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一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒有任何癥狀，需要到醫(yī)院請醫(yī)生來做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會出現(xiàn)消化不良，覺得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個嗝以后會舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒有胃炎也沒有潰瘍，也沒有胃癌，只是有癥狀，這個時候可以按照癥狀來進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。

幽門狹窄不一定就是癌，導(dǎo)致幽門狹窄的原因有很多，常見的原因?yàn)橛拈T炎癥，幽門口潰瘍，幽門口腫瘤等等。是不是癌要做胃鏡，并且聯(lián)合病理組織活檢才能明確診斷。幽門狹窄常見的癥狀為腹脹，惡心嘔吐等等化道癥狀還有一種情況是，先天性肥厚性幽門狹窄是由于新生兒胃部的幽門環(huán)形，肌肉肥厚導(dǎo)致的幽門狹窄，也是導(dǎo)致新生兒嘔吐常見的原因之一。好發(fā)于嬰兒，男孩比女孩多見，具體病因不明，可能與神經(jīng)異常，遺傳激素紊亂等等有關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)為嘔吐，脫水，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)不良，腹部腫塊，胃蠕動波。

胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個管，這個管一般可以留置三個月或者留置半年的時間。還有一類是口服的化療藥，對一些病情相對輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會做一個介入，介入的時候從肝動脈把藥直接從動脈里打到腫瘤的部位叫動脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來?？傮w來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

胃癌吃高蛋白的飲食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃鏡下表現(xiàn)是胃上長了一些潰瘍，潰瘍相當(dāng)于長了一個瘡。用習(xí)慣的說法就是長了一個痤瘡，就像胃上爛了一個大潰瘍。這樣的話，潰瘍面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，會刺激、會很疼。所以胃癌的早期主張病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是為了保證腫瘤病人的營養(yǎng)，鼓勵病人吃營養(yǎng)要全面：比如說肉燉爛一點(diǎn)，多喝熱牛奶，雞蛋盡量不要油煎要蒸，蒸成了雞蛋糕，這樣都好消化。要鼓勵病人多吃水果，不要吃涼水果，比如榨成果汁來吃，但是酸倒不鼓勵吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人潰瘍面會疼。對于晚期的腫瘤潰瘍面就比較大，會出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，比如幽門梗阻。病人是吃飯后頑固性的胃脹，甚至?xí)I吐，會消化道出血。這個時候的飲食要求很嚴(yán)格，在病人表現(xiàn)為黑便或吐血的時候，一定要禁食，到醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)飲食，如果沒有出現(xiàn)吐血這一癥狀的時候，要吃流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，少吃剛說的刺激性的食物，辣的、酸的、涼的、硬的這些食物，那么蔬菜一定要燉爛、剁成泥，那么肉要燉成肉沫，蛋要蒸成雞蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饑餓感就早晨吃，晚上有饑餓感就要晚上吃。如果出現(xiàn)了幽門梗阻，吃了會吐，那么就一定要分餐，甚至要腸外營養(yǎng)

胃癌化療副作用非常輕，主要是和藥物以及個體差異呈正相關(guān)性，若使用大劑量藥物會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低等副作用。在臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，許多胃癌化療的病人，沒有明顯的副作用，或者副作用非常輕?；煹母狈磻?yīng)主要是和藥物以及個體差異呈正相關(guān)性。如果使用大劑量的藥物，而且患者的身體比較虛弱，可能患者的副作用會比較重一點(diǎn)。比如常見的惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低等。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療水平的進(jìn)步，出現(xiàn)了很多減輕化療副反應(yīng)的輔助用藥。只要合理搭配藥物，多數(shù)病人會平穩(wěn)度過化療期，不會有太明顯、太嚴(yán)重的副反應(yīng)。許多病人隨著化療的進(jìn)行，越吃越好，體力反倒增加。因?yàn)橹灰膊∠耍梭w正氣就會恢復(fù)。