早期的膽囊癌因素
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027453次瀏覽
目前膽囊癌變的原因還不完全清楚，多數(shù)人認(rèn)為是綜合因素引起，可能包括結(jié)石的機(jī)械刺激，炎癥，膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用，使黏膜增生、變性，繼而發(fā)生癌變。膽囊癌患者同時(shí)有膽囊結(jié)石者占百分之七十五，而在膽囊結(jié)石患者中患膽囊癌者占百分之十，其發(fā)病率較無結(jié)石者為高.至于有無某種化學(xué)致癌物的影響，尚無足夠證據(jù)。
1.危險(xiǎn)因素熟悉膽囊癌的危險(xiǎn)因素，可以提高早期診斷率。
①50歲以上的中老年女性膽囊結(jié)石患者;②病程較長，膽囊結(jié)石病史在5年以上者;③膽囊結(jié)石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚者;④膽囊結(jié)石直徑>2cm或膽囊頸部嵌頓結(jié)石;⑤膽囊結(jié)石患者，近期膽囊區(qū)疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，并有明顯消化功能障礙癥狀，消瘦乏力者;⑥單發(fā)膽囊息肉直徑≥10mm或<10mm但多發(fā)者：⑦膽無功能、瓷化膽囊，以及發(fā)展成為瓷化膽囊的膽囊壁鈣化;⑧膽胰管合流異常：⑨接觸一些致癌物質(zhì)，如甲基膽蒽。
2.膽石癥與慢性膽囊炎和膽囊癌的關(guān)系
(1)國外報(bào)道百分之八十的膽囊癌與膽囊結(jié)石同時(shí)存在，國內(nèi)報(bào)道兩者同時(shí)存在率為百分之五十。
(2)結(jié)石直徑越大，膽囊癌發(fā)病率越高。
(3)有膽囊結(jié)石者發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性較無膽囊結(jié)石者高出6~15倍。
(4)推測(cè)膽囊癌的發(fā)展過程是：膽石癥/膽囊炎一膽囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出現(xiàn)一輕者引起原位癌，重度不典型增生則引發(fā)浸潤癌。
(5)膽汁代謝過程中，鵝去氧膽酸的產(chǎn)物膽石酸為一致癌物質(zhì)，膽囊癌患者的膽石酸增加，同時(shí)也有人認(rèn)為膽汁中的膽固醇和膽酸鹽，在感染等因素的影響，特別是厭氧菌校形芽胞桿菌感染時(shí)，可演變成致癌物質(zhì)?？赡苁谴碳?a href="http://talkpolkadot.com/k/99oou0cnkp8tqtf.html" target="_blank">膽囊黏膜產(chǎn)生癌癥的原因之一。
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膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。因此，對(duì)于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。對(duì)于可疑惡性病變患者，及早進(jìn)行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對(duì)于此類群體，也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食，注意保持良好生活習(xí)慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對(duì)肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。
膽囊癌與膽囊炎的區(qū)別
膽囊癌和膽囊炎的區(qū)別主要在于以下幾方面：首先，發(fā)病原因不同。膽囊癌是由于膽囊粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致，而膽囊炎主要由于細(xì)菌侵襲感染導(dǎo)致。其次，臨床癥狀不同。膽囊癌患者發(fā)病病史較長，腹部疼痛以鈍痛、隱痛為主，早期以陣發(fā)性疼痛為主，中晚期以持續(xù)性疼痛為主。后期可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀。而膽囊炎患者腹痛疼痛和發(fā)病急緩相關(guān)，慢性膽囊炎疼痛主要為陣發(fā)性鈍痛，急性膽囊炎疼痛以持續(xù)性銳痛為主。最后，治療方案不同。膽囊癌患者需要手術(shù)治療為主，然后輔助放化療治療。膽囊炎患者可以選擇藥物保守治療、手術(shù)治療。
膽囊癌總膽紅素高怎么降下來
膽囊癌患者總膽紅素升高以后，需要就醫(yī)正規(guī)治療。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的主要原因在于患者膽汁排泄異常，發(fā)生梗阻，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，從而導(dǎo)致膽汁被吸收進(jìn)入血液，出現(xiàn)梗阻性黃疸情況，出現(xiàn)總膽紅素升高表現(xiàn)。需要患者及時(shí)解除肝膽系統(tǒng)梗阻情況，恢復(fù)膽汁正常排泄，結(jié)合患者病情，可以選擇手術(shù)切除膽囊，或者進(jìn)行膽汁引流手術(shù)。膽汁排泄正常以后，黃疸情況會(huì)慢慢消退，同時(shí)，結(jié)合患者身體狀況，采取保肝藥物治療，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，促進(jìn)總膽紅素指標(biāo)降低。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激，減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激。
得了膽囊癌一期可以治愈嗎
膽囊癌的5年生存率甚低，約百分之五;百分之八十以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報(bào)道此組病人5年生存率可達(dá)百分之四十。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷，及時(shí)治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)盡可能通過積極的治療使病人實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。
膽囊癌擴(kuò)散后護(hù)理措施有哪些
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病讓很多人都失去了寶貴的生命，危害性是我們不能忽視的。膽囊癌的治療方法有很多，對(duì)癥下藥才能夠保證疾病的治療效果，更快的控制疾玻那么，膽囊癌擴(kuò)散后護(hù)理措施有哪些呢？
哪類膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)
哪類膽囊癌患者不能運(yùn)動(dòng)，膽囊切除手術(shù)的不能運(yùn)動(dòng)，那么，膽囊切除后多久能運(yùn)動(dòng)？下面請(qǐng)專家來解答一下這個(gè)問題，大家跟隨專家共同來看一看哪些運(yùn)動(dòng)適合膽囊癌患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)？
運(yùn)動(dòng)加重膽囊癌病情嗎
運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防膽囊癌嗎？專家介紹說適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可預(yù)防膽囊癌，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生熱量，人體體溫的升高可防治癌細(xì)胞的生成，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可增加人體的吸氧量等。詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)看下文。
膽囊癌的好發(fā)人群有哪些
患有膽囊結(jié)石的人、患有慢性膽囊炎的人、患有膽囊息肉的人、做過膽道手術(shù)的人、有膽囊癌家族史的人，都是膽囊癌好發(fā)人群。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時(shí)要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復(fù)發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌怎么預(yù)防
膽囊癌預(yù)防，在醫(yī)學(xué)上采取三級(jí)預(yù)防：預(yù)防原因、早期篩查、早期治療。一、預(yù)防膽囊癌產(chǎn)生原因：比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、高脂血癥、寄生蟲感染、病毒感染要一級(jí)預(yù)防：所以要合理飲食，保持正常體重，包括消除疲勞、熬夜、過度心理壓力一級(jí)預(yù)防。二、預(yù)防膽囊癌早期篩查：包括有高風(fēng)險(xiǎn)因素、共同生活背景的家族史、長期膽囊結(jié)石病史、長期有膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肉芽腫、或者長期右上腹疼痛病史要進(jìn)行高危篩查。三、早期治療：早期發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽囊癌不要拖，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)咨詢和治療，能夠手術(shù)盡可能采取根治性手術(shù)方式。如果有嚴(yán)重并發(fā)癥或者身體狀況不允許，比如有心功能不好心、肺、肝、腎其他臟器功能不全，積極調(diào)養(yǎng)以后，盡早實(shí)行根治性手術(shù)，即使不能手術(shù)治療，要針對(duì)并發(fā)癥，比如腹痛、黃疸、發(fā)熱、梗阻進(jìn)行并發(fā)癥治療，減輕病人癥狀，提高病人生活質(zhì)量。
膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會(huì)很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
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膽囊癌是怎么引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點(diǎn)鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點(diǎn)鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴(yán)重的。
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