慢性淚囊炎怎樣治療
慢性淚囊炎是一種常見的眼病。人的大眼角和鼻腔之間有一管道系統(tǒng),叫做淚道,自上而下由淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管組成,其功能是引流淚液。正常情況下,成人每12小時(shí)生成0.5~1.0毫升淚液。這些淚液除用于濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,其余均由淚道引流入鼻腔。那么,慢性淚囊炎怎樣治療?
1、局部滴藥:將患眼淚囊膿液擠壓干凈后,滴抗生素眼藥水。
2、淚道沖洗:用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑(如a-糜蛋白酶)沖洗,每3~5日1次。
3、探通與擴(kuò)張:經(jīng)過一個(gè)時(shí)期沖洗,待分泌物消失時(shí)方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染擴(kuò)散,導(dǎo)致加重其阻塞程度,擴(kuò)張采取安置Crowford引流管或球頭硅膠管。
4、介入療法:置人鼻淚管支架。
5、手術(shù)療法:以傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)為主。開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵。常用術(shù)式是淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)中將淚囊通過一個(gè)骨孔與鼻腔粘膜相吻合,使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)或鼻淚管支架植入術(shù),也可達(dá)到消除淚溢,根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術(shù)或造口術(shù)時(shí),如在高齡病人,可考慮淚囊摘除術(shù),以去除病灶,但術(shù)后淚溢癥狀依然存在。
6、藥物治療:可用抗生素眼液點(diǎn)眼,每日4~6次。滴眼前要先擠出分泌物,也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時(shí)減輕癥狀。