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        甲亢的CT診斷有何臨床意義

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1655722次瀏覽

        因甲狀腺含碘,故CT值較周?chē)=M織高,內(nèi)部均一,正常甲狀腺組織在兩葉表現(xiàn)為環(huán)狀軟骨及下頸部外側(cè)較為對(duì)稱的密度影,狀似三角形,呈馬蹄狀包圍在氣管前面,正常甲狀腺CT值為(70士10)HU,注射造影劑后增加31HU。CT具有較高的空間分辨率和很高的密度分辨率,能夠清楚顯示甲亢病變,特別是局限性結(jié)節(jié)的邊緣輪廓,實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊變、鈣化等征象,另外可以明確病變與周?chē)M織之間的關(guān)系,CT較其他甲狀腺檢查方法的優(yōu)越之處在于定位及觀察甲狀腺周?chē)M織的情況,為診斷、鑒別診斷及手術(shù)方式的選擇及甲狀腺癌的復(fù)發(fā)提供較多的信息,對(duì)某些少見(jiàn)甲狀腺病變?nèi)?a href="http://talkpolkadot.com/k/it5gfky0knazphm.html" target="_blank">畸胎瘤、脂肪瘤等可定性診斷。

        單憑CT不能對(duì)彌漫性甲狀腺腫并密度減低定性,對(duì)單甲狀腺囊腫性病變不能確定其病因,而且對(duì)甲亢危象病人不宜行CT增強(qiáng)掃描。

        CT能顯示病變大小、密度、數(shù)目、邊界、形態(tài)、肌肉、骨的受累及淋巴結(jié)腫大等情況,了解甲狀腺與周?chē)M織器官橫向關(guān)系,了解甲狀腺腫大對(duì)氣管、食管的壓迫、移位情況以及向胸骨方向伸展情況。

        甲狀腺疾病的影像學(xué)診斷需結(jié)合臨床、觸診及其他各種輔助檢查手段,但甲狀腺疾病CT檢查越顯重要,尤其是需要手術(shù)治療的疾病,給臨床醫(yī)生提供較為方便的影像診斷。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

        2021-04-19

        78941次收聽(tīng)

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2020-02-12

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        什么是甲亢危象
        甲亢危象指的是老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象。是甲狀腺毒癥危及患者生命的極度嚴(yán)重合并癥,是一種病死率極高的內(nèi)分泌疾病,不常見(jiàn),甲亢危象的發(fā)生一般約占住院甲亢病人數(shù)的1%~2%。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、甲亢危象已很少發(fā)生。常見(jiàn)病因包括急性感染、急性心肌梗死、外科手術(shù)、精神刺激、糖尿病酮癥酸中毒等。常見(jiàn)癥狀包括心律失常、高熱、精神神經(jīng)障礙、食欲極差、煩躁、焦慮等。不典型甲亢危象包括不典型甲亢或惡液質(zhì)、全身衰竭。另外當(dāng)患者出現(xiàn)危象時(shí),也可無(wú)上述典型表現(xiàn),可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn),例如:心血管系統(tǒng)疾?。盒牧λソ呋驀?yán)重心律失常;消化系統(tǒng)可見(jiàn)惡心嘔吐、腹瀉與黃疸;精神神經(jīng)癥狀包括:精神病或淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、反應(yīng)低下、昏迷。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-01-14

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        甲亢會(huì)引起血鉀低嗎
        甲狀腺功能亢進(jìn),是有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低鉀血癥的。甲狀腺功能亢進(jìn)既是內(nèi)分泌功能紊亂性疾病又是一種消耗性的疾病。由于物質(zhì)代謝加速,胃腸蠕動(dòng)增快,消化吸收不良,排便次數(shù)增多,這些情況都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)低鉀血癥的。出現(xiàn)低鉀血癥,需要積極給予補(bǔ)鉀,糾正電解質(zhì)的紊亂。對(duì)于有的甲亢會(huì)引起低血鉀需要積極治療原發(fā)病即甲亢,明確甲功情況,到醫(yī)院行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲,肝功能、腎功能、電解質(zhì)測(cè)定等。若出現(xiàn)低鉀,需要積極補(bǔ)鉀治療。平時(shí)多吃含鉀高的蔬菜、水果,如香蕉、蘋(píng)果、橙子、山藥、西蘭花、草莓等。必要時(shí)可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀片或靜脈補(bǔ)鉀。反復(fù)測(cè)量電解質(zhì),避免低鉀引起危險(xiǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2020-01-14

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        02:52
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        甲亢的治療目前有三種方法,口服的抗甲狀腺藥物,碘放射也叫碘131治療,還有手術(shù)治療三種方式。第一種抗甲狀腺藥物的治療是目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式,國(guó)內(nèi)有兩種的抗甲狀腺藥物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。第二種碘131的治療也叫碘放射治療,是一種破壞性的治療方式?;颊卟挥梅磸?fù)的醫(yī)院就診,同時(shí)它治療甲亢也不容易復(fù)發(fā)。但是碘放射治療,它并不是適合所有的甲亢患者。第三種就是手術(shù)治療,往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的,甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者,可以采取手術(shù)的方式,但手術(shù)之前我們一般需要一定階段的口服藥物治療,把甲功控制在一個(gè)正常范圍的時(shí)候,保證安全的前提下進(jìn)行手術(shù)的治療。
        02:20
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        甲亢復(fù)發(fā)后仍然能夠獲得很好的根治。甲亢一般治療以后可以好轉(zhuǎn)或者停藥,停藥后一旦復(fù)發(fā),很多患者會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮情緒。甲亢復(fù)發(fā)后可以選擇更進(jìn)一步的根治方法,包括同位素治療或手術(shù)治療來(lái)避免甲亢的復(fù)發(fā)。如果擔(dān)心它們的副反應(yīng)而不愿選擇同位素治療或者手術(shù)治療,可以再次選擇藥物治療,也會(huì)有很好的療效,但一定要保證足療程的治療。反復(fù)復(fù)發(fā)的患者推薦做碘131的放射性碘治療或者手術(shù)治療,這樣可以避免甲亢的不斷復(fù)發(fā)。
        甲亢怎么治
        甲亢有口服的抗甲狀腺藥物,碘放射也叫碘131治療,手術(shù)治療三種方式??辜谞钕偎幬锏闹委熓悄壳皣?guó)內(nèi)大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式,實(shí)際上在國(guó)際上其他國(guó)家,口服的抗甲狀腺藥物也是最常被選擇的一種治療方式。國(guó)內(nèi)有兩種的抗甲狀腺藥物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巰米唑。一般選擇甲巰米唑,藥物的副作用相對(duì)來(lái)講是比較少的,但是藥物的治療需要的周期比較長(zhǎng),往往需要維持1到2年的治療。期間需要定期的檢查甲功,一部分患者可能還會(huì)產(chǎn)生藥物的副作用,過(guò)敏、白細(xì)胞的降低,甚至是肝功能的異常,所以說(shuō)在服藥階段,需要進(jìn)行一些安全性的檢測(cè)。碘131的治療也叫碘放射治療,是一種破壞性的治療方式。這種治療簡(jiǎn)單,患者不用反復(fù)的醫(yī)院就診,同時(shí)治療甲亢也不容易復(fù)發(fā)。但是碘放射治療,并不是適合所有的甲亢患者,對(duì)于年輕的,一般認(rèn)為18歲以下的或者孕婦,一般來(lái)講是不能進(jìn)行碘放射治療的。碘放射治療,可以造成一個(gè)永久的甲減,這也是大部分患者比較抵觸碘放射治療的原因。對(duì)于凸眼的甲亢患者一般也不采取碘放射治療。手術(shù)治療,往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的,甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者,可以采取手術(shù)的方式,但手術(shù)之前一般需要一定階段的口服藥物治療,把甲功控制在一個(gè)正常范圍的時(shí)候,保證安全的前提下進(jìn)行手術(shù)的治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

        2019-11-27

        54232次收聽(tīng)

        01:35
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