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所謂肝內(nèi)低回聲區(qū)，其實(shí)是超聲檢查當(dāng)中比較常見的一種，關(guān)于肝臟占位性病變的一種描述?，F(xiàn)在體檢的時(shí)候做超聲，已經(jīng)成為一種常態(tài)，有的朋友做完超聲，拿著報(bào)告就看不明白了，怎么肝內(nèi)有低回聲區(qū)，代表什么意義，嚴(yán)重不嚴(yán)重。其實(shí)肝內(nèi)低回聲區(qū)有好多種原因，不同原因，可能嚴(yán)重性就不一樣，絕大部分肝內(nèi)低回聲區(qū)是一個(gè)良性的病變，比如常見的肝囊腫，所謂囊腫其實(shí)在生活當(dāng)中就把它叫做水泡，就是一層薄薄的囊，里面包著一包液體，在肝組織里發(fā)現(xiàn)了肝囊腫這樣的低回聲區(qū)，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常引起的，肝囊腫是良性病變，可以多發(fā)好幾個(gè)，也可以單發(fā)，一般來(lái)說(shuō)，這種良性病變不需要治療，但是少數(shù)人肝囊腫逐漸地增大，如果大到8cm、10cm，病人感覺到肝區(qū)的脹痛，這種情況下可能要采取囊腫穿刺、抽液，一個(gè)小手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。除了肝囊腫之外，低回聲區(qū)還要警惕有沒(méi)有肝腫瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有長(zhǎng)期大量飲酒史，所謂的酒精性肝病的基礎(chǔ)，在定期復(fù)查超聲的時(shí)候，突然長(zhǎng)出了肝內(nèi)的低回聲區(qū)，甚至有時(shí)候還描述邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，里邊甚至還有血流信號(hào)，這種情況就比較麻煩了，因?yàn)槁砸腋巍⒙员?、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超聲提示低回聲區(qū)，一定要高度警惕是不是有原發(fā)性肝癌，這種情況下，需要進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)記物，像甲胎蛋白或者異常凝血酶原等腫瘤標(biāo)記物，同時(shí)還要做進(jìn)一步的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，去幫助診斷是不是有腫瘤的可能性，如果明確了是肝癌，應(yīng)該盡早給與治療。

臨床中很多人認(rèn)為肝囊腫是腫瘤，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，單純性的肝囊腫并不是腫瘤。臨床中單純性的肝囊腫多數(shù)與膽管異常發(fā)育或者是淋巴管、肝膽管相通，最終導(dǎo)致的一個(gè)良性疾病，因此它不是腫瘤，更不是什么惡性的腫瘤。肝囊腫是肝臟比較常見的良性疾病，一般分為單發(fā)和多發(fā)，對(duì)于小于五個(gè)厘米以內(nèi)的一些小的肝囊腫，甚至多發(fā)性的肝囊腫對(duì)肝臟功能并沒(méi)有太大的影響。因此，也不必應(yīng)用什么特殊的治療方式，只要每年進(jìn)行特殊的一些常規(guī)體檢就可以了或彩超或者是CT，對(duì)于形成比較大的肝囊腫有壓迫癥狀影響肝功能的，可以考慮采取介入治療的方式來(lái)治療肝囊腫，治療的效果比較理想。

肝囊腫是肝臟內(nèi)一層薄薄的膜里包裹液體形成，是最常見肝臟良性占位性病變。較小肝囊腫沒(méi)有任何癥狀，肝囊腫比較大引起器官擠壓，導(dǎo)致肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良等。肝囊腫有大有小，在比較小時(shí)，比如一般學(xué)術(shù)界認(rèn)為肝囊腫大小在五厘米以內(nèi)，可以不加以任何干預(yù)。因?yàn)檫@時(shí)病人往往沒(méi)有任何癥狀，采取每年復(fù)查一次，通過(guò)B超觀察大小有沒(méi)有變化。如果大小逐漸增大或者說(shuō)發(fā)現(xiàn)時(shí)，肝囊腫就很大，八厘米甚至超過(guò)十厘米，肝臟可能受到擠壓。因?yàn)檎８闻K右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫，一個(gè)大囊大水泡在里邊占到十厘米，剩余的肝組織受到壓迫，病人感覺到肝區(qū)脹痛不舒服。甚至壓迫周圍臨近器官，比如胃腸道，壓迫后出現(xiàn)腹脹、消化不良癥狀，這時(shí)對(duì)人體造成危害，要采取治療措施。常用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。另外還有些危害可能感染情況，個(gè)別情況下囊腫里面的液體出現(xiàn)感染，病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，這時(shí)需要用抗感染治療，不過(guò)這種情況非常少見，大部分肝囊腫沒(méi)有太大危害。

肝囊腫是非常常見的肝臟良性占位性病變之一，既然是良性的那么就不會(huì)癌變。因?yàn)楹芏嗯笥言隗w檢做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝囊腫都非常緊張，擔(dān)心肝臟是不是長(zhǎng)了腫瘤了，其實(shí)不是。一般要是得肝癌的話都會(huì)有慢性乙肝、慢性丙肝甚至是長(zhǎng)期飲酒酒精性肝損傷的背景，如果沒(méi)有這些背景一般發(fā)生肝癌的幾率就非常小。肝癌的發(fā)病基礎(chǔ)：肝癌發(fā)生多數(shù)都會(huì)有慢性乙肝、慢性丙肝甚至酒精性肝損傷的背景。那么如果體檢發(fā)現(xiàn)了這個(gè)肝囊腫，肝囊腫會(huì)對(duì)人體造成什么樣的危害呢？其實(shí)絕大部分肝囊腫是無(wú)害的，因?yàn)楦文夷[對(duì)人體的危害或者說(shuō)對(duì)人體的影響主要是根據(jù)它的大小。如果這個(gè)肝囊腫的大小是在五個(gè)厘米以內(nèi)，那么基本上不會(huì)感覺到有明顯的癥狀，那對(duì)這樣的肝囊腫我們是不用干預(yù)的不用治療，一般每年復(fù)查一次，復(fù)查超聲看看囊腫的大小有沒(méi)有變化就可以了。如果說(shuō)這個(gè)肝囊腫一發(fā)現(xiàn)就比較大，比如說(shuō)十厘米八厘米這么大的一個(gè)肝囊腫，那么他就會(huì)對(duì)周圍鄰近的肝組織造成擠壓。因?yàn)檎８蔚拇笮∮胰~斜徑也就是12厘米，大一點(diǎn)的是14厘米，那如果十厘米都是肝囊腫的話那么正常的肝組織肯定是受到擠壓，病人會(huì)覺得肝區(qū)脹痛很不舒服。那么除了這個(gè)擠壓肝組織之外還會(huì)擠壓到胃腸道，會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹這些現(xiàn)象。肝囊腫的危害：絕大部分肝囊腫是無(wú)害的，少數(shù)較大肝囊腫壓迫肝組織和胃腸道，引起肝區(qū)脹痛、消化不良、腹脹等不適。那如果說(shuō)囊腫到這么大對(duì)人體的危害比較明顯的話，我們就要采取治療了。像超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，把這個(gè)囊腫的液體抽出來(lái)，這是常見的常用的一種治療方式。

肝囊腫和肝癌B超可以區(qū)分。肝囊腫為囊性結(jié)節(jié)，形態(tài)多為圓形或橢圓形，少數(shù)有分隔或呈融合狀的囊腫，形態(tài)可欠規(guī)則，囊腫有完整的包膜，輪廓光滑整齊，與周圍肝組織界限清晰，囊腫內(nèi)呈無(wú)回聲、透聲好，后方回聲增強(qiáng)，病史長(zhǎng)和囊腫較大，或者囊內(nèi)有過(guò)出血感染者在無(wú)回聲內(nèi)可有少量點(diǎn)狀或絮狀的低回聲，彩色多普勒成像囊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)；肝癌為實(shí)性結(jié)節(jié)，可為低回聲、等回聲和高回聲，小肝癌形態(tài)可規(guī)則，內(nèi)部回聲可均勻，大肝癌形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，內(nèi)回聲不均，彩色多普勒顯像在結(jié)節(jié)周邊或其內(nèi)可探及動(dòng)脈血流信號(hào)。