試述癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2020-12-1027880次瀏覽
癡呆是一種綜合征，是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損。臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為精神癥狀，如情感淡漠、行為幼稚本能意向亢進(jìn)等，那么試述癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
智力檢測為老年癡呆診斷，至少有2項(xiàng)識別功能障礙;⑶記憶及識別障礙進(jìn)行性加重;無意識障礙;40-90歲起病;老年癡呆診斷發(fā)現(xiàn)無其它軀體或腦部疾病能解釋上述病情。
進(jìn)行性加重的失語、失用、失認(rèn);日常生活及行為障礙的老年癡呆診斷;家族中有相似患者;腦脊液正常，腦電圖無特異改變，CT有腦萎縮，且進(jìn)行性加重。
老年時期有很多疾病容易侵入，老年癡呆就是其中一種。老年癡呆診斷對患者治療很重要，我們要抓住老年癡呆診斷依據(jù)，才能減少誤診的出現(xiàn)。
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老年人說胡話怎么回事
老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。
如何區(qū)分老年性癡呆與健忘
老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級智能的減弱，比如說定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說不會自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時去神經(jīng)內(nèi)科就診。
如何鑒別老年性癡呆
老年癡呆的鑒別主要是根據(jù)發(fā)病年齡、疾病的起病形式以及臨床表現(xiàn)來判斷的。首先在年齡方面，老年癡呆發(fā)生在老年和老年前期，大部分人群是在65歲之后發(fā)病。其次，疾病形式往往是隱匿性的起病，癥狀進(jìn)行性的加重，一般在幾個月到幾年當(dāng)中逐漸出現(xiàn)；第三個是癥狀方面，臨床主要表現(xiàn)就是認(rèn)知功能減退，多數(shù)患者會出現(xiàn)記憶力減退，學(xué)習(xí)能力下降，還有一些人會表現(xiàn)為注意力，執(zhí)行力，言語能力的減退，再者，就是精神癥狀，往往出現(xiàn)在后期，可能表現(xiàn)為淡漠、行為或精神異常、過度興奮等等。
老年癡呆最早癥狀
老年癡呆最早癥狀表現(xiàn)都有哪些呢？說起老年癡呆大家都不陌生，現(xiàn)在很多家庭都出現(xiàn)了老年癡呆的患者，但是該病早期癥狀并不明顯，所以患者跟家屬在疾病早期是很難發(fā)現(xiàn)該病的，往往因此而錯過了治療的最佳時期，下面就一起來看看老年癡呆最早期的一些癥狀表現(xiàn)吧！
老年癡呆先期癥狀
老年癡呆先期癥狀都有哪些表現(xiàn)呢？與正常的衰老不同，老年癡呆癥是一種慢性進(jìn)行性疾病，早期可能僅有記憶困難或輕度健忘，所以家屬往往難以察覺，認(rèn)為是正常老年人的表現(xiàn)，繼而延誤了疾病的診治，下面就一起來了解下老年癡呆先期的一些癥狀表現(xiàn)吧。
老年性癡呆治療方法
老年癡呆是一種不可逆轉(zhuǎn)疾病，手術(shù)治愈不了，也沒有好的特效藥，目前唯一能做的，就是延緩和改善病情，老年癡呆不僅給患有老年癡呆的病人帶來巨大的病痛折磨，到最后病人生活不能自理。嚴(yán)重的還會使病人致殘甚至是死亡，所以要及時的治療才行，那老年性癡呆治療方法有哪些呢？
老年癡呆能看好嗎
老年癡呆患者有時會自言自語，一件事重復(fù)說，反復(fù)說，家里如果有老年癡呆的老人，我們應(yīng)該給他更多的關(guān)愛，多花時間去陪陪他，和他經(jīng)常聊聊天，不要讓他一個人在家孤單寂寞的生活對身體不好，那么究竟老年癡呆能看好嗎？都有哪些治療老年癡呆的小偏方呢？
怎么能檢查出癡呆
癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進(jìn)程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護(hù)理，使癡呆患者得到生命的保證。
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癡呆的飲食禁忌
癡呆患者禁食油膩、辛辣、刺激性的食物。癡呆患者由于本身處于高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進(jìn)行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負(fù)氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護(hù)理，家里環(huán)境設(shè)施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關(guān)鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量下降。
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癡呆的危害有哪些
癡呆患者會出現(xiàn)行為、記憶、認(rèn)知、社交等能力的下降，危害較大。一、患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認(rèn)知能力、社交能力下降，導(dǎo)致走失甚至交通意外。二、因?yàn)榛颊咝睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至?xí)＜暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩?。三、由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。四、癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。
癡呆病人有什么癥狀
癡呆的定義是：過去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計(jì)算、言語、推理、思維等能力全面下降，從而導(dǎo)致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對數(shù)字、錢的數(shù)目常常弄錯，就是計(jì)算能力下降。
癡呆病人有哪些精神行為表現(xiàn)
癡呆病人尤其記憶會出現(xiàn)下降的癥狀，比如會有晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動。或者易怒，脾氣暴躁，容易發(fā)脾氣。嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)幻覺妄想，幻想不存在的東西。對日常生活中的很多事情無法理解，對護(hù)理人員造成了很大的壓力，這種情況要及時送醫(yī)治療。
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癡呆病人有哪些精神行為癥狀
癡呆病人尤其是記憶，會出現(xiàn)下降的癥狀，對日常生活中的很多事情無法理解，會給護(hù)理人員造成很大壓力。比如會出現(xiàn)晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動，或者可出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁的精神行為癥狀，而且容易發(fā)脾氣。嚴(yán)重時還會出現(xiàn)幻覺妄想的精神行為癥狀，幻想不存在的東西。對這種情況，要及時治療。另外，癡呆病人的精神行為癥狀，還包括抑郁、焦慮、情感高漲、情感淡漠、異常運(yùn)動行為以及進(jìn)食障礙等。一般來說，情感高漲的癡呆病人，常表現(xiàn)為異常高興、滿足感、話語增多，面部表情可以給人以幼稚、不協(xié)調(diào)的印象。對于這種情況，要尊重患者，不要強(qiáng)行制止，要耐心傾聽?？蛇m時調(diào)整環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免刺激性的語言和行為。也可根據(jù)患者的興趣愛好安排聽音樂、看電視、下象棋、讀報(bào)紙等活動。
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為什么癡呆病人需要早診斷早治療
癡呆分原發(fā)性癡呆和繼發(fā)性癡呆。原發(fā)性癡呆多半是大腦萎縮引起，繼發(fā)性癡呆多是腦血管病、腦梗塞等疾病引起。如果身邊的老人出現(xiàn)明顯的遺忘、性格變化，一定要到醫(yī)院治療，因?yàn)橛行?dǎo)致癡呆的疾病可以治療，要做到早診斷早治療。有很多疾病都有其發(fā)生和發(fā)展的過程，有些疾病早診斷早治療有效，而晚期治療，常常是徒勞。老年癡呆就是這樣的一種疾病，對于癡呆病人需要早診斷早治療。對于老年癡呆的治療，雖然至今還沒有突破性進(jìn)展，但正在研制、開發(fā)，并且已應(yīng)用的新藥，對某些早期的病人有幫助。另外，對于這種疾病，要采取綜合治療，并加強(qiáng)護(hù)理。對于老年癡呆病人，除中西藥治療以外，對于患者的心理治療、日常護(hù)理、智力訓(xùn)練及社會關(guān)懷等方面，也不可忽視。
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生活問答
- 1 各種癡呆有什么不同？
- 2 癡呆是怎么引起的
- 3 癡呆的危害
- 4 癡呆可以治療嗎
- 5 癡呆的癥狀有哪些
- 6 癡呆的飲食要求有哪些
- 7 癡呆的病因有什么
- 8 癡呆應(yīng)該怎樣預(yù)防
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