小兒腹型過敏性紫癜中醫(yī)怎么治
發(fā)布時間：2020-09-1653944次瀏覽
小星星今年11歲，是個活波開朗的小天使，爸爸媽媽視為珍寶。小星星很少患病，但是在1周前突然雙下肢出現(xiàn)紅色皮疹，并且伴有惡心嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物，大便色黑。還出現(xiàn)腹痛的癥狀。父母帶小星星到醫(yī)院檢查，診斷為過敏性紫癜，給予抗感染及止血治療，用藥為酚磺乙胺（止血敏）、巴曲酶（立止血）、卡巴克洛（安絡(luò)血）等。
經(jīng)過2周治療，星星嘔吐停止，但是腹痛卻越來越嚴(yán)重，醫(yī)生建議到外科會診，疑為腸系膜動脈血栓形成，便給予介入療法及對癥處理。經(jīng)過治療后，腹痛減輕，但仍反復(fù)皮疹、黑便。星星父母決定選擇中醫(yī)進(jìn)行治療。
中醫(yī)查體：面色萎黃雙下肢布滿紫紅色斑點(diǎn)片，大小不等，高出皮膚，壓不褪色，臍周壓痛，舌質(zhì)紅邊尖有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板計(jì)數(shù)正常、大便隱血陽性。西醫(yī)診斷腹型過敏性紫癜。中醫(yī)辨證：邪熱入血，熱淤交結(jié)。治宜清熱涼血、祛瘀止血。
開處方為：青黛、紫草、牡丹皮、赤小豆、赤芍、乳香、丹參、鮮茅根、花蕊石。水煎服，每天1劑。星星服用4劑后，大便轉(zhuǎn)黃，腹痛明顯減輕。再次服用10劑后，到醫(yī)院復(fù)診，全部癥狀消失，過敏性紫癜痊愈。
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如果患者以往對山藥不過敏，就可以吃山藥。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜或紫紅色的小斑點(diǎn)、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點(diǎn)或瘀斑?？梢园橛胁煌潭鹊年P(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。組織學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可以由于藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡，然而兒童比較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，以下肢和臀部為多，皮損呈多形性，均為大小不等可觸及的瘀點(diǎn)，或出血性的斑丘疹，壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣，有時皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經(jīng)過1~2周，皮膚損害色澤轉(zhuǎn)暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。
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身上起紅血點(diǎn)怎么回事
身上起紅血點(diǎn)最常見的原因是由于一些血管性的疾病所導(dǎo)致的。在臨床中，常見的有一些血管炎癥狀的疾病，例如過敏性紫癜、變應(yīng)性紫癜，色素性紫癜性皮膚病等。這類的疾病是由于皮膚的小動脈、靜脈或者是毛細(xì)血管的炎癥，或者是血管功能障礙所引起的，輕癥的患者可以是單獨(dú)的皮膚表現(xiàn)，重癥的患者也可以有全身其他系統(tǒng)的受累。一些血液系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致身上起紅點(diǎn)，例如血小板減少性的紫癜，這種情況可能跟一些造血系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)系，需要在血液科進(jìn)行專業(yè)治療。
最為主要的過敏性紫癜有什么治療方法
過敏性紫癜在生活中也是被很多人所患有的，因此及時去治愈好過敏性紫癜也是很重要的。那么，最為主要的過敏性紫癜的治療措施是什么呢?接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、中西醫(yī)結(jié)合治療，是最常見的小兒過敏性紫癜的治療方法，主要是給與清熱涼血辯證和對癥治療小兒過敏性紫癜，如選用抗過敏藥物、應(yīng)用免
如何護(hù)理過敏性紫癜的患兒？
過敏性紫癜是一種常見的以全身性血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，多見于7歲—14歲的學(xué)齡兒童。發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以冬春季發(fā)病多，夏季少見。一般預(yù)后較好，但易反復(fù)，并且約有半數(shù)病兒發(fā)病后2周—4周并發(fā)紫癜性腎炎，的確是一種非常棘手的疾病。過敏性紫癜由多種原因引起，如感染、食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)
過敏性紫癜嚴(yán)不嚴(yán)重
過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴(yán)重，只有少數(shù)比較嚴(yán)重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴(yán)重，通過合理的控制飲食，然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù)，一般不引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一般會引起紫癜性的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的增多。部分患兒會有一定尿蛋白的陽性，一般情況下是1~2個加號。如果一旦引起紫癜性的腎炎，患兒嚴(yán)重程度就會稍微偏重，后期要進(jìn)行紫癲性腎炎治療，可能需要進(jìn)行周期時間比較長的激素治療。過敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血，出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重，多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。
過敏性紫癜危害
會導(dǎo)致劇烈的腹痛，導(dǎo)致急性的一個消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，進(jìn)而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的一些表現(xiàn)。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的，也就是說是一個毛細(xì)血管的破裂出血，一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實(shí)際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血，導(dǎo)致的一個劇烈的腹痛，由于技術(shù)水平的一個提高，腹型過敏性紫癜的誤診率已經(jīng)逐年在降低了，目前已經(jīng)很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復(fù)期之后的一個指定性的腎炎，也是后移的比較嚴(yán)重的紫癜所引起的一個泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎一般情況下，就需要給予相應(yīng)的激素藥物的一個治療，至少是一個短程或者中程的治療療程，來促進(jìn)紫癜腎炎的一個恢復(fù)，這是最主要的一個臟器功能的損害，其的關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，主要是鑒于診斷比較延遲的患兒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的一個障礙，在一般情況下是可恢復(fù)的。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床，減輕局部的一個炎癥的水腫，一般情況下關(guān)節(jié)損害并不是一個永久性的。
腹型過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜又稱為亨許（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，特征為非血小板減少性皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜，如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病，也是疾病誘因。發(fā)病機(jī)制為三型變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增加，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年，90%為10歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢，以小腿伸側(cè)為主，可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同，又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀，除皮疹之外，50%患者出現(xiàn)腹痛，主要是臍周和下腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。
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過敏性紫癜的飲食
過敏性紫癜患者前期要禁動物蛋白飲食的，要用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。以前愛吃蝦，肝、魚、肉、雞蛋，在過敏期間發(fā)作期間魚蝦肉蛋都不能吃?；颊叩鞍讛z入不足，可以用豆腐、腐竹等動物蛋白進(jìn)行代替，喝奶的孩子可以用豆?jié){替代，以清淡飲食為主。如大一點(diǎn)的孩子在急性期紫癜出的比較多的時候，建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主，來保持足量的碳水化合物的攝入，和微量元素的攝入就可以了。如是腹型的紫癲的孩子，前期要以無渣飲食為主，嚴(yán)重的時候需要暫時的禁食幾個小時，等腹痛緩解之后再開始進(jìn)食。因此在飲食原則上是早期禁動物蛋白，飲食清淡為主，以軟食無渣飲食最為適宜。
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過敏性紫癜的危害
單純性的過敏性紫癜危害是不大的，經(jīng)過對癥治療恢復(fù)之后，一般沒有其他的危害。最主要的危害是臟器的粘膜，或毛血管也在水腫、滲出和出血，導(dǎo)致劇烈的腹痛，最嚴(yán)重的危害會導(dǎo)致急性的消化道的出血，進(jìn)而可能會繼發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的表現(xiàn)?；謴?fù)期之后的紫癜性腎炎，也是后移比較嚴(yán)重的紫癜，引起的泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎需要給予相應(yīng)的激素藥物的治療，至少是短程或中程的治療療程，促進(jìn)紫癜腎炎的恢復(fù)，最主要的臟器功能的損害，其它關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，主要鑒于診斷比較延遲的患兒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙，但一般是可恢復(fù)的。要適當(dāng)?shù)呐P床，減輕局部炎癥的水腫，關(guān)節(jié)損害并不是永久性的。
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過敏性紫癜會復(fù)發(fā)嗎
過敏性紫癜如果飲食控制不當(dāng)，會復(fù)發(fā)。通常在過敏性紫癜急性期時，尤其動物蛋白容易誘發(fā)紫癜加重，或是復(fù)發(fā)，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，飲食控制非常重要。如果不能夠避免誘發(fā)因素，可能會導(dǎo)致過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對比較困難，而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型，多數(shù)是附型或關(guān)節(jié)型，或是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在治療過程中，要對患兒以及患兒家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的指導(dǎo)，避免過敏性紫癜情況的發(fā)生。過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的嚴(yán)重并發(fā)癥可能性就比較大。
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過敏性紫癜的癥狀
過敏紫癜分為皮膚型也叫單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和混合型。癥狀有紫癜可以突出皮表壓之不退色，腹痛等癥狀。皮膚型、單純型紫癜是以小腿外側(cè)成批出現(xiàn)，紫癜可以突出皮表壓之不退色，是皮膚型的主要特點(diǎn)。腹型也是臨床上最難診斷的一種臨床分型，早期只是以腹痛為臨床表現(xiàn)，很多患兒容易被誤診為急腹癥當(dāng)闌尾炎治療，在臨床上也是最容易誤診，和導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果的類型?；純阂话闩R床表現(xiàn)是劇烈的腹痛，之后才逐漸出現(xiàn)的雙下肢的皮疹。一旦誤診為急腹癥，進(jìn)行手術(shù)治療，后期會導(dǎo)致傷口愈合延遲。第3種類型在皮疹的同時出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，功能障礙的表現(xiàn)，有時會有關(guān)節(jié)積液。混合型是上述三種類型中除皮疹之外，還有其他的臨床表現(xiàn)叫混合性。
過敏性紫癜怎么治療
過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲，一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。過敏性紫癲雖然病名里面包含過敏，但是往往很難找到過敏的因素。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時的就醫(yī)，否則，會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。過敏性紫癜一般分為尋常型、關(guān)節(jié)型、胃腸型，還有我們的腎型幾類。那么皮膚型就是最常見的尋常型的過敏性紫癜，一般我們會口服一些抗組胺藥物，口服復(fù)方蘆丁、口服維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的，那么中藥治療一般要根據(jù)患者的情況，你要根據(jù)患者的類型辨證論治。
過敏性紫癜是怎么回事
過敏性紫癜，一般是因?yàn)槭艿搅思?xì)菌或者病毒感染所致，或者是蛔蟲等寄生蟲感染引起。同時進(jìn)食蛋類或者魚蝦一類食物，也可能會因?yàn)樘禺愺w質(zhì)而發(fā)病。而如果長期性不當(dāng)使用抗生素和磺胺藥等藥物，也可能會患病。另外，寒冷刺激、吸入花粉都可能是誘因。
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