腎功能不全是什么原因引起有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654719次瀏覽
腎臟是人體重要的排泄器官，有排泄體內(nèi)代謝物、藥物、毒物以及調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡的功能。腎功能異常時(shí)，人體所排泄的廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面會(huì)出現(xiàn)紊亂。
腎功能不全是多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境紊亂的臨床綜合癥，預(yù)后較差，是威脅生命的主要疾病之一。
引起腎功能不全的原因
原因一：慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等感染性疾病對(duì)腎臟的損害，是腎功能不全的常見病因之一。
原因二：由于代謝出現(xiàn)異常，以至于使腎臟受到嚴(yán)重的損害，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這也是腎功能不全的常見病因之一。
原因三：另外，該病的發(fā)生還與全身系統(tǒng)性疾病、梗阻性腎病、中毒性腎病等因素有一定的關(guān)系。
原因四：溶血，也就是某個(gè)人因?yàn)樵谳斞臅r(shí)候，輸入了血型不配的血液或者輸入了大量的陳舊血，也很可能病發(fā)腎功能不全。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標(biāo)；對(duì)于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進(jìn)行透析。如果患者血肌酐沒有達(dá)到這個(gè)程度，但有明顯消化道癥狀或嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進(jìn)行透析的一些指征。
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做腎穿刺有危險(xiǎn)嗎
做腎穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，首先做腎穿刺是很容易出血的，還有腎功能不全、腎臟纖維化、血壓高的患者的穿刺風(fēng)險(xiǎn)還是比腎功能正常以及血壓正常的患者風(fēng)險(xiǎn)要高一些。但是目前腎穿往往都是B超引導(dǎo)下穿刺、進(jìn)針，定位都是比較準(zhǔn)確，穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性比以前大大的是減少了，而且腎活檢是腎臟病診斷的金指標(biāo)，可以明確腎臟病的病理類型來給患者制定方案，所以為了明確診斷，還是應(yīng)該積極做腎活檢。
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做腎穿刺會(huì)有后遺癥嗎
做腎穿絕大部分情況下是不會(huì)有后遺癥的。除非患者在腎穿的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的穿刺出血，而且內(nèi)科用藥止血不良的情況下，我們可能會(huì)給患者做選擇性腎動(dòng)脈的拴塞或者是做出血側(cè)的腎臟的切除，當(dāng)然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會(huì)有什么并發(fā)癥，因?yàn)榇┐提樢脖容^細(xì)，在腎臟上面留下一個(gè)很小的傷口，數(shù)天之后就可以愈合了。所以如果有適應(yīng)癥又沒有明顯的禁忌癥的話，還是應(yīng)該做積極的腎活檢來明確診斷。
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做腎穿刺對(duì)身體有害嗎
腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會(huì)給患者遺留有不好的結(jié)果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，用藥又不能止血，這時(shí)需要進(jìn)行選擇性的腎動(dòng)脈的拴塞或是做一側(cè)的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不良的結(jié)果，導(dǎo)致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標(biāo)，很多情況下醫(yī)生需要根據(jù)腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應(yīng)該積極的做腎活檢。
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腎不好肚子會(huì)疼嗎
絕大部分有腎臟病的患者不會(huì)出現(xiàn)腹疼的癥狀。但是尤其是腎功能進(jìn)展接近于終末期腎臟病的患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，出現(xiàn)腸道功能紊亂，腸道粘膜的損傷等等，這樣有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。但是腹疼可能會(huì)涉及到多個(gè)系統(tǒng)，最主要的還是消化系統(tǒng)。所以如果出現(xiàn)腹疼的癥狀，需要做血尿便常規(guī)的檢查，還有腹部超聲的檢查，來查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性腎衰竭腎臟病的病人可能偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，絕大部分腎臟病的患者是沒有腹疼的這些癥狀。
腎功能損害能恢復(fù)嗎
腎功能損傷是有可能修復(fù)的。腎功能修復(fù)程度主要是看腎小球損傷的嚴(yán)重性，如果腎小球損傷是急性病變，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煟鄶?shù)病例預(yù)后良好患，甚至有些患者的腎小球急性損傷，不治療，自己也能夠自愈。但是如果是慢性的腎小球損傷，就不可以恢復(fù)。因?yàn)槁缘哪I小球損傷，意味著一些腎臟的實(shí)質(zhì)性的組織已經(jīng)凋亡、壞死，而腎臟組織又不可以再生，所以慢性的腎小球的損傷不可以恢復(fù)。從病理上看，如果患者腎小球已經(jīng)硬化，已經(jīng)有纖維疤痕，這樣的腎小球組織就不可以再修復(fù)，但是如果僅僅是一些細(xì)胞的增生，那完全是有希望經(jīng)過治療來恢復(fù)的。
腎功能不全會(huì)腰酸嗎
腎功能不全會(huì)腰酸，腎功能不全是一種癥狀群，患者不僅會(huì)感覺到腰酸，而且還會(huì)出現(xiàn)背痛、四肢麻木、少尿或無尿等。腎功能不全需要盡快的到醫(yī)院腎臟內(nèi)科就醫(yī)，在接受治療時(shí)，需要先明確病理類型，然后再對(duì)癥治療。腎功能不全分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性腎功能不全可以通過激素、免疫抑制劑、血漿置換、血液透析的方式進(jìn)行治療。慢性腎功能不全治療的原則是控制好血糖、血壓、血脂，同時(shí)還要降低肌酐、保護(hù)肝臟、延緩腎功能惡化。腎功能不全需盡快治療，以免誘發(fā)更為嚴(yán)重的病變。
肝腎功能怎么檢查
肝功能主要測(cè)定血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。這兩項(xiàng)指標(biāo)異常，提示肝功異常。例如，我們經(jīng)常會(huì)跟腎友提到一些藥物經(jīng)過肝臟代謝，需要監(jiān)測(cè)“肝功能”，說的主要就是監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。另外，在肝功相關(guān)的化驗(yàn)中，白蛋白和總蛋白也是我們腎內(nèi)科經(jīng)常會(huì)提及到的，如果腎友尿蛋白排泄較多，或者因?yàn)楦喂δ墚惓！I(yíng)養(yǎng)不良等原因，血液中的蛋白質(zhì)就會(huì)減少，白蛋白和總蛋白明顯低于正常值時(shí)，患者就會(huì)表現(xiàn)為水腫。評(píng)價(jià)腎功能，主要依據(jù)血肌酐的值，血肌酐明顯升高，提示腎功能減退，肌酐太低了，可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
查腎功能需要做什么檢查
不論是日常體檢還是腎病治療平時(shí)的檢查，判斷腎功能好壞，都需要做一些腎臟相關(guān)的檢查。通過各項(xiàng)檢查結(jié)果中，可以更準(zhǔn)確的了解腎臟的情況及病情的變化。腎病檢查主要包括兩方面：一查血、二查尿.腎功能不好，這三項(xiàng)檢查必查尿常規(guī)檢查：尿液常規(guī)檢查中的各項(xiàng)指標(biāo)，主要反應(yīng)兩方面問題，炎癥問題和腎臟問題。腎病治療相關(guān)的指標(biāo)主要有尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白、尿比重等。紅細(xì)胞、白細(xì)胞偏高說明存在炎癥情況，具體是腎臟炎癥還是尿路炎癥，需要進(jìn)一步檢查。而尿蛋白、尿比重的變化可以直接反應(yīng)出腎臟的情況。尿蛋白存在+呈陽(yáng)性，尿比重升高都提示腎臟出了問題。腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮等.腎臟是排毒器官，這些指標(biāo)的升高是體內(nèi)毒素水平升高的表現(xiàn)，同時(shí)表明腎臟排毒功能下降，因此肌酐升高后往往表明腎臟受損過半了。
腎功能不全概述
腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群，分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是威脅生命的主要病癥之一。
治療腎功能不全如何用藥效果好
中醫(yī)治療腎功能不全常以活血化瘀、利濕降濁為治療原則，患者治療期間應(yīng)控制好血壓，糾正貧血，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)防感冒等感染情況的發(fā)生。黃芪、大黃、冬蟲夏草、丹參、川芎等單味中藥治療腎功能不全可起到一定的效果。
血絡(luò)瘀阻所致腎功能不全
潘先生最近幾個(gè)月來，總是惡心、食欲不振，胃也總不舒服。幾經(jīng)周折，潘先生終被確診為慢性腎炎、慢性腎功能不全。醫(yī)生認(rèn)為潘先生為濕熱毒邪入侵血分，血絡(luò)瘀阻所致，并選擇以解毒活血湯加減進(jìn)行活血解毒泄熱。幾個(gè)月后，潘先生重返工作崗位。
腎功能不全的魚類食療
腎功能不全的患者在飲食上有諸多的要求，需要根據(jù)其飲食原則來選擇藥膳。一般而言，腎功能不全的患者應(yīng)盡可能選用一些蔬菜類藥膳、藥粥，可適當(dāng)配合一些魚類藥膳，如砂仁鯽魚、鯉魚湯等。
腎功能檢查怎么查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素、放射性核素、內(nèi)生肌酐清除率等腎小球過濾功能檢查，也包括尿糖檢測(cè)、尿氨基酸檢測(cè)、尿NAG酶檢測(cè)等腎小管功能檢測(cè)。腎小球?yàn)V過功能檢測(cè)主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè)。血肌酐已經(jīng)成為目前間接評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過率最廣泛指標(biāo)。只有當(dāng)腎臟殘余腎功能下降到正常50%以下時(shí)，尿素水平才會(huì)明顯上升，故早期判斷有無腎小球功能損傷尿素是不敏感，所以一般不單獨(dú)應(yīng)用尿素氮判斷殘余腎功能。內(nèi)生肌酐清除率，是目前臨床最常用反映腎功能指標(biāo)，能反映腎實(shí)質(zhì)損害程度。腎小管功能檢測(cè)包括近端腎小管以及遠(yuǎn)曲腎小管功能檢測(cè)，具體包括尿糖檢測(cè)、尿氨基酸檢測(cè)、尿NAG酶檢測(cè)以及尿β2微球蛋白檢測(cè)。遠(yuǎn)曲小管檢測(cè)包括尿比重以及尿滲量測(cè)定。
腎移植該如何配型
雖然人體有兩個(gè)腎臟，可是當(dāng)兩個(gè)腎臟都出現(xiàn)功能損失時(shí)，就會(huì)影響到個(gè)人的健康，嚴(yán)重者甚至都沒有辦法正常的生活，此時(shí)最好的方法就是選擇腎移植，但是腎移植首先就需要配型，要找到和自己相符合的腎源真的不容易，大部分都是直系親屬或者是夫妻。另外在接受腎移植之前，首先就應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備，在接受手術(shù)之前也需要做好全面的檢查，注意好營(yíng)養(yǎng)的狀況，保證睡眠的質(zhì)量。
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