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        淺析診斷丙肝的方法

        發(fā)布時間:2020-12-1027408次瀏覽

        丙肝被稱為“慢性殺手”,這是有原因的,很多患有丙肝的人都不會重視該病,認(rèn)為自己只是會成為病毒攜帶體,不會危害到大家的生命,于是丙肝病毒在患者體內(nèi)肆無忌憚的破壞肝臟細(xì)胞,短期內(nèi)不會有任何不適,但時間久了,肝臟功能就會減弱,嚴(yán)重可導(dǎo)致肝硬化和肝癌,當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)來不及了,所以小編認(rèn)為大家掌握診斷丙肝的方法是很有必要的。

        解析丙肝的鑒別診斷方法

        肝病在我們的生活中并不陌生,生活中有些人因為工作或者是個人喜好,生活不規(guī)律,飲食不合理,時間久了就會得到肝病的光顧,而丙肝就是其中一種比較常見的肝病,很多人好奇丙肝的鑒別診斷方法,下面我們一起來學(xué)習(xí)一下。

        丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1、 流行病學(xué)史

        1、曾接受過血液、血液制品或其他人體組織、細(xì)胞成分治療或器官移植。

        2、 有血液透析史、不潔注射史,或其他消毒不嚴(yán)格的有創(chuàng) 檢查、治療史,有靜脈注射史。

        3、職業(yè)供血者,特別是接受過成分血單采回輸者。

        4、與 HCV 感染者有性接觸史,或 HCV 感染者(母親) 所生的嬰兒

        2、 臨床表現(xiàn)

        1、 急性丙型病毒性肝炎

        1、 病程在6 個月以內(nèi),全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋 部疼痛或不適等。

        2、可有輕度肝腫大、部分患者出現(xiàn)脾腫大;少數(shù)患者可伴低 熱或出現(xiàn)黃疸。

        3、 部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)發(fā)熱。

        4 、部分患者可無明顯癥狀和體征。

        2、 慢性丙型病毒性肝炎

        1、 病程在 6 個月內(nèi),全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部 疼痛或不適等。

        2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及輕度肝、脾腫大。

        3 、部分患者可無明顯癥狀和體征。

        3 、丙型病毒性肝炎肝硬化

        1 、可有全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋區(qū)疼痛或不適等。

        2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)。

        3、 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。

        3 、實驗室檢查

        1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高,部分病例 可有血清膽紅素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。

        2 、血清抗-HCV 陽性

        3 、血清 HCV RNA 陽性.

        4、組織病理學(xué)檢查

        1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小葉內(nèi)及匯管區(qū)炎癥等多種病變,其組織學(xué)特征包括;

        a)單核細(xì)胞增多癥樣變,即單個核細(xì)胞浸瑞于肝竇中,形成串 珠狀;

        解析丙肝的鑒別診斷方法

        b)肝細(xì)胞大泡性脂肪變性;

        c)膽管損傷伴匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞浸潤,甚至淋巴濾泡形成;

        d)常見界面性炎癥。

        2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝組織中常可觀察到不同程度的界面炎、管區(qū)淋巴浸潤甚至 淋巴濾泡形成、膽管損傷及不同程度的纖維化,小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂 肪變性、庫普弗細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集

        3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝纖維化 及小葉結(jié)構(gòu)的改變,即假小葉形成。

        5、影像學(xué)檢查 

        1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝脾輕度腫大。

        2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可顯示肝實質(zhì)不均勻,可見肝臟或脾臟輕度腫大。

        3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可顯示肝臟邊緣不光滑甚至呈鋸齒狀肝實質(zhì) 不均勻甚至呈結(jié)節(jié)狀,門靜脈增寬,脾臟增大。

        2診斷原則

        依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀、體征和肝功能實驗結(jié)果進(jìn)行初步 診斷,確診丙型病毒性肝炎須依據(jù)HCV RNA檢測。區(qū)分急性、 慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化須根據(jù)明確的 暴露時間、影像學(xué)及組織病理學(xué)檢查結(jié)果。

        綜上所述就是關(guān)于丙肝的診斷介紹,相信通過上面的閱讀,大家一定會更加了解肝病的病因,最后祝大家身體健康,生活幸福。

        大家要定期到醫(yī)院進(jìn)行丙肝病毒的檢測,如果檢測到體內(nèi)有丙肝病毒,小編建議大家要及時住院治療,不要等到結(jié)果已成定局時再心急,為了讓大家能夠及時發(fā)現(xiàn)自己患有該病,小編向大家介紹了該病發(fā)作的相關(guān)癥狀,希望可以幫助到大家。

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        丙肝會不會導(dǎo)致脂肪肝
        丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,會刺激到肝臟里的脂肪形成的機(jī)制。比如說會刺激到身體內(nèi)的基因,這些基因有可能會使肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生脂肪變。因為丙肝病毒在脂肪泡里面,生活起來會更利于生活,喜歡這樣富脂的這種生活環(huán)境,所以丙型肝炎病毒會造成脂肪肝,使肝臟里面脂肪的聚集增加,從而產(chǎn)生脂肪肝。丙型肝炎病毒是形成脂肪肝的一個很重要的危險因素,一旦感染了丙型肝炎病毒,肝臟發(fā)生脂肪變的幾率會大大的增加。所以感染丙型肝炎病毒以后,需要關(guān)注肝臟的質(zhì)變程度,關(guān)注血脂的代謝,然后血脂的代謝如果出現(xiàn)異常,需要進(jìn)行降脂治療,然后需要進(jìn)行一些減脂的運動。
        語音時長 01:05

        2021-12-30

        65795次收聽

        01:58
        丙肝用干擾素治療好嗎
        我們首先推薦的還是小分子化合物,治療效果比較明確,大約在95%以上,而副作用相對來說比干擾素要小很多,所以我們都首先推薦用小分子化合物的治療辦法。干擾素對于丙型肝炎的清除率大約在70%左右,而干擾素又會有各種各樣的并發(fā)癥,比如說常見的骨髓造血的暫時抑制,流感樣的癥狀,自身免疫性疾病的發(fā)生,還有精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響。所以目前不推薦用干擾素抗丙肝病毒。我們目前用的比較有效的辦法是小分子化合物。小分子化合物是近幾年興起的對于這個丙型肝炎病毒治療比較有效的一種辦法,它的有效率都在95%以上,建議患者盡量能夠選擇小分子化合物的辦法來治療丙肝病毒。
        01:49
        丙肝會發(fā)展成肝癌嗎
        丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后,在肝細(xì)胞內(nèi)生活的過程中會不斷的刺激肝臟的細(xì)胞,使肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生癌變,所以丙型肝炎病毒可以促進(jìn)肝臟發(fā)生肝癌。另外,丙型肝炎病毒在進(jìn)入肝臟以后,可以促進(jìn)肝星狀細(xì)胞的增生,從而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,而這些硬化的結(jié)節(jié)也是癌變的高危因素。丙肝無論是在感染的初期還是發(fā)生肝癌的階段,首先做的就是要清除丙型肝炎病毒,只要把丙型肝炎病毒清除以后,即使發(fā)生了肝硬化,癌變的幾率也會大大的降低的。
        01:53
        丙肝能母乳喂養(yǎng)嗎
        丙肝的傳染途徑主要是通過血液傳播,母嬰垂直傳播和性傳播。一般乳汁里面丙肝病毒的含量基本上是沒有的,理論上通過母乳喂養(yǎng)是可以的。但是要注意一點,孩子在喂養(yǎng)母乳的過程中,如果有咬吮乳頭的行為,那么丙肝母親的血液就有可能會進(jìn)入到嬰兒的體內(nèi)造成傳染。所以說丙肝的母親是可以母乳喂養(yǎng),但一定要注意不要讓嬰兒損傷乳頭。為了避免這種情況,丙肝的母親可以用吸奶器將乳汁吸出,這樣的話出現(xiàn)乳頭損傷的幾率會更小一些,對嬰兒會更安全一點。
        感染丙肝多久發(fā)病
        在大家的身邊有很多人都患上了丙肝這種疾病,丙肝這種疾病對人體的危害是非常大的,這種疾病的傳染性也很嚴(yán)重,而且這種疾病的隱藏性還是非常深的,那么感染丙肝多久發(fā)病呢,接下來就為大家介紹一下。
        早期丙肝的食療方法
        得了丙肝之后正常的生活和工作受到影響,患者內(nèi)心長期受到丙肝的影響后會導(dǎo)致情緒發(fā)生變化,嚴(yán)重者會得抑郁癥,可見丙肝的危害是很大的,得了丙肝不能自暴自棄,應(yīng)該積極治療,除了常規(guī)治療外,還可以嘗試食療,下面我們來看一下早期丙肝的食療方法有哪些。
        丙肝主要表現(xiàn)有哪些
        丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的,是一種傳染性較強(qiáng)的疾病,那么丙肝主要表現(xiàn)有哪些,我們接下來就一起來分析一下。
        引起丙肝復(fù)發(fā)的原因
        臨床上有部分丙肝患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,丙肝復(fù)發(fā)對于肝臟遭受嚴(yán)重?fù)p害的丙肝患者而言,更是沉重一擊,且復(fù)發(fā)會導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,甚至?xí){到生命,因此建議出現(xiàn)復(fù)發(fā)的丙肝患者及早到正規(guī)肝病專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確引起丙肝復(fù)發(fā)的原因有哪些,采取相應(yīng)措施進(jìn)行科學(xué)有效的治療
        丙肝是乙類傳染病嗎
        丙肝是乙類傳染病,是由病毒感染引起的一類肝病,丙型肝炎主要通過輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。丙肝感染以后一般不容易發(fā)現(xiàn)癥狀,很多人在早期沒有明顯的癥狀,可以跟正常人一樣完全沒有任何不適,但是丙肝病毒會終身存在于體內(nèi),也有的人早期會出現(xiàn)惡心、厭油膩,或者肝區(qū)不舒適的表現(xiàn)。當(dāng)丙型肝炎病毒感染人體后,可引起肝細(xì)胞炎癥、壞死,也可以進(jìn)展為肝臟的纖維化、肝臟的肝硬化,甚至發(fā)生肝癌等,丙型肝炎病毒主要存在肝細(xì)胞漿中,可以通過血液化驗來檢測出來,然后口服抗丙肝病毒藥物來治。一般慢性丙型肝炎是可以治愈的,通過按療程服藥,病毒可以被清除掉,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥,比如聚乙二醇、利巴韋林、索非布韋、達(dá)卡他韋等抗病毒藥物。
        語音時長 01:24

        2020-02-05

        60150次收聽

        丙肝是怎么回事
        丙肝是由丙型肝炎病毒引起來的一種病毒性的肝炎,是傳染性的疾病。丙肝是通過血液感染,母嬰垂直感染,性生活感染等,少數(shù)的來,也可以通過密切的接觸,包括擁抱,打噴嚏,咳嗽,食物,共用水杯,接吻等情況下存在傳播風(fēng)險。主要的是通過抽血化驗丙肝病毒和抗體,肝功能和肝膽的彩超等來進(jìn)行確診。丙肝病毒引起肝臟的病變,主要的臨床癥狀是全身乏力,惡心,嘔吐,肝區(qū)疼痛等,丙肝病毒感染大多數(shù)的能在半年內(nèi)把丙肝病毒清除掉,出現(xiàn)丙肝抗體陽性。感染丙肝病毒沒有及時的清除,病毒會造成慢性的感染,成為慢性的丙型肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化,肝腹水等。丙肝的治療主要的是一般性的治療和抗病毒的治療,保肝的治療?;颊卟荒芎染?,不能熬夜,少吃辛辣的食物,清淡飲食。
        語音時長 01:31

        2019-12-30

        55491次收聽

        丙肝能徹底治好嗎
        丙肝能徹底治好。隨著口服的直接的抗病毒藥物的作用,丙肝的治愈率通過三到六個月的治療,還是可以能夠達(dá)到百分之九十以上。急性期的丙肝病毒感染,少部分的人可以通過人體的免疫系統(tǒng)清除掉丙肝病毒,恢復(fù)健康。大部分的會成為慢性的丙肝感染,主要的就是用干擾素素,利巴韋林,保肝片等輔助治療增高人體的免疫功能,減少肝臟的反復(fù)損害,增加肝臟的抗氧化性,預(yù)防肝臟出現(xiàn)纖維化的出現(xiàn),阻斷病毒出現(xiàn)突變,加快病情的恢復(fù)。丙肝病毒治后不能喝酒,不要熬夜,不要過度的勞累,不要吃發(fā)霉的食物,少吃腌制的食物,少吃油,損害肝臟的藥物,食物等,多吃新鮮的蔬菜和水果,增加蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)?shù)幕顒印?/div>
        語音時長 01:37

        2019-12-30

        54276次收聽

        什么是丙肝
        丙肝是慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎,急性丙型肝炎比較少見,丙肝都是指的慢性丙型肝炎。丙肝是由丙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎,叫慢性丙型肝炎。丙型肝炎是血液傳播的疾病,通過輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、共用牙刷等等途徑,主要是通過血液這個途徑來傳染的。也可以通過性傳播來進(jìn)行傳染。丙肝是由丙肝病毒傳染的,平時要注意預(yù)防,不要接觸丙肝病人、接觸血液的一些東西。慢性丙肝的治療目前也是有特效藥的,慢性丙肝病人現(xiàn)在通過抗病毒積極的治療,基本上大部分病人都能夠治愈,治愈率基本上能保證在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽誤,基本上都是可以治愈的。
        語音時長 01:15

        2019-12-18

        59163次收聽

        02:06
        丙肝的癥狀
        丙肝患者會有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、肝硬化、腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷的癥狀。丙肝指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥,一般會有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、嚴(yán)重的病人可能會導(dǎo)致出現(xiàn)肝硬化、肝纖維化,甚至于肝癌。大部分丙肝病人可能會有沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀;嚴(yán)重時會出現(xiàn)肝硬化、腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等。但癥狀并不是非常準(zhǔn)確判斷有沒有丙肝的指征,所以說是有丙肝的患者,還是要盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查,單靠癥狀來進(jìn)行判斷,還不是特別的完善。
        03:07
        丙肝可以治愈嗎
        丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎,目前已經(jīng)可以治愈,十年前用干擾素經(jīng)過一年的治療,治愈率能達(dá)到70%左右,十年后的今天已經(jīng)可以避免干擾素治療的不良反應(yīng),換用簡單的口服藥治療。一般根據(jù)丙肝病毒具體的基因分型來給患者選擇合理的藥物治療,如果沒有肝硬化,僅僅是慢性丙型肝炎,一般情況下三個月就可以把慢性丙型肝炎治愈,如果患者感染丙肝病毒以后發(fā)展成肝硬化,這時治療療程要適當(dāng)?shù)难娱L,一般延長到六個月,95%左右的丙肝病毒可以徹底清除,從而有效避免患者將來發(fā)展成肝硬化或者肝癌的不良結(jié)局。
        阿舒瑞韋治療丙肝的副作用
        由于阿舒瑞韋有潛在的肝毒性,在肝損害嚴(yán)重的患者藥物代謝減慢,不推薦Child-PughB級和C級的肝硬化患者使用。但在腎功能不全的患者中,阿舒瑞韋從體內(nèi)的消除不受影響,腎衰竭或需要腎透析的患者無須調(diào)整藥物劑量,可以用于基因1b型丙肝病毒感染伴有腎損害患者的治療。