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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見(jiàn)的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時(shí)候，是會(huì)直接破壞血小板，造成血小板的暫時(shí)下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過(guò)程，血小板是逐漸可以恢復(fù)的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會(huì)降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時(shí)間，如果血小板恢復(fù)了，就說(shuō)明完全是感染過(guò)程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會(huì)引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個(gè)藥物相關(guān)，就可以暫時(shí)停掉藥物或者調(diào)整其他的藥物來(lái)觀察一下，如果血小板恢復(fù)了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見(jiàn)的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會(huì)影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見(jiàn)的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細(xì)胞的成熟障礙，讓血液當(dāng)中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見(jiàn)的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時(shí)候，就會(huì)考慮需要通過(guò)做骨髓穿刺，來(lái)明確是不是其他的一些疾病。

由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病因不明，因此大部分患者需要終身服藥治療，不能治愈。但是紅斑狼瘡患者經(jīng)過(guò)有效的治療，規(guī)范的治療，病情完全是可以控制穩(wěn)定的，所以紅斑狼瘡患者和家屬一定要有信心，要積極的配合治療，臨床上大多數(shù)的患者經(jīng)過(guò)治療病情可以控制的比較穩(wěn)定，以后慢慢的藥物鞏固治療。目前說(shuō)這個(gè)病不好治療，是因?yàn)檫@個(gè)病根治是比較難的。所謂的根治是指癥狀消失，化驗(yàn)所有項(xiàng)目包括常規(guī)化驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、補(bǔ)體和抗體等全部正常才叫真正的根治。而實(shí)際上經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可以達(dá)到癥狀和基本的化驗(yàn)轉(zhuǎn)為正常，抗體全部轉(zhuǎn)陰是比較困難的。當(dāng)然在臨床上也有少數(shù)人是可以完全緩解的。所以紅斑狼瘡患者不必因?yàn)榈蒙线@個(gè)病就認(rèn)為沒(méi)得治了，而是要積極的治療，一樣可以和正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活，女性可以結(jié)婚、生育。治療上要強(qiáng)調(diào)早期個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則，根據(jù)患者有無(wú)器官受累及病情活動(dòng)選擇不同的治療方案。

有的患者會(huì)問(wèn)，怎么樣預(yù)防紅斑狼瘡呢？因?yàn)榧t斑狼瘡是一個(gè)發(fā)病率相對(duì)比較低的病，如果說(shuō)做什么事情能預(yù)防紅斑狼瘡的話，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其實(shí)我們應(yīng)該回答的問(wèn)題是，如果是對(duì)于一個(gè)已經(jīng)得了紅斑狼瘡的患者是怎么樣預(yù)防它的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)可以跟大家說(shuō)。首先你要進(jìn)行正規(guī)的治療，要規(guī)范的治療。第二你要進(jìn)行非常嚴(yán)密的隨訪，要定期復(fù)查，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，千萬(wàn)不能自己隨便的停藥或者隨便加藥、減藥、換藥，也不能自己隨便的延長(zhǎng)隨訪的間隔，幾個(gè)月不到醫(yī)院去就診，這樣很容易復(fù)發(fā)。第二點(diǎn)，還有一種情況，就是您已經(jīng)是紅斑狼瘡的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的親屬中有紅斑狼瘡的話，那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該注意怎么來(lái)預(yù)防虎媽狼瘡，其實(shí)您應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查，或者是關(guān)注自己身上可能會(huì)出現(xiàn)的一些跟紅斑狼瘡有關(guān)的癥狀，例如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等等，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行一些檢查，這樣才能達(dá)到早期診斷、早期治療。

面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn)，最典型最常見(jiàn)的表現(xiàn)有兩種：一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè)，就像兩個(gè)蝴蝶的翅膀一樣，一般不會(huì)累及到鼻唇溝部，但是鼻梁上會(huì)出現(xiàn)，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣，但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點(diǎn)，但是很多病人嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)累及到額頭、下頜部，有的可能會(huì)滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形，可能只是兩個(gè)頰部的一些點(diǎn)狀皮疹，但分布的部位是這樣。另外一種是盤(pán)狀狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡是一個(gè)塊狀的、斑塊狀的皮損形狀，一般是圓形或類(lèi)圓形，邊緣比較凸起，中間稍微平或凹陷一些。別看盤(pán)狀紅斑狼瘡似乎看起來(lái)比蝶形紅斑更輕一些，但其實(shí)盤(pán)狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深，所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無(wú)影無(wú)蹤。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一種自身免疫性疾病，可以累及到全身的各個(gè)臟器和系統(tǒng)。從外到內(nèi)包括皮膚、毛發(fā)、肌肉、骨骼，還有臟器，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，包括肺、胸膜這些部位；還有泌尿系統(tǒng)，腎、輸尿管；還有生殖系統(tǒng)，比如說(shuō)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂；還有神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)狼瘡腦病或者是周?chē)窠?jīng)的病變等等。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個(gè)可以累及到全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，是和遺傳有關(guān)系的，但是遺傳并不是代表你的家人有這個(gè)病就一定會(huì)遺傳給你，它只是一個(gè)概率的問(wèn)題。不光跟遺傳有關(guān)，而且還和環(huán)境有關(guān)。比如說(shuō)本身具有遺傳的傾向，同時(shí)又受到了一些外界因素的作用，勞累或者是精神緊張，長(zhǎng)期的這種壓力大等等，有可能會(huì)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)誘因。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是一個(gè)多因素造成的疾病，我們?cè)诳创@個(gè)病的時(shí)候也要從各個(gè)不同的方面來(lái)對(duì)它進(jìn)行了解。