于紅斑狼瘡這種疾病來說,其誘發(fā)因素比較復(fù)雜。但是,通過研究還是可以找到一些規(guī)律。比如紅斑狼瘡的發(fā)病,和遺傳以及種族有關(guān)系。黑人患上紅斑狼瘡的情況,就會比較多。在中國人里黃種人的發(fā)病率較為居中,而白人紅斑狼瘡的發(fā)病率,就會相對比較低一些。很多人會因?yàn)槊庖呶蓙y而引發(fā)紅斑狼瘡這種疾病,藥物也可以誘發(fā)紅斑狼瘡。同時,紅斑狼瘡的發(fā)病,還與家族有關(guān)。比如家族里有紅斑狼瘡患者,家庭成員的患病比例,可能就比別人要高。另外,紅斑狼瘡的發(fā)病,還有可能和內(nèi)分泌有關(guān)系,也就是和雌激素有關(guān),紅斑狼瘡最容易侵犯的人群是孕齡期婦女。紅斑狼瘡是由于免疫紊亂引起,也就是自己的淋巴細(xì)胞把自己的細(xì)胞、器官當(dāng)成外來東西進(jìn)攻,而引起一系列疾病。
        01:29
        紅斑狼瘡能治好嗎
        紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人,多見于15歲至40歲左右的女性。對于紅斑狼瘡這種疾病來說,只能控制,不能夠徹底的進(jìn)行根治。因?yàn)槊總€患有紅斑狼瘡的病人,其表現(xiàn)都不一樣,需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎,對于這種紅斑狼瘡患者治療起來,情況就會比較好。但是,在臨床上,也會遇到個別的紅斑狼瘡患者,病情比較嚴(yán)重,需要長期進(jìn)行服藥治療,不是大夫讓患者停藥,自己卻停藥,后來觀察沒有問題,至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是,時間長了以后,就會再次發(fā)病。所以,患者需要長期的服用藥物,進(jìn)行治療。如果需要停藥,患者必須要征求大夫的意見。只有這樣,才能夠更好的控制病情。