肺結(jié)核是反復發(fā)燒嗎
肺結(jié)核是反復發(fā)燒嗎，這個問題是很多肺結(jié)核患者都想知道的，畢竟這是一種傳染性極強的疾病，而且早期的癥狀和感冒非常相似，下面我們就肺結(jié)核患者會反復發(fā)燒這個問題給予患者們一些詳細的解答。
肺結(jié)核患者常有的癥狀就是發(fā)熱，一般情況是午后37.4℃~38℃的低熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，有的患者還會伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。而且夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的癥狀，表現(xiàn)為熟睡時出汗，睡醒后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、女患者可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。意見建議：不要驚慌，這是肺結(jié)核或者比較常見的癥狀。你可以去找自己的主治醫(yī)師，結(jié)合你的檢查情況適當?shù)耐藷帷?/p>
肺結(jié)核會引起反復發(fā)燒的。原因是脫落的壞死細胞會引起感染和發(fā)燒，其實說白了就是組織吸收熱。肺結(jié)核患者不用擔心，首先考慮清楚是否已經(jīng)檢查徹底了，如果是的話對癥治療就可以了。下面介紹幾種治療方法。
一.藥物治療。
用藥劑量要適當。藥量不足，組織內(nèi)藥物達不到有效濃度，療效不佳，且細菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥。濫用藥物或藥量過大，非但造成浪費，且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群)，因此應使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥，不過早停藥，便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔(如每日1次或每周3次)用藥，避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復發(fā)率。堅持合理全程用藥，一般可使痰菌陰轉(zhuǎn)率達到百分之九十五以上，停藥后5年復發(fā)率低于百分之二，病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由于減少了傳染源，結(jié)核病的流行也因而得到控制。
藥物與結(jié)核菌血液中(包括巨噬細胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下，達到試管內(nèi)最低抑制菌濃度(MIC)的10倍以下時才能起殺菌作用，否則僅起抑菌作用。常規(guī)用量的異煙肼和利福平在細胞內(nèi)外都能達到此要求。稱為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素在偏堿的環(huán)境中方能發(fā)揮最大作用，且很少滲入吞噬細胞，對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效;吡嗪酰胺可滲入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用;因此兩藥都只能作為半個殺菌劑。乙胺丁醇、對氨水楊酸等皆為抑菌劑，這些藥物常規(guī)劑量在體內(nèi)均不能達到MIC的10倍以上，由于毒副反應又不能再加大其劑量。
二.化療方法
1.“常規(guī)”化療與短程化療以往使用常規(guī)藥物12-18個月治療結(jié)核病，習慣稱為“常規(guī)療法”。但由于療程太長，病家常不能堅持全程而影響療效。自發(fā)明利福平以來，化療效果有很大改進?，F(xiàn)在聯(lián)用肺結(jié)核藥物殺菌劑，具有較強殺菌(對A菌群)和滅菌(對B、C菌群)效果，可將療程縮短至6-9個月(短程化療)，而療效(痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收)和復發(fā)率均與“常規(guī)化療”同樣滿意。
2.間歇用藥、兩階段用藥實驗證明，結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時后，延緩數(shù)天生長。因此，臨床上有規(guī)律地每周3次用藥(間歇用藥)，能達到每天用藥同樣的效果。在開始化療的1-3個月內(nèi)，每天用藥(強化階段)，其后每周3次間歇用藥(鞏固階段)與每日用藥效果同樣好，且因減少投藥次數(shù)而使毒副反應和藥費都降低，也方便病人，有利于監(jiān)督用藥，保證全程化療。
三.手術(shù)治療。這種治療很多醫(yī)生不建議，只是針對重癥肺結(jié)核患者。
抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核病的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)療法都起到輔助作用。所以對癥治療才會是肺結(jié)核患者早日擺脫病魔，早日康復。
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