肛瘺要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027834次瀏覽
在治療肛瘺前一般都需要做檢查，這樣才能清楚的了解病情情況。專家提醒，肛瘺的危害性很大，如若治療不及時(shí)，會(huì)給自己帶來更大的麻煩。肛瘺患者在治療肛瘺時(shí)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能把疾病治好。那么，肛瘺要做哪些檢查?
1.觸診：低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
2.望診：可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。
3.直腸指診：在內(nèi)口處有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)探針檢查，只在治療中應(yīng)用一般不能作為診斷用，防止穿破瘺管壁造成假內(nèi)口，X線造影自外口注入30％～40％碘油照相可見瘺管分布，多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。
4.確定內(nèi)口位置：可以采用病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、從病史上判斷內(nèi)口的位置、碘油造影、肛門鏡檢查、根據(jù)外口與肛門的距離來判斷內(nèi)口的部位、染色檢查、通過探針檢查及通過觸診可以幫助了解內(nèi)口的位置等方法。
5.影像學(xué)檢查：對臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82％(9/11)AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)，Lunniss(1994)對比了AUS及磁共振成像檢查，認(rèn)為前者對括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值，而無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺，而后者對復(fù)雜性高位肛瘺蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對的優(yōu)越性和準(zhǔn)確率。
相信大家看了以上內(nèi)容的介紹以后，對肛瘺的檢查項(xiàng)目了解了，在該病治療期間，患者一定要注意日常的飲食，多吃一些清淡的食物，不能飲酒，如果不是很疼痛，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，這樣疾病恢復(fù)的快一些。
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肛瘺如何區(qū)別高位和低位
低位的肛瘺離肛門、肛管非常近，一般就叫低位的，或者它就一個(gè)口，比方肛瘺有一個(gè)肛瘺的口，有兩個(gè)甚至于有三個(gè)，基本上是一個(gè)口，又離肛管很近，這就叫低位的。也就是說它感染的灶非常的淺，甚至于它發(fā)病時(shí)間也很短，在一個(gè)月甚至于兩個(gè)月之間，管它叫低位肛瘺。高位的可能發(fā)病的時(shí)間很長，半年以上甚至于三個(gè)月以上，還有一個(gè)，它可能距離肛緣，也就是肛門很遠(yuǎn)，見過最遠(yuǎn)的可能有4公分、5公分，也就是說它的肛管感染的部位非常高，甚至于它的感染灶可能是在齒狀線以上，齒狀線距離肛緣大約有四五公分，如果高于這個(gè)口，就管它叫高位的肛瘺。高位的肛瘺和低位的肛瘺就是這樣區(qū)分的。
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肛瘺手術(shù)需要注意些什么
肛瘺手術(shù)一般確實(shí)是有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的意義是指的是沒做好。肛瘺手術(shù)實(shí)際上是肛腸比較難的手術(shù)，因?yàn)楹唵蔚钠は炉?，或者簡單的低位肛瘺是很簡單的。但如果是高位的，甚至于多發(fā)性的肛瘺，確實(shí)是不太好做。所以肛瘺的時(shí)候做手術(shù)是非常重要的，做手術(shù)最好去正規(guī)的醫(yī)院，可以找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫去做。還有一個(gè)，實(shí)際上做完肛瘺手術(shù)，換藥跟手術(shù)同等重要，我們常說手術(shù)僅僅是成功了一半，剩下的一半時(shí)間都需要去換藥。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去換藥，如果醫(yī)生讓你1周去兩次，就一定要遵醫(yī)囑。
肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)主要是注意飲食，其次是有以下的幾個(gè)方面：1、患者應(yīng)臥床休息，避免頻繁過強(qiáng)的活動(dòng)，可以適度的活動(dòng)。2、注意觀察傷口是否出現(xiàn)滲血。因術(shù)后患者肛門部會(huì)出現(xiàn)一些滲液和分泌物，在潮濕的環(huán)境下這些液體極易受到細(xì)菌的入侵，會(huì)影響傷口的愈合，加重病情。同時(shí)要選擇透氣的無菌紗布，保持傷口的清潔干燥。3、患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候應(yīng)囑咐患者放松精神，多飲水。4、告知患者術(shù)后需要進(jìn)食一些含有豐富蛋白質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)的食物，術(shù)后三天要進(jìn)食流質(zhì)食物。應(yīng)選擇一些新鮮的水果、蔬菜和粗纖維食物。
肛瘺有哪些臨床表現(xiàn)
主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢。1、因?yàn)楦丿浥懦龅姆置谖锎碳じ刂芷つw，可引起潮濕瘙癢，使皮膚長期處于高壓的狀態(tài)，如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肛門濕疹。2、肛門疼痛，多數(shù)患者為隱痛不適，只是感覺局部有發(fā)脹感，在走路的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)腫脹及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比較劇烈。3、肛門分泌物較多。瘺口處會(huì)出現(xiàn)反復(fù)溢出少量膿性血液和粘液性的分泌物或氣體，隨著時(shí)間的推移，濃液會(huì)越積越多。內(nèi)褲上會(huì)出現(xiàn)分泌物，從而污染內(nèi)褲。4、肛門周圍會(huì)觸摸到明顯的腫塊，用手按壓會(huì)出現(xiàn)疼痛感。
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高位肛瘺手術(shù)多久能好
高位肛瘺指的是以括約肌為界限，通過肛提肌上方的肛門瘺管，它的特點(diǎn)是位置比較深范圍比較廣。損傷的肛門括約肌的范圍比較大，手術(shù)的原則是清除肛瘺內(nèi)口，保持傷口引流通暢。同時(shí)要注意盡可能的保護(hù)肛門括約肌的功能，防止肛門失禁的出現(xiàn)。因?yàn)閭诒容^深，范圍比較廣，所以恢復(fù)時(shí)間也比較長。一般是至少4周以上，創(chuàng)面大的有可能甚至于要2~3個(gè)月才能愈合。術(shù)后的換藥和護(hù)理以及患者的營養(yǎng)對于患者的恢復(fù)，有很大的關(guān)系。術(shù)后換藥要保持傷口引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長，防止假愈合的出現(xiàn)。
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什么是低位肛瘺
肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺，只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺，如果說高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染，有竇道，肛門有一點(diǎn)流膿，有的時(shí)候流血。還有可能是因?yàn)楦亻T腫痛，得了肛周膿腫沒有及時(shí)治療，發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺，如果不去醫(yī)院去救治，當(dāng)感染控制的不好時(shí)，就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說低位的肛瘺不去治療，發(fā)展成高位的肛瘺，有的病人肛瘺的時(shí)間長了，屁股經(jīng)常流膿、流血，治療的時(shí)間也很長，有可能需要肛管掛線。所以，低位肛瘺最好及時(shí)診斷，及時(shí)治療。
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肛瘺早期癥狀
肛瘺的癥狀主要是肛門周圍的皮膚可能會(huì)有出血，有可能會(huì)有流濃，或者有異味。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，肛瘺就會(huì)出現(xiàn)感染、出血、流膿。肛瘺主要的是有肛管感染，當(dāng)肛管不分泌一些膿液時(shí)，就沒有癥狀。它在肛門口上有一些竇道，就會(huì)流出一些膿性分泌物，甚至于有一些血性分泌物。檢查可以發(fā)現(xiàn)，患者肛門附近一直到瘺管，甚至于肛門在指診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有條索狀的結(jié)節(jié)，那么就是得了肛瘺。應(yīng)該及時(shí)住院治療，最好以手術(shù)為佳。
肛瘺用什么藥好
肛瘺可應(yīng)用外用藥物治療，比較常用的就是康復(fù)新液、氧化鋅軟膏和賽霉安乳膏；也可以根據(jù)具體的癥狀來選擇口服藥物，比如說鹽酸左氧氟沙星片、易蒙停膠囊、小麥纖維素顆粒等。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
主要與肛瘺的輕重、肛瘺采取的手術(shù)方法有關(guān)系，如果是低位的肛瘺，采取直接切開的辦法，肛瘺切除術(shù)，通常在術(shù)后兩三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘺，它的內(nèi)口位于肛門內(nèi)更高的位置，涉及到肛周很多的括約肌組織，這種高位的肛瘺通常愈合的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長。另外，肛瘺手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)間同采取的手術(shù)方法是密切相關(guān)的，如果采取傳統(tǒng)的肛瘺掛線的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的劇烈，同時(shí)愈合的時(shí)間也會(huì)非常的長，所以一般是不采取肛瘺掛線這種辦法的，因?yàn)樗o患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘺直接切開根治的這種手術(shù)，患者術(shù)后的疼痛會(huì)輕很多，而且恢復(fù)的會(huì)更快一些，而且不會(huì)像掛線手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后由于瘢痕組織過重刺激肛門的變形，導(dǎo)致患者術(shù)后控制排便能力下降的行為。
肛瘺手術(shù)后吃什么好
肛瘺手術(shù)后的飲食調(diào)理非常關(guān)鍵，一般比較適合吃容易消化的一類食物，尤其是可多吃雪蓮果等可以潤腸通便的水果，且可多吃高蛋白食品，或者制作金銀花綠茶等食療藥膳食用。除此之外，一定要注意避免吃帶有刺激性的食物，也不能吃腌制食品或者飲酒類飲品。
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