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        什么是濕疹癥狀呢?

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027363次瀏覽

        表現(xiàn)為兩側(cè)對稱性的丘疹、丘皰疹、水炮等各型皮疹。急性濕疹發(fā)病急,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等可循序出現(xiàn),但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主,常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重,亞急性濕疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,那么,什么是濕疹癥狀呢?

        (一)臨床癥狀

        1.急性濕疹

        (1)急性發(fā)作。 病初為原發(fā)性和多形性皮疹,可發(fā)生在身體任何部位,常呈對稱分布。在紅斑基礎(chǔ)上可見丘疹、丘皰疹或小水皰,融合成片。境界不清。自黨劇烈瘙癢,抓后呈點(diǎn)狀滲出或小片狀糜爛。若有繼發(fā)性感染可出現(xiàn)膿皰、膿液及膿痂。重癥者可伴有發(fā)燒及淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。如處理不當(dāng),病程遷延,易發(fā)展成亞急性或慢性濕疹。

        (2)常對稱分布,多見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展全身。

        (3)損害多形性。皮疹呈多形性,起初在紅斑、水腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰,皰破后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛、滲出、結(jié)痂,損害易融合成片,中心較重,且向周圍擴(kuò)展,外圍又有散在丘疹、水皰,境界不清。如伴繼發(fā)感染.可有膿皰、膿液及膿痂,相應(yīng)淋巴結(jié)可腫大。

        (4)自覺劇癢及灼熱感。

        (5)病程2~3周。治療不適當(dāng)、可轉(zhuǎn)變成為亞急性或慢性。

        (6)組織病理示表皮內(nèi)海綿形成和表皮內(nèi)水皰、大皰,真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍有淋巴細(xì)胞,少數(shù)中性粒細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤。

        2.亞急性濕疹

        當(dāng)濕疹急性發(fā)作后,紅腫滲出減輕,表現(xiàn)為暗紅色浸潤。伴有少數(shù)丘疹或丘皰疹,如再次接觸致敏原、刺激或冶療不當(dāng),可呈急性發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重,如經(jīng)久不愈可演變?yōu)槁詽裾睢?/p>

        (1)急性濕疹經(jīng)治療.紅腫及滲出減輕,進(jìn)入亞急性階段,或由慢性濕疹加重所致。

        (2)以小丘疹、鱗屑、小片輕微增厚和結(jié)痂為主,間有少數(shù)丘皰疹及小片糜爛、但滲液較少。

        (3)自覺瘙癢。

        (4)經(jīng)久不愈可發(fā)展為慢性濕疹。

        (5)組織病理為角化不全和結(jié)痂,海綿形成、細(xì)胞內(nèi)水腫及水皰,但水皰較小,水皰可見于表皮內(nèi)較低部位,中度棘層肥厚。炎癥浸潤同急性濕疹。

        3.慢性濕疹

        (1)常由急性及亞急性濕疹遷延而成,或少數(shù)開始即呈慢性。

        (2)多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處。

        (3)皮膚增厚、浸潤、表面粗糙、苔蘚樣變,可有色素沉著或色素減退及鱗屑,邊緣較清。

        (4)自覺明顯瘙癢。

        (5)病程慢性,延續(xù)數(shù)月或更久。

        (6)病理變化為表皮角化過度及局灶性角化不全,棘層明顯肥厚,皮突延長,無水皰;真皮淺層毛細(xì)血管周圍以淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤,真皮上部膠原稍增加。

        (二)繼發(fā)改變

        糜爛或搔抓可引起淺表糜爛、出血或苔蘚樣變。雖然在慢性濕疹中總是有一定程度的苔蘚樣變,但苔蘚樣變主要見于異位性皮炎。有時(shí)可形成明顯的角化過度和乳頭瘤病。

        伴繼發(fā)感染時(shí),形成毛囊性膿皰或角層下膿皰,外觀與膿皰瘡相似,其典型濕疹損害仍可見于皮損邊緣。

        (三)繼發(fā)播散

        濕疹的另一特點(diǎn)是傾向于從原發(fā)部位向遠(yuǎn)處播散,尤其是當(dāng)濕疹的原發(fā)部位在小腿或足部時(shí)。在播散前濕疹可存在數(shù)天或多年。播散前原發(fā)部位濕疹加重。繼發(fā)播散性皮疹最初可能為小的水腫性丘疹,但很快演變?yōu)槌扇旱那鹫?、水皰,或融合成小的斑塊,偶爾形成紅斑或風(fēng)團(tuán),分布常對稱。并可泛發(fā)。在少數(shù)病人,泛發(fā)性繼發(fā)皮疹可發(fā)展為紅皮病。

        繼發(fā)播散的機(jī)制:①不斷接觸外源性致敏源;②攝入或注入同一致敏物;③條件性高度過敏,局部炎癥引起遠(yuǎn)隔部位的泛發(fā)性高度過敏;④感染性濕疹中,機(jī)體對細(xì)菌或其代謝產(chǎn)物過敏。

        (四)幾種局限性濕疹

        1.手部濕疹 由于手部接觸外界各種刺激因子的機(jī)會較多,故發(fā)病率高,但很難確定確切因子。

        多數(shù)起病緩慢,手背、手指等處出現(xiàn)暗紅斑,浸潤肥厚,邊緣較清,表面干燥粗糙,冬季常有裂隙。除特應(yīng)性素質(zhì)外,有些患者發(fā)病可能與職業(yè)、情緒狀態(tài)等因素有關(guān)。

        2.乳房濕疹 多見于哺乳期女性。乳頭、乳暈、乳房下呈暗紅斑,丘疹和丘皰疹,邊界不清楚,可伴糜爛、滲出和裂隙??蓡蝹?cè)或?qū)ΨQ發(fā)病,瘙癢明顯,發(fā)生裂隙處可出現(xiàn)疼痛。僅發(fā)生于乳頭部位者,為乳頭濕疹。

        3.外陰、陰曩和肛門濕疹 局部瘙癢劇烈,常因過度搔抓,熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛。長期發(fā)作,可呈慢性濕疹表現(xiàn),局部皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變。

        4.錢幣狀濕疹 皮疹好發(fā)于四肢,損害為密集的小丘疹和丘皰疹,呈圓形或類圓形的錢幣狀斑片。境界清楚,直徑為1~3cm大小。急性期潮紅,滲出明顯,周圍有散在性丘皰疹。轉(zhuǎn)為慢性后,皮損肥厚,色素增加,表面覆有干燥鱗屑,自覺瘙癢劇烈。

        5.汗皰疹(pomph01yx)病因不清,過去認(rèn)為是由于手足多汗,汗液潴留于皮內(nèi)而引起,現(xiàn)在多認(rèn)為是一種皮膚濕疹樣反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為掌跖、指趾側(cè)面的水皰性損害,粟粒至米?;鹦?,半球形略高出皮面,無炎癥反應(yīng)。皮疹分散或成群發(fā)生,常對稱性分布。皰液清亮,干涸后形成領(lǐng)口狀脫屑,有程度不一的瘙癢及燒灼感。好發(fā)于春秋季節(jié),并每年定期反復(fù)發(fā)作。

        病理變化:

        急性期:主要在表皮,細(xì)胞內(nèi)、外水腫,表皮內(nèi)水皰形成,皰內(nèi)有少數(shù)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。真皮上部血管擴(kuò)張、水腫,血管周圍以淋巴細(xì)胞為主的輕度炎癥細(xì)胞浸潤。

        亞急性期:表皮細(xì)胞內(nèi)水腫,也可有小水皰,并可有角化不全及輕度棘層肥厚,真皮血管周圍有較多淋巴細(xì)胞浸潤。

        慢性期:表皮角化過度、角化不全及輕度棘層肥厚、表皮腳延長,有時(shí)也可見到細(xì)胞間水腫,真皮上部炎性細(xì)胞浸潤。

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