淺析診斷丙肝的方法
丙肝被稱為“慢性殺手”,這是有原因的,很多患有丙肝的人都不會重視該病,認(rèn)為自己只是會成為病毒攜帶體,不會危害到大家的生命,于是丙肝病毒在患者體內(nèi)肆無忌憚的破壞肝臟細(xì)胞,短期內(nèi)不會有任何不適,但時間久了,肝臟功能就會減弱,嚴(yán)重可導(dǎo)致肝硬化和肝癌,當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)來不及了,所以小編認(rèn)為大家掌握診斷丙肝的方法是很有必要的。
解析丙肝的鑒別診斷方法
肝病在我們的生活中并不陌生,生活中有些人因為工作或者是個人喜好,生活不規(guī)律,飲食不合理,時間久了就會得到肝病的光顧,而丙肝就是其中一種比較常見的肝病,很多人好奇丙肝的鑒別診斷方法,下面我們一起來學(xué)習(xí)一下。
丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、 流行病學(xué)史
1、曾接受過血液、血液制品或其他人體組織、細(xì)胞成分治療或器官移植。
2、 有血液透析史、不潔注射史,或其他消毒不嚴(yán)格的有創(chuàng) 檢查、治療史,有靜脈注射史。
3、職業(yè)供血者,特別是接受過成分血單采回輸者。
4、與 HCV 感染者有性接觸史,或 HCV 感染者(母親) 所生的嬰兒。
2、 臨床表現(xiàn)
1、 急性丙型病毒性肝炎
1、 病程在6 個月以內(nèi),全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋 部疼痛或不適等。
2、可有輕度肝腫大、部分患者出現(xiàn)脾腫大;少數(shù)患者可伴低 熱或出現(xiàn)黃疸。
3、 部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)發(fā)熱。
4 、部分患者可無明顯癥狀和體征。
2、 慢性丙型病毒性肝炎
1、 病程在 6 個月內(nèi),全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部 疼痛或不適等。
2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大。
3 、部分患者可無明顯癥狀和體征。
3 、丙型病毒性肝炎肝硬化
1 、可有全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋區(qū)疼痛或不適等。
2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)。
3、 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。
3 、實驗室檢查
1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高,部分病例 可有血清膽紅素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。
2 、血清抗-HCV 陽性
3 、血清 HCV RNA 陽性.
4、組織病理學(xué)檢查
1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小葉內(nèi)及匯管區(qū)炎癥等多種病變,其組織學(xué)特征包括;
a)單核細(xì)胞增多癥樣變,即單個核細(xì)胞浸瑞于肝竇中,形成串 珠狀;
解析丙肝的鑒別診斷方法
b)肝細(xì)胞大泡性脂肪變性;
c)膽管損傷伴匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞浸潤,甚至淋巴濾泡形成;
d)常見界面性炎癥。
2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝組織中常可觀察到不同程度的界面炎、管區(qū)淋巴浸潤甚至 淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化,小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂 肪變性、庫普弗細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集
3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝纖維化 及小葉結(jié)構(gòu)的改變,即假小葉形成。
5、影像學(xué)檢查
1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。
2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝實質(zhì)不均勻,可見肝臟或脾臟輕度腫大。
3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質(zhì) 不均勻甚至呈結(jié)節(jié)狀,門靜脈增寬,脾臟增大。
2診斷原則
依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀、體征和肝功能實驗結(jié)果進(jìn)行初步 診斷,確診丙型病毒性肝炎須依據(jù)HCV RNA檢測。區(qū)分急性、 慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化須根據(jù)明確的 暴露時間、影像學(xué)及組織病理學(xué)檢查結(jié)果。
綜上所述就是關(guān)于丙肝的診斷介紹,相信通過上面的閱讀,大家一定會更加了解肝病的病因,最后祝大家身體健康,生活幸福。
大家要定期到醫(yī)院進(jìn)行丙肝病毒的檢測,如果檢測到體內(nèi)有丙肝病毒,小編建議大家要及時住院治療,不要等到結(jié)果已成定局時再心急,為了讓大家能夠及時發(fā)現(xiàn)自己患有該病,小編向大家介紹了該病發(fā)作的相關(guān)癥狀,希望可以幫助到大家。
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