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如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進行良好的判斷。這一點可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會有對牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進行評估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對比較長，相對比較健康，一般建議對牙根進行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進行牙根的消毒、沖洗、預備、成形，最終進行良好的根管充填，保留牙根。在這個牙根的基礎上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔牙齒的咬合功能，在進行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預防牙槽骨進一步的吸收，在牙根的基礎上可以鑲牙的治療，這一點稱之為覆蓋義齒的修復。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復。在牙槽骨恢復以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復好了的牙槽骨內，植入一個人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進行良好骨結合以后，再利用它進行鑲牙的治療。所以如果一個牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復。

牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補的，但是首先去找牙醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和評估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關系，這些需要牙醫(yī)進行準確的判斷。有些時候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進行局部的去腐，形成良好的固位和動形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進行局部的充填、修復，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個時候要進行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機械的方法，或者是化學制劑，對神經(jīng)進行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對牙齒的牙根、根尖進行良好的塑形、消毒，然后進行完善的根管充填，在此基礎上再進行牙齒的充填修復。當然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結實，一般建議做一個全冠的修復，利用牙冠把牙齒包起來來保護它，避免受過大的合力以后會被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通?？梢赃x擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對牙齒齲壞的情況進行專業(yè)的評估，牙神經(jīng)好的直接進行修補，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進行修補，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復。

殺神經(jīng)持續(xù)的時間，要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長的時間。當然因為有一定的疼痛，現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面，在髓室內或者根管內，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經(jīng)再進行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長時間的時候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關系，另一方面當然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進行拔髓，當天就可以進行根管的消毒、預備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療，因為有多個根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習慣來選擇的。

預防齲齒主要是注意口腔衛(wèi)生，每天做到早晚刷牙，飯后漱口，盡量不要在口腔內讓牙齒中間有殘留的食物碎屑，而且除了高氟地區(qū)以外，建議使用含氟的牙膏刷牙，可以使牙齒比較堅固，以達到防齲的目的。刷牙時要注意，每次刷牙要保證在三分鐘以上，里外都要刷到可以使用巴斯刷牙法，同時也要注意飲食，盡量少吃甜食，不要喝可樂、雪碧等碳酸飲料。對于兒童新張出來的恒磨牙，可以做窩溝封閉，也可以在一定的程度上預防齲齒的發(fā)生。在日常生活，如果牙齒有異常的情況，一定要盡早的去口腔科進行檢查，越早發(fā)現(xiàn)牙齒的問題，越早進行治療，效果就越好。

氟防齲齒其實就是用含氟的藥劑來預防牙齒的齲壞發(fā)生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后進行日常的刷牙，以防止蟲牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴劑等藥物，直接涂抹牙齒的表面來進行防齲。眾多的研究也表明，氟化物是可以增強牙齒的礦化程度，增加牙齒的抵抗患齲的能力，它是一種安全有效的防齲的方法。但是對于一些高氟地區(qū)的人群，則需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于兒童的吞咽功能并不完善，所以說對于一些年齡較小的兒童，也需要避免使用含氟類的牙膏，以防止出現(xiàn)氟中毒的情況。