膽管癌的病理分型
發(fā)布時間：2020-12-1026952次瀏覽
膽管癌的發(fā)病率雖然不是很高，但是由于他發(fā)病治療預后比較差，所以在確診疾病以后，要及時找專業(yè)醫(yī)生進行治療，提高生存率，所以大家是有必要了解一些膽管癌的相關常識的，今天要為大家介紹的是膽管癌的病理分型，我們一起來看看吧。
根據(jù)膽管癌腫所在部位，可分為上段、中段及下段三種。上段包括左、右肝管及肝總管，發(fā)生在此處的癌腫較多，約占膽管癌的40％;-75％;。中段指位于膽囊管到十二指腸下緣以上的一段膽總管。下段指位于十二指腸下緣與乏特氏壺腹之間的膽管發(fā)生的癌腫。
根據(jù)病理組織學分型，膽管癌大多數(shù)是腺癌，少數(shù)是鱗狀上皮癌。腺癌又根據(jù)細胞分化程度分：
①低分化腺癌。這種癌惡性程度高，很容易向周圍組織浸潤生長及通過血液循環(huán)及淋巴管轉移，手術效果差。
②高分化腺癌。膽管癌特別是高位膽管癌(克拉特斯金瘤)大多數(shù)是高分化腺癌，生長較慢，不易侵犯其它器官，手術效果好，手術治療后病人生存期長。
膽管癌的組織學分類，腺癌占絕大多數(shù)，偶可見鱗癌、腺鱗癌、未分化癌、類癌、肉瘤等。膽管癌以腺癌最多見，鱗狀細胞癌及肉瘤非常罕見。腺癌可分為乳頭狀腺癌，粘液樣腺癌和硬化性腺癌。
膽管癌的體積一般不大，但常較早浸潤到整個膽管壁或突出于管腔內，形成環(huán)狀狹窄，導致膽管梗阻而出現(xiàn)黃疸、出血及感染癥狀。膽管癌常較早浸潤肝臟和局部淋巴結，其次為膽囊、腹膜表面、胃腸道漿膜面和腹主動脈周圍淋巴結。再次為胰腺、膀胱、直腸凹等處。無一例因癌腫廣泛轉移而死亡，主要死亡原因均因膽管梗阻合并感染。膽總管、膽總管癌大多局限于原發(fā)部位，肝門癌常向對側或肝總管擴散。
硬化性膽管部為高度分化的腺癌，并有大量纖維組，只增生，使管壁硬化、變厚、變形、變細。加之病變緩慢，病程可達數(shù)月至數(shù)年。常因膽管炎反復發(fā)作，可發(fā)生膽汁性肝硬化。晚期可有肝功能損害，影響凝血功。
以上是膽管癌的病理分型的介紹，希望對您有所幫助。
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膽管癌治愈率高不高
膽管癌臨床上不是特別多見，但是是有的，在肝膽外科里面也時常能看得著膽管癌的病人。膽管癌這個病一開始往往就是容易被誤診，一開始往往就是其它的癥狀不是很明顯，只是肝區(qū)的不適或者總是覺得消化不良，吃東西不容易消化，沒有其它的一些特殊的癥狀，這種情況往往被忽視，同時做常規(guī)的檢查，比如B超、甚至包括常規(guī)的CT的檢查，CT的掃描，往往很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點明顯，比如說出現(xiàn)膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸，病人的皮膚也變黃，眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，這種白的不是黃的，像這種情況往往已經(jīng)不是早期，這時候即便是采取這種手術的治療，甚至包括手術以后化療，往往很難徹底治愈。
誰知道什么是膽管癌
很多的人對于膽管癌還不是很了解，只是覺得是癌癥，癌癥對于大多數(shù)人來說都覺得是沒辦法治療的疾病了，只能等死了，對于膽管癌的概念也是如此，那么，今天我們就一起來了解下什么是膽管癌呢？
膽管癌化療有效果嗎
膽管癌是癌癥的一種類型，我們都知道對于癌癥的治療化療是比較常用的一種方式，對于很多癌癥的治療效果也比較值得肯定，但是膽管癌化療有效果嗎？我們對于這一問題一起通過文章了解一下吧。
膽管癌應該做哪些檢查呢
疾病，治療的方法有很多種，很多人也可能知道一些常規(guī)的檢查方法，只是不是那么的系統(tǒng)，其中膽管癌，它作為疾病的一種，就有很多的檢查方法，今天，我們就來了解，如果患有膽管癌，應該做哪些檢查呢，希望大家好好看一下。
得了膽管癌的危害是什么
得了膽管癌的危害是什么?很多的人因為患有癌癥就特別的害怕了，覺得沒救了，很多人可能不大了解膽管癌，畢竟是癌癥疾病，它對身體的危害是很大的，那么，今天我們就一起了解下得了膽管癌的危害是什么。
膽管癌術后容易復發(fā)嗎
一提到癌癥，很多人腦中閃過的便是這是一種極可怕的病患，奪走了無數(shù)人的生命，極難治愈而且容易復發(fā)。癌癥常常令患者痛苦不已，令家人奔波勞累。膽管癌也是癌癥的一種，那么它是否會像一般的癌癥一樣術后容易復發(fā)呢?
膽管癌的癥狀有哪些
膽管癌的癥狀有黃疸、陶土色大便、尿色深、皮膚瘙癢、體重下降、腹部疼痛等。膽管癌是在輸送消化液的膽管中形成的癌癥。膽管連接肝臟到膽囊和小腸的通道。主要發(fā)生在50歲以上的人，根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位分為不同類型分別是：肝內膽管癌、肝門部膽管癌、遠端膽管癌。黃疸是膽管癌最常見表現(xiàn)形式，一般在陽光直射下最易發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤位于總膽管或總肝管，梗阻和隨后的膽汁淤積往往發(fā)生較早。黃疸常發(fā)生在肝周或肝內腫瘤晚期。過量的結合膽紅素與膽紅素尿和膽結石有關。瘙癢通常在黃疸之前，但瘙癢可能膽管癌的最初癥狀，可能與循環(huán)膽汁酸有關。并且部分患者在確診時體重明顯下降。腹痛在晚期疾病中較為常見，以右上腹鈍痛為主。
膽道梗阻的治療方法
膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導致的情況，針對患者主要還是需要做個腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關檢查證實疾病的嚴重程度。膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉氨酶、膽紅素明顯升高，嚴重是可以導致肝功能衰竭。如果是單純性膽管結石導致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內引流。如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導致的，是需要做個全面的檢查，無轉移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術治療，如果出現(xiàn)轉移的情況下則是需要采取減黃手術治療（T管引流或U型管引流）。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關。在臨床上，通常可以采用手術治療、放射治療以及化學治療等方法，對于膽管癌的患者，進行治療。但是，膽管癌患者的預后，會比較差。
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膽管癌分哪幾類
膽管癌的分類，主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位，來決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌，特別是發(fā)生在下端的膽管癌；再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌；還有一種是叫做肝內的膽管細胞癌。這些膽管癌的類型，是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同，患者所采用的手術方式，也就會不一樣。對于患有肝內膽管癌患者的手術方式，通常需要進行肝臟的切除手術；對于肝外膽管癌的患者來說，特別是對于患有肝門部膽管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的膽管，同時也需要切除一部分的肝臟；對于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來說，需要做的手術類型，和其它兩種膽管癌的手術類型不一樣，可能需要進行胰十二指腸切除術，來進行治療。
膽管癌和膽囊癌什么區(qū)別
膽管癌和膽囊癌哪個更嚴重主要在于發(fā)現(xiàn)的時候處于什么樣的分期。兩者實際上都是膽道系統(tǒng)的腫瘤。分期早肯定比分期晚的預后要好。但是它們之間也可以互相影響，互相會有局部的轉移和侵襲。所以一旦發(fā)現(xiàn)，無論是膽管癌還是膽囊癌，都要進行積極的外科治療。
膽管癌晚期治療方法
膽管癌無法切除時能否穿刺引流，需要根據(jù)具體情況決定。如果膽道完全梗阻，一定要盡快引流，否則會出現(xiàn)肝功能衰竭等比較嚴重的情況。對無法手術的病人要進行積極引流。引流也分不同的方式，根據(jù)病人的不同情況，分為直接穿刺引流和膽腸吻合的改道引流。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌就是指膽管的一種惡性腫瘤，膽管癌是指源于肝外膽管，包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管在臨床上，可以分為肝內膽管以及肝外膽管。肝內膽管也是不同的，包括大膽管以及小膽管。目前來看，對于膽管癌發(fā)生的病因，尚未明了。一般情況下，引起膽管癌發(fā)生的常見原因可以是由于結石、膽道狹窄以及感染的出現(xiàn)，而導致患者膽管癌的發(fā)生。另外，膽道囊狀擴張、肝吸蟲、原發(fā)性硬化性膽管炎以及潰瘍性結腸炎，與膽道腫瘤的發(fā)病，明顯相關。膽管癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤，患者一旦發(fā)生這種疾病，還是要注意及早進行治療。臨床上，在膽管癌患者的治療方面，可以采用手術治療、放射治療以及化學治療等治療方法。但是，膽管癌患者的預后，一般會比較差。
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膽管癌介入治療有效嗎
通常情況下，介入治療是指通過血管介入的方式，也就是通過血管插管到腫瘤的部位，進行腫瘤供應動脈血管的栓塞，以減少腫瘤的動脈血供，以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況；或者是在栓塞的同時，在局部注射化療藥物，結合起來，進行局部的治療，對于這樣的治療方式，可以稱之為介入治療。但是，對于患有膽管癌的病人來講，實際在臨床上進行治療的時候，不會采用介入治療的方式，對患者進行治療。針對膽管癌的治療方式，一般情況下，是進行手術治療。如果膽管癌患者能夠進行手術，患者就要積極進行手術治療；如果不能手術，比如引起并發(fā)癥，出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴張，可能需要做膽道的引流手術等治療，也可考慮進行放療，放射治療也有一定效果。
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膽管癌晚期怎么治
對于膽管癌的患者而言，如果是相對晚期的時候，才發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，無法進行手術切除。而且，患者的黃疸明顯上升，很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染，以及尿的顏色進行性加深的情況，甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況，如果患者出現(xiàn)這種情況，就說明膽道已經(jīng)完全梗阻，如果不盡快進行膽道的引流，患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎，或者是肝功能衰竭等較為嚴重的情況。所以，對于無法進行手術治療的患者來講，在治療的時候，一定要注意進行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言，引流也可以分為不同的方式，一種是進行直接的穿刺引流，另外一種是進行手術膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡，或者身體狀況，分析適合采用的方式，再進行個體化的治療。
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