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        臍疝通過臍疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療后效果良好

        發(fā)布時(shí)間:2022-06-301702次瀏覽

        (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

        摘要:一名49歲的女性臍部出現(xiàn)花生米粒大小的腫物,偶爾伴隨疼痛,持續(xù)時(shí)間為一年左右,于是前往我院進(jìn)行檢查和治療。根據(jù)體格檢查、胸腹部CT檢查等檢查結(jié)果顯示該患者患有臍疝。由于患者還有高血壓病史,因此我院采取臍疝無張力修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合靜脈注射抗感染,聯(lián)合降壓藥物進(jìn)行治療。患者住院十五天后,病情得到了有效的恢復(fù),遂出院。

        【基本信息】女,49歲

        【疾病類型】臍疝、高血壓

        【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

        【就診時(shí)間】2022年2月

        【治療方案】臍疝無張力修補(bǔ)術(shù)+注射用頭孢唑林鈉抗感染、鈣拮抗劑降壓

        【治療周期】住院治療15天,門診隨診

        【治療效果】患者臍部腫物被切除,相關(guān)癥狀得到緩解,病情基本恢復(fù)

        一、初次面診

        2022年2月的某一天,我在肛腸外科接診了一名49歲的女性患者。該患者的臍部長有花生米粒大小的腫物已經(jīng)一年有余,偶爾會(huì)伴隨著一定程度上的疼痛,平躺后該腫物無法還納入腹,無其他不適都癥狀,由于一年有余的時(shí)間,該癥狀沒有得到緩解,于是來到我院進(jìn)行檢查。我對(duì)該患者進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆,臍周的腫物通過按壓的方式也不能還納入腹部。通過患者的年齡和患病處的特征考慮以臍疝收入院,并做進(jìn)一步的檢查,再采取相應(yīng)的治療方案。

        二、治療經(jīng)過

        當(dāng)患者辦理入院后,我們對(duì)患者進(jìn)行了胸腹部CT檢查,臨床上顯示為臍疝,臍周可見不規(guī)則脂肪及腸系膜疝出,與腹腔相通,腸腔未見明顯擴(kuò)張。臍疝是一種常見的臍部疾病,通常需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。術(shù)前,我院對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行了檢查,確?;颊吣褪苁中g(shù),并與患者的家屬進(jìn)行溝通,同意進(jìn)行手術(shù)治療。在患者麻醉成功以后,我們?nèi)±@臍切口切開皮膚、皮下組織至白線層面,于皮下組織內(nèi)探查見疝囊,用電刀鈍銳性分離疝囊,并將多余的疝囊切除,隨后使用可吸收線進(jìn)行縫合。手術(shù)的過程非常的順利,患者在術(shù)中血壓平穩(wěn),術(shù)后安全返回病房。患者在住院期間,還采取了靜脈注射的方式進(jìn)行治療,如使用注射用頭孢唑林鈉抗感染、鈣拮抗劑降血壓等。

        圖一胸腹部CT檢查報(bào)告,結(jié)果顯示患者患有臍疝

        圖二胸腹部CT檢查影像圖

        三、治療效果

        患者手術(shù)后,腹部手術(shù)區(qū)的疼痛輕微,排便通暢,飲食、睡眠等良好,臍部的腫物已經(jīng)消失,病情得到了有效的恢復(fù)。在換藥時(shí),患者的手術(shù)切口未出現(xiàn)紅腫、積血積液的現(xiàn)象。經(jīng)過15天的時(shí)間,患者身體也在逐漸的恢復(fù),患者與我溝通他的病情,也認(rèn)真了解了這次疾病的病因,以及回家后該如何預(yù)防疾病、在病情發(fā)作時(shí)又該如何緊急處理等注意事項(xiàng)。

        四、注意事項(xiàng)

        患者在經(jīng)過為期十五天的住院治療以后,身體已經(jīng)基本恢復(fù),在出院前還積極與我溝通,了解回家后的注意事項(xiàng)。

        1、日常注意事項(xiàng):出院以后,患者需要注意保持臍部周圍的干凈衛(wèi)生,避免出現(xiàn)腹壓增加的現(xiàn)象,如劇烈咳嗽、用力排便等。患者需要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等,不利于身體的恢復(fù),還需要注意腹部保暖。

        2、飲食注意事項(xiàng):患者在飲食方面需要注意避免攝入一些高脂、高糖的食物,多吃一些低脂、低糖的食物,如玉米、青菜、柚子等?;颊咝枰⒁舛ㄆ跍y量血糖、血壓,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。

        五、個(gè)人感悟

        臍疝是一種常見的臍部疾病,對(duì)于一些肥胖、高齡產(chǎn)婦、長期咳嗽等人群,很容易患有臍疝,此類人群應(yīng)該注意積極治療相關(guān)疾病來預(yù)防臍疝的發(fā)生,如果產(chǎn)生疑似臍疝的癥狀以后,應(yīng)該秉持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。

        在日常生活中,當(dāng)臍部出現(xiàn)小的腫物以后,如果沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,很有可能被忽略。如果臍疝不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、感染等并發(fā)癥,不利于身體的健康。該患者在患有臍疝一年有余才前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,危險(xiǎn)性較大。人們應(yīng)該注意發(fā)現(xiàn)不適后,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

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        臍疝有哪些表現(xiàn)
        臍疝最直觀的表現(xiàn)是在臍部突起包塊,在仰臥位的情況下包塊可以消失。在站立位或者是咳嗽、重力勞作過程中會(huì)導(dǎo)致包塊兒再次發(fā)生。臍疝會(huì)伴隨消化不良、腹部隱痛不適等感覺。只要沒有嵌頓表現(xiàn),并且無咳嗽以及劇烈運(yùn)動(dòng)和重力勞作時(shí),大多數(shù)患者一般沒有任何不適癥狀,只是在腹壁外觀發(fā)現(xiàn)有包塊。由于臍疝的反復(fù)脫出,摩擦刺激可能會(huì)出現(xiàn)一定的不適癥狀。一旦是臍疝潛遁,會(huì)有較為明顯的腹部疼痛、嘔吐等癥狀,需要及時(shí)手法復(fù)位處理,可以避免腸管壞死而導(dǎo)致手術(shù)治療。嵌頓的臍疝多數(shù)也可以通過手法復(fù)位,如果手法復(fù)位不能成功,需要根據(jù)情況手術(shù)處理,及時(shí)解除嵌頓,恢復(fù)腸管供血,并做疝修補(bǔ)處理。
        語音時(shí)長 01:20

        2021-01-15

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        臍疝是屬于腹外疝的一種。是腹腔內(nèi)腸管等組織在其部位的薄弱處突出而形成外觀有凸起的包塊。特別是在腹壓增加的情況下,包塊兒更為明顯。在平臥位或者腹腔壓力減少的情況下,包塊縮小或者是消失。由于該部位組織較為薄弱,突發(fā)的腹腔壓力增大或者是發(fā)育過程中該部位的組織缺損,都容易導(dǎo)致臍疝發(fā)生。由于腸管反復(fù)脫出有可能會(huì)影響正常的運(yùn)行,容易導(dǎo)致消化不良,影響營養(yǎng)素的吸收利用。臨床通過外觀的查看,門診以及超聲的檢查,再結(jié)合臨床伴隨癥狀,可以對(duì)臍疝做出準(zhǔn)確診斷。就診到外科臨床全面術(shù)前檢查后,安排臍疝修補(bǔ)手術(shù)處理,就可以獲得滿意的治療效果。
        語音時(shí)長 01:15

        2021-01-15

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        2021-01-15

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        語音時(shí)長 01:14

        2021-01-15

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        臍疝會(huì)復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)原因主要是由于未定期復(fù)查、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣等誘因所致。
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        語音時(shí)長 01:27

        2019-04-04

        62385次收聽

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