什么是脂肪肝b超診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-09-1654918次瀏覽
現(xiàn)代科技水平的顯著提高，給患者帶來了很大的福音，先進(jìn)的診斷手段，能夠讓我們能夠盡早的發(fā)現(xiàn)病情，對于病情的先期入手治療提供了有力的保證，B超是診斷脂肪肝的常用方法，那么脂肪肝b超診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？下面就來了解一下。
脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常被誤診為肝炎或膽囊炎，B超檢查可以作出比較準(zhǔn)確的診斷，減少誤診率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血癥者，出現(xiàn)有右上腹不適、腹脹、納差、惡心嘔吐等癥狀，體檢有肝大，質(zhì)地輕-中度，緣齊等，以及肝功異常情況時，應(yīng)及時作B超檢查。
B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)有三點(diǎn)：(1)肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀高回聲(肝回聲強(qiáng)度>陴腎回聲)；(2)肝深部回聲衰減速；（3）肝內(nèi)血管顯示不清。若上述三項(xiàng)具備第一項(xiàng)加后兩項(xiàng)中任何一項(xiàng)即可確診脂肪肝。
脂肪肝是一可逆性病變，關(guān)鍵措施是減肥、降血脂和護(hù)肝治療。通過飲食、運(yùn)動和藥物綜合措施來達(dá)到使脂肪肝減輕或消失的目的。應(yīng)當(dāng)提醒患者的是，要想很快將體重減下來并不易，但可以通過合理飲食、適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內(nèi)脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強(qiáng)信心，堅(jiān)持治療，爭取良好效果。
先進(jìn)的檢查手段給我們大家?guī)淼囊嫣幨遣谎远鞯?，B超的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上也比較廣泛了，容易被廣大的患者所接受，脂肪肝疾病又是一種隱性的疾病，我們了解到了這些優(yōu)勢要充分的進(jìn)行利用。
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B超能不能檢查出脂肪肝
應(yīng)該說脂肪肝之前咱們也談到臨床表現(xiàn)，可以非常輕微，因?yàn)槭且粋€長期的，慢性發(fā)展的一個疾病，大多數(shù)是這樣子，所以在對脂肪肝的診斷，應(yīng)該說客觀的檢查就非常重要，這些客觀的檢查，應(yīng)該說B超是一個最簡便，也是最可及性無創(chuàng)性的檢查。所以目前，應(yīng)該說在好多病人，都是體檢過程中發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，但是B超也有一個弊端。就是敏感性要差，所以有的時候，就是輕度的脂肪肝病人，可能B超還會被沒發(fā)現(xiàn)出來，所以目前應(yīng)該說，有些新的指標(biāo)也是在臨床上，也是逐漸在應(yīng)用。比如說肝臟彈性的一個檢測，包括核磁的檢測，這些都可以增加脂肪肝的檢出率，對脂肪肝的檢測有一定的價值。當(dāng)然對脂肪肝的檢測，應(yīng)該說肝穿是金指標(biāo)，但是由于有創(chuàng)性，由于價位也相對的花費(fèi)要高，所以目前在臨床上也不能完全開展。
脂肪肝會不會引起轉(zhuǎn)氨酶高
脂肪肝往往也根據(jù)對肝臟損傷的程度，分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纖維化，發(fā)展到脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝癌。到單純性脂肪肝來說，應(yīng)該說轉(zhuǎn)氨酶不會引起增高，如果到脂肪性肝炎的一個階段，轉(zhuǎn)氨酶增高，就是一個代表性的一個表現(xiàn)，可以在肝功里邊查到轉(zhuǎn)氨酶，谷草或谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高，同時，肝功里邊的一個轉(zhuǎn)肽酶對脂肪肝病人，堿性磷酸酶都有不同程度的升高，同時肥胖的病人伴有血脂，低密度，高密度脂蛋白的一個異常，這些都是要重視的。所以要是發(fā)現(xiàn)肥胖的病人，或者長期喝酒的病人，要到?？漆t(yī)院去做一個簡單的一個肝功檢查，如果要發(fā)現(xiàn)異常，又除外其他原因引起的，肝功異常，再做一個B超，就很明確的來早期的發(fā)現(xiàn)脂肪肝。
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脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
不管哪個病因造成的脂肪肝，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高了，這時候病人一定要重視，就說明病人從單純性脂肪肝階段發(fā)展到脂肪性肝炎階段，這時候除了改變生活方式我們也強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)該有服用一些保肝降酶的藥物，藥物的一個干預(yù)，而且要定期的一個監(jiān)測，我們也強(qiáng)調(diào)這病人要運(yùn)動量的適量否則大量的運(yùn)動量也可以增加這個不利于肝臟的一個炎癥的一個恢復(fù)。
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脂肪肝會不會引起肚子脹
脂肪肝按著脂肪在肝內(nèi)浸潤的比例不同，可以分為輕、中、重。一般肝臟脂肪的浸潤占到肝臟失重的3%~4%，大于5%為脂肪肝。在5%~10%稱輕度，在10%~25%是中度，大于25%是重度。在臨床上有一個很簡潔的辦法，用左超聲腹部的超聲去鑒別。一般的脂肪肝在超聲的表現(xiàn)就是肝臟回聲的衰減。如果超聲顯示回聲衰減在1/3之內(nèi)，不超過肝臟的1/3為輕度，1/3~2/3之間為中度，大于2/3為重度。另外還可做肝活檢來鑒別肝臟浸潤的程度，再分為不同的程度。
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不均勻脂肪肝是什么意思
單純性脂肪肝的癥狀很輕。如果不注意會進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)一些表現(xiàn)。最早期的表現(xiàn)是感覺肚子脹或肝區(qū)部位的痛。原因是跟肝臟中大量脂肪囤積，引起肝包膜的保障、肝臟韌帶的牽扯。另外也會影響消化系統(tǒng)的功能，會引起消化不良、大便干結(jié)、腹脹。非酒精性脂肪肝的病人，肥胖的病人都應(yīng)該注意飲食的控制，加強(qiáng)鍛煉。這樣會緩解腹脹癥狀。
酒精性脂肪肝如何檢查
對于酒精性肝病患者，建議每三個月要做常規(guī)生物化學(xué)檢測和肝臟瞬時彈性檢測。酒精性肝硬化患者，建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲波和甲胎蛋白檢查，每年做一次肝臟CT或磁共振掃描，篩查酒精相關(guān)的其他終末期器官損傷的證據(jù)。對于臨床高度懷疑中重度酒精性肝炎的患者，應(yīng)使用Maddrey判別函數(shù)以及其他可用的臨床資料，對其不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，也可使用終末期肝病模型評分，動態(tài)觀察患者的病情變化。
脂肪肝的危害有哪些
脂肪肝分為非酒精性脂肪性肝病與酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，酒精性肝病是長期大量飲酒造成的肝損傷。無論是非酒精性脂肪性肝病還是酒精性肝病，疾病譜可從肝脂肪變、脂肪性肝炎進(jìn)展到肝硬化和肝細(xì)胞癌，另一方面為與代謝綜合征（MetS）、2型糖尿?。═2DM）、動脈硬化性心血管疾病以及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)，心腦血管疾病相關(guān)病死率顯著增加。
脂肪肝會引起脾大嗎
脾腫大可以分為感染性脾腫大和非感染性脾腫大兩種，而脾腫大本身是非常重要的一種病理體征，最主要的表現(xiàn)就是我們的脾臟體積會出現(xiàn)增大，脂肪肝會引起脾大嗎？脂肪肝是會引起脾大的，那么脂肪肝引發(fā)脾腫大怎么辦呢？
脂肪肝囊腫有什么影響
脂肪肝的影響之一就是會引發(fā)肝炎，甚至是導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。脂肪肝長期存在有可能會導(dǎo)致糖尿病，也會導(dǎo)致高脂血癥或者是冠心病。肝囊腫會引起胃腸道不適，也有可能會導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。
脂肪肝和多發(fā)性肝囊腫怎么辦
脂肪肝患者首先要查找病因，然后根據(jù)病因來進(jìn)行治療。若是病情并沒有有效的改善，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物來治療。多發(fā)性肝囊腫可以應(yīng)用藥物治療，也可以根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方法來治療。
重度脂肪肝是為什么
對于輕微脂肪肝來說，會對患者的日常生活影響較小，但是如果患有重度脂肪肝疾病，患者身體出現(xiàn)的食欲不振、嘔吐、體重減輕等癥狀，就會嚴(yán)重影響患者日常生活了，那么，重度脂肪肝疾病是如何形成的呢，重度脂肪肝的原因有哪些呢?
脂肪肝能治愈嗎
脂肪肝可以治愈，如果病情進(jìn)展至肝硬化、肝癌則不可治愈。全球每100個成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達(dá)60%～90%。脂肪肝是遺傳、環(huán)境、代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致，以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展，輕度會變?yōu)橹囟龋糠只颊哌€會發(fā)展成脂肪性肝炎，進(jìn)而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出輕度脂肪肝，也必須進(jìn)行及時干預(yù)，才能有效控制病情發(fā)展。
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脂肪肝會發(fā)展為肝癌嗎
脂肪肝作為慢性肝損傷的疾病，是有可能發(fā)生肝癌的。根據(jù)不同的病因?qū)⒅靖畏譃閮纱箢悾活悶榫凭灾靖?，另一類為非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒造成的慢性肝臟損傷；非酒精性脂肪肝和長期不良生活方式造成肝臟內(nèi)大量脂肪堆積有關(guān)系。不管是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，如果不進(jìn)行控制和干預(yù)，都可以引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，造成肝臟的纖維化，而肝纖維化日積月累以后會進(jìn)展到肝硬化，此時肝臟的大小形態(tài)會發(fā)生變化，肝臟的內(nèi)部也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀改變，長期的酒精或者脂肪刺激可能會發(fā)生癌變。還有報(bào)道顯示一些脂肪肝的病人跳過了肝硬化這個環(huán)節(jié)，直接進(jìn)入到肝癌的階段。
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脂肪肝會發(fā)展為肝癌嗎
脂肪肝進(jìn)展為肝癌的可能性非常小，而且在脂肪肝早期進(jìn)行合理的生活方式干預(yù)，可以完全逆轉(zhuǎn)。脂肪肝早期階段主要是單純性脂肪肝，這個時候病人可以沒有任何的癥狀，只是超聲發(fā)現(xiàn)脂肪肝的表現(xiàn)。到了后期病人可能會出現(xiàn)脂肪性的肝炎，表現(xiàn)就是合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高以及肝功能損害，進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能會變成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化，無論再進(jìn)行怎樣的干預(yù)，它都有可能逐漸發(fā)展成為肝癌。
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