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        前庭大腺炎的診治

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026905次瀏覽

        前庭大腺又稱巴氏腺,是位于陰道口兩側(cè)在前庭球后方的腺體,約有黃豆粒小。每腺體有一細(xì)的腺管,注入總腺管??傁俟荛_口于陰道前庭,相當(dāng)于小陰唇中、下三分之一交界處,認(rèn)真觀察可發(fā)現(xiàn)細(xì)小的開口。

        陰道外口容易污染遭到感染。發(fā)生外陰陰道炎。前庭大腺亦可發(fā)生炎癥,甚至形成膿腫。前庭大腺腺管開口閉塞,分泌物集聚則可形成囊腫,囊腫繼發(fā)感染亦可成為膿腫。

        一、診斷

        前庭大腺炎癥,多發(fā)生于生育年齡,嬰幼兒及絕經(jīng)后很少發(fā)生。這說明本病與性活動(dòng)亦有一定關(guān)系。性衛(wèi)生是不可忽視的因素。病原體多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、腸球菌等,淋病菌也是常見的病原體,淋病菌感染近年有明顯升高的趨勢。

        在急性感染階段,局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛,全身癥狀有時(shí)并不明顯。局部炎癥可引起排便困難、性交痛等。如炎癥進(jìn)展,可發(fā)生膿腫。此時(shí),大陰唇中下段可有腫物隆起,疼痛加劇、異物感,或有跳痛,走路亦受到限制,或有發(fā)熱。檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇中、下段紅腫硬塊,如鴿卵大,或雞卵大,有壓痛,常為單側(cè),表面皮膚、粘膜水腫。膿腫形成完全,可捫及波動(dòng)。同側(cè)腹股溝淋巴經(jīng)可增大或有壓痛。血白細(xì)胞偶可升高。

        前庭在腺炎或前庭大腺膿腫之診斷當(dāng)不困難,但有時(shí)醫(yī)生對(duì)其部位并不能十分確切地認(rèn)識(shí)。由于疼痛和腫物占據(jù)陰道口,窺鏡檢查常不可能,可用手指觸診,明確部位及性質(zhì),鑒別是否已形成膿腫或是否形成完全,因這關(guān)系到處理。

        二、處理

        前庭大腺炎乃前庭大腺炎癥的最初急性期,應(yīng)臥床信息,注意外陰局部清潔,避免性生活;給予冷敷,理療常有著效,可使炎癥迅速消退;同時(shí)給予抗生素。

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        語音時(shí)長 01:36

        2020-01-07

        57221次收聽

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        語音時(shí)長 01:42

        2019-12-31

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        前庭大腺,也叫巴氏腺,位于女性兩側(cè)大陰唇的后部,約呈黃豆大小,其腺管開口,于處女膜與小陰唇之間,因解剖部位發(fā)病部位的特點(diǎn),在性交、分娩或其他情況污染外陰部時(shí),病原體容易侵入而引起炎癥。多種病原體感染均可引起炎癥,病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,隨著性傳播疾病發(fā)病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為最常見的病原體。此外,還有厭氧菌,其中又以類桿菌最多見,因?yàn)轭悧U菌屬于是正常陰道寄居者,感染機(jī)會(huì)較多。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊腫,前庭大腺囊腫大小不一,多由小逐漸增大,有些可持續(xù)數(shù)年不變。囊液積聚,腺體囊性擴(kuò)張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉(zhuǎn)化。急性期局部疼痛、紅腫,前庭大腺膿腫形成時(shí)疼痛最為劇烈。常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)者較少。有時(shí)大小便困難。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊,觸痛明顯。如已發(fā)展為膿腫,多呈雞蛋至蘋果大小腫塊,常為單側(cè)性。腫塊表面皮膚發(fā)紅變薄,周圍組織水腫,炎癥嚴(yán)重時(shí)可向會(huì)陰部及對(duì)側(cè)外陰部發(fā)展。局部觸痛顯著,有波動(dòng)感,腹股溝淋巴結(jié)多腫大。
        語音時(shí)長 02:11

        2019-12-31

        58972次收聽

        什么是前庭大腺炎
        生理狀態(tài)下女性兩側(cè)的大陰唇會(huì)自然合攏,遮掩陰道口、尿道口,可防止外界微生物的污染。前庭大腺又稱巴氏腺,位于兩側(cè)大陰唇后的深部,腺管開口于小陰唇和處女膜之間,正常情況下,腺體“隱藏得很深”,并不能捫及。在性刺激下,腺體可分泌粘液樣分泌物,起到潤滑作用。當(dāng)前庭大腺分泌的液體沒辦法順利排出時(shí)就會(huì)成為囊腫。前庭大腺囊腫多發(fā)生在單側(cè),也有少數(shù)患者是雙側(cè)的。當(dāng)囊腫小且無感染時(shí),對(duì)人體并沒有什么傷害,可無自覺癥狀,往往是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),并不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。在性交、分娩或其他情況污染了外陰部時(shí),病原體容易侵入前庭大腺,則可能引起腺體腺管的急性化膿性炎癥,形成前庭大腺炎。當(dāng)腺管開口因炎癥腫脹或被滲出物阻塞后,膿液積存而不能外流,此時(shí)“不通則痛”,便形成了前庭大腺膿腫。所以,前庭大腺囊腫本身可能繼發(fā)感染而“升級(jí)”形成膿腫。炎癥感染的一側(cè)常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、灼熱感,坐立不便,甚至?xí)蛱弁磳?dǎo)致大小便困難。嚴(yán)重者可能有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)脹痛等全身癥狀表現(xiàn)。部分患者的膿腫可能自行破潰流出膿液。
        語音時(shí)長 01:51

        2019-12-31

        55787次收聽

        前庭大腺炎多久能好
        如果是前庭大腺發(fā)炎,經(jīng)過一周的治療,就可以達(dá)到治療的目的。如果要是前庭大腺囊腫,炎癥比較輕,形成的前庭大腺囊腫比較小,這個(gè)時(shí)候可以通過注射消炎藥,經(jīng)典消炎藥來對(duì)癥治療。要是青霉素和頭孢類消炎藥能夠用可以用點(diǎn)消炎藥,用點(diǎn)頭孢和青霉素類的藥。一周就可以,然后配合一點(diǎn)氧氟沙星,或者是替硝唑來同時(shí)注射。要是前庭大腺囊腫,已經(jīng)炎癥形成囊腫了,那這個(gè)時(shí)候的治療,如果特別難受,影響工作和學(xué)習(xí),經(jīng)過鏡外消炎治療效果不好,可以考慮前庭大腺造口術(shù),或者是做剝離術(shù)。術(shù)后消炎,對(duì)癥治療一周也完全可以好的。所以前庭大腺炎治療,一周就可以治好。
        語音時(shí)長 01:32

        2019-12-27

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