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摘要：本例患者為37歲男性，因結(jié)婚后懷孕困難前來我院就診，通過精液常規(guī)分析檢查，顯示前向32%，精液分析不完全液化，確診為弱精癥。經(jīng)過四天住院治療，患者病情較前改善，精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，遂出院。

【基本信息】男、37歲

【疾病類型】弱精癥

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療：予以注射用胰激肽原酶+復(fù)方玄駒膠囊+維生素E注射液

【治療周期】住院治療四天，出院服用藥物一周后需復(fù)查

【治療效果】患者病情較前改善，精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)

一、初次面診

今天我接診了一位中年男性，據(jù)患者自述，婚后性生活超一年以上，期間未采取避孕措施，女方無法懷孕，擔(dān)心是自身出了問題，遂前來我院就診。通過精液分析，出現(xiàn)不完全液化現(xiàn)象，初步診斷為弱精癥，為求進(jìn)一步診治，以“弱精癥”收入我科。

得知初診結(jié)果后，患者頗為疑惑，稱自己作息較規(guī)律，備孕期間格外注意飲食，喝酒次數(shù)也大大減少，為何會患上弱精癥。我一邊安撫對方的焦慮情緒，一邊與其溝通病情，經(jīng)過一番詢問后，我找出了致病因。原來患者吸煙成癮，每天的抽煙量較大，患者稱或許是因為自控力差，也可能是工作壓力大，每天總是在不停地抽煙。而煙草當(dāng)中含有大量尼古丁成分，尼古丁能對精子造成直接或間接的損傷，從而影響精子活力，因此過量抽煙，正是引發(fā)弱精癥的一大誘因。

溝通過后患者的情緒逐步穩(wěn)定，自述稱早在數(shù)月前就已感覺到懷孕困難，由于工作較繁忙，一直沒時間做相關(guān)檢查，耽擱了病情。倘若早些前往醫(yī)院就診，可能病情不會發(fā)展到此般地步，治療難度或許會有所下降。

二、治療經(jīng)過

通過前列腺液檢查，顯示白細(xì)胞數(shù)值正常，且患者并未出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等癥狀，因此排除前列腺炎。通過精液常規(guī)分析檢查，顯示前向32%，最終確診為弱精癥?？紤]到患者的病情發(fā)展程度并不嚴(yán)重，藥物治療效果佳。針對弱精癥，予以注射用胰激肽原酶治療，改善睪丸血液循環(huán)，促進(jìn)睪丸生精；予以復(fù)方玄駒膠囊治療，溫腎、壯陽、益精；予以維生素E注射液治療，提高精子濃度及活力。住院治療期間，患者并未出現(xiàn)藥物過敏等情況。

圖一、精液分析：不完全液化

三、治療效果

經(jīng)過四天住院治療，患者病情較前改善，精液分析不完全液化現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，精液常規(guī)分析檢查結(jié)果，逐步趨于正常水平，遂在住院的第四天出院返家療養(yǎng)。我再三叮囑患者及家屬，定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應(yīng)盡到監(jiān)督作用，用藥一周后需復(fù)查。

復(fù)診時患者的精神狀態(tài)良好，用藥期間無尿痛、尿頻、尿急等癥狀，精液分析不完全液化現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，精液常規(guī)分析檢查結(jié)果無明顯異常。

四、注意事項

盡管患者病情較前改善，精液分析不完全液化現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期復(fù)查外，日常養(yǎng)護同樣重要。我擔(dān)心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關(guān)注意事項：

1、戒煙戒酒，戒掉自身的不良嗜好。

2、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，口味宜清淡，增加蘋果、香蕉、西蘭花等新鮮果蔬等攝入量，盡量減少油膩、辛辣刺激性食物的攝入。

3、性生活次數(shù)不要過于頻繁，適量最好。

4、堅持運動，避免久坐，呵護睪丸健康。

5、早睡早起，作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

五、個人感悟

弱精癥是指精液參數(shù)中前向運動的精子少于32%的病癥?；静∫蛴泻芏喾N，包括先天因素、從事有毒有害的職業(yè)以及過量抽煙、飲酒等。弱精癥患者無明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為懷孕困難。若婚后出現(xiàn)懷孕困難，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

即便患上弱精癥也莫焦慮，經(jīng)積極治療后，該病是可以治愈的，且治愈率較高。通過這次住院治療，患者戒掉了抽煙這一不良嗜好，每日早睡早起，作息規(guī)律，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。