宮頸糜爛病理表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062756次瀏覽
子宮頸糜爛簡(jiǎn)稱宮頸糜爛，是正常的生理現(xiàn)象，而不是一種疾病。在國(guó)外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞，且國(guó)外對(duì)于炎癥輕者一般不做治療，僅做細(xì)胞學(xué)篩查，根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。近些年國(guó)內(nèi)的教科書(shū)上也已做了修正,要取消“宮頸糜爛”這個(gè)病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。
宮頸柱狀上皮異位：女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種，原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的，看起來(lái)很光滑;柱狀上皮是單層的，比較薄，可以透過(guò)上皮看到上皮下的血管，它們就像草莓?dāng)D在一起，也是一種生理結(jié)構(gòu)。
但是需要注意的是，宮頸糜爛也可以是某些疾病如慢性宮頸炎的表現(xiàn)，患者常合并分泌物增多、接觸性出血、感染等情況，應(yīng)當(dāng)引起注意。此時(shí)，宮頸的改變則為病理性改變，病理表現(xiàn)為:先前上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn)，所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。真性糜爛時(shí)覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離，形成表淺的缺損。
相關(guān)推薦
01:29
宮頸糜爛早期的五大癥狀是什么
宮頸糜爛一般是指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位早期階段可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢疼痛、腰腹部疼痛、排尿障礙、性生活后陰道出血等癥狀。1.白帶增多：宮頸柱狀上皮異位可能會(huì)出現(xiàn)炎癥，促使白帶增多、黏稠。白帶可能會(huì)呈現(xiàn)淡黃色，或膿狀有異味。2.外陰瘙癢疼痛：白帶增多可能會(huì)繼發(fā)炎癥，如外陰炎、陰道炎等。女性外陰可能會(huì)發(fā)紅、腫脹、疼痛等情況。3.腰腹部疼痛：炎癥情況可能會(huì)牽連擴(kuò)散到子宮骶韌帶，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織發(fā)炎，出現(xiàn)腰腹部疼痛的情況，伴有下墜感。4.排尿障礙：宮頸的異樣也可能會(huì)影響到膀胱功能，女性可能會(huì)因此而出現(xiàn)排尿頻繁、排尿時(shí)疼痛等情況。5.性生活后陰道出血：在性生活期間宮頸可能會(huì)過(guò)度興奮，可能會(huì)陰道出血的情況。如果女性宮頸部位出現(xiàn)不適，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保婦康栓、苦參凝膠、消糜陰道泡騰片等藥物治療。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過(guò)檢查明確病情，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。
00:59
宮頸糜爛患者可以取環(huán)嗎
宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位患者沒(méi)有不適癥狀，一般可以取環(huán)，如果伴隨有明顯不適，一般不可以。1.可以：宮頸柱狀上皮異位如果沒(méi)有引起身體出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般是正常現(xiàn)象，不需要過(guò)于擔(dān)心，不用特殊治療，對(duì)取環(huán)也不會(huì)產(chǎn)生影響。2.不可以：如果伴隨有陰道分泌物異常、出現(xiàn)不規(guī)則流血等情況，可能是疾病引起，一般不能取環(huán)。因?yàn)榇藭r(shí)取環(huán)容易加重身體的不適，建議遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、苦參栓等藥物進(jìn)行治療。取環(huán)后要保持個(gè)人的清潔衛(wèi)生，避免過(guò)早同房，不要使用浴盆，注意觀察身體的反應(yīng)，提高警惕性。
宮頸糜爛外陰會(huì)不會(huì)癢
宮頸糜爛是育齡期的女性比較常見(jiàn)的一種宮頸的外觀，他分為生理性的宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。在生理性的宮頸糜爛情況下，女性由于宮頸管的上皮受到雌激素的作用而外翻形成一種糜爛樣的改變，除了這種糜爛樣的改變之外，并不合并有陰道分泌物的異?；蛘弋愇痘蛘咄砍鲅?，這時(shí)候女性朋友可能不會(huì)有外陰的瘙癢等表現(xiàn)。但是如果是病理性的宮頸糜爛，女性朋友除了有宮頸糜爛樣的改變之外，還會(huì)伴隨有陰道分泌物的異常或者膿性的分泌物，同時(shí)也容易合并有一些陰道微生物的感染，包括細(xì)菌性的陰道病、真菌性的陰道炎等。當(dāng)病理性的宮頸糜爛同時(shí)合并有陰道炎，就容易產(chǎn)生分泌物的異常，從而刺激到外陰，產(chǎn)生外陰的瘙癢、不適，而且容易遷延不愈。所以如果有宮頸糜爛同時(shí)合并有外陰瘙癢時(shí)，除了要檢查陰道的分泌物，也要查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測(cè)，同時(shí)要治療宮頸的炎癥和陰道的炎癥，才能將外陰的瘙癢治愈。
01:37
宮頸糜爛不治會(huì)好嗎
宮頸糜爛分為生理性的宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。生理性宮頸糜爛是指育齡期女性受到雌激素作用，宮頸的柱狀上皮外翻，表現(xiàn)像宮頸糜爛樣，患者沒(méi)有分泌物多、同房出血或分泌物異味等等表現(xiàn)，可以自然懷孕，也無(wú)需治療，是可以自然痊愈的。在病理性的宮頸糜爛時(shí)，患者宮頸表面有明顯的充血、水腫，同時(shí)會(huì)伴有陰道分泌物的增多，膿性的分泌物有異味或者同房出血等，這種是不能夠自愈的。需要做宮頸分泌物的培養(yǎng)，必要時(shí)要做宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV的檢測(cè)，來(lái)判斷是否有異常病原體，從而給與藥物治療。
01:49
宮頸糜爛外陰會(huì)癢嗎
宮頸糜爛分為生理性的宮頸糜爛和病理性的宮頸糜爛。生理性的宮頸糜爛，因?qū)m頸管上皮受雌激素作用而外翻形成糜爛樣改變，但不合并陰道分泌物異常、異味、同房出血等，故可能不會(huì)有外陰瘙癢等表現(xiàn)。但若是病理性的宮頸糜爛，除了有宮頸糜爛樣的改變，還伴隨有陰道分泌物異?；蚰撔苑置谖铮⒖赡芎喜㈥幍牢⑸锏母腥尽．?dāng)病理性的宮頸糜爛同時(shí)合并有陰道炎，就容易產(chǎn)生外陰的瘙癢不適。所以若宮頸糜爛合并外陰瘙癢，要做陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，同時(shí)治療宮頸炎癥和陰道炎癥，才能治愈外陰瘙癢。
01:48
哺乳期可以治療宮頸糜爛嗎
在哺乳期由于體內(nèi)會(huì)有一定的激素波動(dòng)，女性的雌激素可能會(huì)有一定的水平波動(dòng)，這時(shí)候?qū)m頸糜爛可能會(huì)有更嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果女性朋友在哺乳期會(huì)有明顯的宮頸分泌物增多或同房后的出血，建議要積極的進(jìn)行診斷和治療。??如果同時(shí)合并宮頸HPV感染或?qū)m頸致病微生物的感染，則建議給與相應(yīng)的藥物治療。由于哺乳期所有的藥物都可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌，所以要根據(jù)所選擇的藥物及哺乳期的時(shí)間，選擇合理的用藥時(shí)機(jī)。?如果合并宮頸高危型HPV感染，還應(yīng)做宮頸陰道鏡活檢，這時(shí)候?qū)m頸炎癥的治療主要側(cè)重于宮頸病變的防治。
微波治療宮頸糜爛后的宮頸變化
通過(guò)微波治療后，宮頸糜爛的女性前半個(gè)月內(nèi)可出現(xiàn)陰道分泌物稍增多，呈黃色水樣，有氣味，多是由于微波治療后宮頸痂皮形成并脫落所致，治療后宮頸恢復(fù)需要2個(gè)半月左右的時(shí)間。
如何確診婦科宮頸糜爛
在對(duì)女性有很大影響的婦科疾病中，宮頸糜爛就是比較常見(jiàn)的一種，對(duì)女性的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)病變的時(shí)候還是要抓緊時(shí)間治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，那么在醫(yī)院里我們是怎么診斷出宮頸糜爛的呢?
宮頸糜爛為什么引起不孕
醫(yī)院專家指出：宮頸糜爛是會(huì)導(dǎo)致女性不孕的，有些女性在患病期間不重視，最終導(dǎo)致了不孕的發(fā)生。宮頸糜爛是育齡婦女的常見(jiàn)病，可以由炎癥、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌的紊亂而造成常見(jiàn)的病原菌有萄萄球菌，但也可由結(jié)核菌、病毒、滴蟲(chóng)、阿米巴等原蟲(chóng)引起。宮頸糜爛會(huì)造成女性不孕的原因是什么?
宮頸糜爛吃什么藥
宮頸糜爛嚴(yán)格說(shuō)來(lái)它是一個(gè)生理狀況，而不是一個(gè)疾病。宮頸糜爛之所以會(huì)出現(xiàn)，主要是由于育齡期的女性雌激素水平相對(duì)比較高，所以宮頸管的柱狀上皮細(xì)胞替代了原本的鱗狀上皮細(xì)胞，從而在外觀上表現(xiàn)出一個(gè)糜爛樣的狀況。所以說(shuō)大多數(shù)它是一個(gè)生理狀況。當(dāng)我們?cè)谧鰧m頸癌的常規(guī)篩查，也就TCT、HPV檢查沒(méi)有明顯異常的情況下，一般是不建議進(jìn)行治療的。而藥物治療對(duì)于宮頸糜爛通常也是沒(méi)有什么影響的。當(dāng)然就是對(duì)于宮頸糜爛這樣的病人，我們一定都小心嚴(yán)格排查宮頸癌和癌前病變，尤其是對(duì)于有同房之后出血的這樣的情況，或者是在肉眼下看糜爛的狀況，像有宮頸癌和癌前病變的情況下，是可以考慮進(jìn)行陰道鏡的檢查，然后同時(shí)可以考慮去活檢，來(lái)明確宮頸是否只是單純的宮頸糜爛，還是有宮頸癌或者癌前病變。所以總體來(lái)說(shuō)宮頸糜爛通常不需要治療，最重要的是要排除宮頸癌和癌前病變。
宮頸糜爛怎么辦
宮頸糜爛多是與分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸，以及性傳播疾病病原體感染、局部衛(wèi)生狀況較差、性生活強(qiáng)度過(guò)大等因素有關(guān)。出現(xiàn)宮頸糜爛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道分泌物、細(xì)胞學(xué)、病理組織活檢、婦檢等相關(guān)檢查，以明確宮頸糜爛的病因，進(jìn)一步確定治療方案。若是處于青春期、妊娠期或口服避孕藥引起的生理性宮頸糜爛，可不用特殊干預(yù)，待雌激素降至正常水平可自行緩解。病理性宮頸糜爛，若糜爛面小、不太嚴(yán)重的話，可局部涂抹中藥制劑或口服抗感染藥物治療。若較為嚴(yán)重，可通過(guò)激光、冷凍、紅外線、微波等物理方法治療，也可通過(guò)手術(shù)治療。治療期間應(yīng)注意清淡飲食，忌辛辣、油膩、刺激食物，規(guī)律作息，避免熬夜、避免過(guò)度勞累、壓力過(guò)大，忌同房。注意局部衛(wèi)生，保持局部清潔干燥，勤換洗內(nèi)褲，適度鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
宮頸糜爛什么表現(xiàn)
宮頸糜爛的表現(xiàn)是肉眼觀察到宮頸口發(fā)紅，類似糜爛。實(shí)際上是由于激素的因素導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，宮頸糜不存在臨床癥狀的。目前宮頸的其他病變可以呈現(xiàn)出糜爛樣改變，比如長(zhǎng)期的慢性宮頸炎癥、機(jī)械刺激導(dǎo)致的潰破，以及宮頸的惡性病變等。一、表現(xiàn)為長(zhǎng)期的陰道瘙癢。大多在患有宮頸炎時(shí)出現(xiàn)，由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致的。二、表現(xiàn)為陰道白帶的分泌異常。白帶分泌量增多，伴有顏色以及質(zhì)地的改變，白帶由透明或白色變?yōu)辄S色，出現(xiàn)膿性白帶，伴有白帶異味。三、如果出現(xiàn)接觸性出血也要充分考慮上述的病變。出現(xiàn)經(jīng)期經(jīng)血異味的表現(xiàn)。
宮頸糜爛自己怎么判斷
宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位。一般情況下，宮頸柱狀上皮異位可以通過(guò)白帶大量增多、性交出血、陰道疼痛、宮頸敏感度、宮頸顏色變化等判斷。
宮頸糜爛怎么治療
宮頸糜爛需要根據(jù)輕重程度決定怎么治療。宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒(méi)有任何的臨床癥狀，可以先不用進(jìn)行治療。一些生理性的因素導(dǎo)致的糜爛，假如是中、重度的糜爛，一定要在正規(guī)的醫(yī)院確診，排除宮頸癌變以外，可以做一下物理治療。而現(xiàn)在臨床上用的比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療是比較有效的，一般治療一次可能會(huì)好，多則兩次。藥物治療適用于糜爛面積小，嚴(yán)重浸潤(rùn)較淺，或者說(shuō)受條件所限的病人，在局部用25%硝酸銀等局部腐蝕，用藥前陰道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保護(hù)好正常的陰道黏膜。藥物也可使用局部敷或者是自行上陰道栓劑來(lái)治療。
.jpg)
