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按照目前學(xué)界相對(duì)比較公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果是腸癌的晚期，5年生存率一般是低于50%的，換一句話說(shuō)，其實(shí)5年的概率大概是50%或者是不到這么一個(gè)概率。當(dāng)然還和很多的因素有關(guān)系，第一個(gè)就是患者一般的狀況，第二個(gè)患者經(jīng)濟(jì)的狀況，第三個(gè)就是目前除了手術(shù)、放療、化療之外，目前還是有新的治療手段的出現(xiàn)，比如有所謂的細(xì)胞免疫治療，還有靶向藥物的治療，如果患者本身就是對(duì)靶向或者是對(duì)細(xì)胞免疫藥物治療不太敏感，這個(gè)時(shí)候可能患者的狀況就比較糟糕，也有碰到對(duì)靶向或者免疫藥物，治療效果比較好，這個(gè)時(shí)候活過(guò)5年的患者也見(jiàn)過(guò)。所以總體來(lái)說(shuō)，腸癌晚期的預(yù)后不是特別的好，這個(gè)其實(shí)就提醒要盡可能的對(duì)結(jié)腸癌做到早期的篩查、早期的診斷，尤其早期的治療。晚期的5年的生存率很低，但是如果能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌早期5年生存率可以達(dá)到90%及以上。所以也提醒日常生活當(dāng)中，為什么宣教，如果是四十五歲及以上，就建議5年左右做一次結(jié)腸鏡的結(jié)腸癌的篩查，再或者如果有腸癌的家族史，或者是有報(bào)警的癥狀，建議可以更早的去做相關(guān)的檢查，避免進(jìn)展成所謂的結(jié)腸癌晚期，這個(gè)時(shí)候治療效果可能就不太好。

化驗(yàn)大便對(duì)篩查腸道腫瘤是有一定幫助的。但是通過(guò)大便的化驗(yàn)就能確認(rèn)腸癌，這個(gè)概率也是不大的。腸癌的診斷，其實(shí)臨床上對(duì)一個(gè)病人做出腫瘤的診斷，是需要很多檢查來(lái)佐證的，大便只是其中相對(duì)比較小的檢查，作用并不那么大。但是由于檢查大便，是一個(gè)非常方便的檢查。我們知道做腸鏡對(duì)結(jié)腸腫瘤的診斷非常有幫助，而且非常重要的。但是結(jié)腸鏡的檢查也是比較痛苦和比較不方便的檢查，大便檢查是相對(duì)既方便，又能夠經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查的一個(gè)檢查。為什么結(jié)腸癌的病人大便會(huì)有一些表現(xiàn)？因?yàn)榻Y(jié)腸癌，包括胃癌、腸道腫瘤的病人，腫瘤的表面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)破潰，比如有出血，在大便里能查到血。如果出血多，也許肉眼就能看出大便有血了，這種情況下要進(jìn)一步檢查為什么出血，很可能是個(gè)腫瘤，但有些人是潰瘍。另外絕大部分病人出血量其實(shí)很少，尤其早期腫瘤肉眼看不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們經(jīng)常把大便送到醫(yī)院檢查，查到大便有血，我們推測(cè)有炎癥或者有腫瘤。

腸型腺癌是病理學(xué)描述的范疇，在鏡下組織學(xué)標(biāo)本里，可以看到有管狀腺體或者是乳頭狀結(jié)構(gòu)的一種形態(tài)。腸型腺癌的內(nèi)襯細(xì)胞，多有腸上皮的表型。比如說(shuō)有杯狀細(xì)胞，同時(shí)它可以或多或少的存在內(nèi)分泌細(xì)胞的成分。診斷腸型腺癌之后，病人應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行就診，爭(zhēng)取能夠獲得外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。最終做出一個(gè)準(zhǔn)確的病理學(xué)評(píng)價(jià)，選擇這種合適的化療方案，最終改善病人的預(yù)后。

直腸腫瘤的手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)、比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。直腸手術(shù)的判定是要由專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)、外科醫(yī)生判定?，F(xiàn)在提倡多學(xué)科診療的模式，對(duì)于直腸腫瘤，一般來(lái)說(shuō)在術(shù)前，會(huì)做一個(gè)全面的評(píng)估，也就是說(shuō)這個(gè)腫瘤的性質(zhì)，它浸潤(rùn)的層次，侵犯的范圍，還有患者的狀況，綜合很多因素來(lái)決定這個(gè)手術(shù)，采取什么樣的方式，還有腫瘤長(zhǎng)的部位距離肛門(mén)有多少來(lái)決定手術(shù)方式?，F(xiàn)在的治療理念來(lái)說(shuō)，有可能對(duì)于一部分符合適應(yīng)征的患者，在手術(shù)前要加一些相應(yīng)的放化療，使得腫物進(jìn)行縮小，之后再進(jìn)行手術(shù)，也能得到很好的效果。所以直腸癌的手術(shù)，一定要找專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，做多學(xué)科的診療，最后決定手術(shù)的方式。

實(shí)際上回盲部炎癥和癌的區(qū)別，從臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，很可能有一些炎癥和腫瘤，它是有一些癥狀上的覆蓋，比如說(shuō)疼痛這些不典型的癥狀都有可能發(fā)生，但是最后去鑒別炎癥和腫瘤。一般來(lái)說(shuō)炎癥不但疼痛、發(fā)熱，還有局部的腫脹；而腫瘤在影像學(xué)中，更傾向于一種結(jié)節(jié)、占位一些惡性的侵犯癥狀。最主要來(lái)判定是炎癥還是腫瘤，不僅要臨床的表現(xiàn)上的提示，還要有影像學(xué)的檢查，看看它更傾向于是良性病變、炎癥病變還是一個(gè)惡性病變。最主要的是病理學(xué)上的活檢，可能用相應(yīng)腸鏡或者術(shù)后的活檢來(lái)做病理的檢測(cè)，是更為保險(xiǎn)的一種診斷的手段。