膽囊癌的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027119次瀏覽
膽囊癌的臨床表現(xiàn)如下：
1. 癥狀 膽囊癌早期因缺乏特異性癥狀而不易被察覺，當(dāng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，多已屬晚期并已有轉(zhuǎn)移而無法根治性切除，預(yù)后極差。膽囊癌早期可出現(xiàn)一些類似于良性膽道疾病（急性或慢性膽囊炎、膽石癥等）的癥狀，如上腹部隱痛、脹痛不適、惡心、嘔吐、乏力、納差等。
(1)右上腹痛不適：是膽囊癌最常見的癥狀（60%-87%)，40%的膽囊癌患者可出現(xiàn)腹痛癥狀加重、發(fā)作頻率增多或持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)。
(2)惡心、嘔吐：占30%-40%，與急慢性膽囊炎有關(guān)，少數(shù)因腫瘤侵犯十二指腸致幽門梗阻。
(3)黃疸：約30啪患者因腫瘤直接侵犯或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管或膽管內(nèi)播散均可導(dǎo)致梗阻性黃疸。
(4)其他：少數(shù)患者因合并感染或腫瘤性發(fā)熱，而出現(xiàn)低熱。一旦出現(xiàn)上腹部腫塊、黃疸、腹水、明顯消瘦、貧血和鄰近臟器壓迫癥狀，提示已屬晚期。
2.體征 早期膽囊癌無特異性體征。合并急性膽囊炎時(shí)可有右上腹壓痛；膽總管受到侵犯或壓迫時(shí)，可出現(xiàn)阻塞性黃疸；膽囊管阻塞致膽囊腫大、腫瘤累及肝或鄰近器官時(shí)可捫及腹部腫塊；晚期還可出現(xiàn)肝大、腹水和下肢水腫等。
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膽囊癌重度粘連還可以手術(shù)嗎
膽囊癌患者出現(xiàn)重度粘連，也可以手術(shù)。此時(shí)，手術(shù)目的并不是以腫瘤根治手術(shù)為主，可以根據(jù)患者病情，采取姑息手術(shù)，盡量切除病變組織，減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。另外，對(duì)于發(fā)生膽道梗阻的患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者，可以進(jìn)行膽汁引流手術(shù)，將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來，減輕黃疸情況，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。對(duì)于膽囊癌患者來說，由于處于病程階段不同，手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無論患者處于哪個(gè)階段，都可以進(jìn)行手術(shù)，爭(zhēng)取能夠穩(wěn)定不斷，盡量延長(zhǎng)患者五年生存率。
早期膽囊癌要化療嗎
早期膽囊癌患者一般不需要化療。由于該病變對(duì)化療治療不是特別敏感，所以，膽囊癌患者的治療方案主要以手術(shù)治療為主。并且，由于早期病變比較局限，病變轉(zhuǎn)移不明顯，將膽囊切除以后基本可以達(dá)到治愈目的。在手術(shù)結(jié)束后，為了提高手術(shù)治療效果，為了控制好疾病的病情，可以結(jié)合患者病理類型以及身體狀況，采取中醫(yī)中藥治療的方式，提高患者身體素質(zhì)。同時(shí)，也需要患者注意營(yíng)養(yǎng)支持治療，多吃一些新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素以及微量元素，注意吃一些肉蛋奶類食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，注意細(xì)嚼慢咽，不能暴飲暴食。
膽囊癌黃疸能治愈嗎
膽囊癌有許多如影隨形的并發(fā)癥，其中主要癥狀同時(shí)也是最明顯的癥狀即為黃疸?；颊呖梢员憩F(xiàn)出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等多種癥狀，少數(shù)重癥病例還可見腹脹、少尿、出血傾向等癥狀，為膽管癌患者帶來諸多痛苦和不便。
小兒膽囊癌怎么護(hù)理
膽囊癌是困擾著很多人的一種疾病，這種疾病讓很多人都失去了寶貴的生命，危害性是我們不能忽視的。膽囊癌的治療方法有很多，對(duì)癥下藥才能夠保證疾病的治療效果，更快的控制疾玻那么小兒膽囊癌怎么護(hù)理呢？
膽囊癌對(duì)后代的危害
孕婦多在妊娠的晚期患上膽囊癌，孕期膽囊癌表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性且常有陣發(fā)性加劇，相當(dāng)多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有發(fā)燒，惡心，嘔吐等。膽囊和膽管受阻者有黃疸。
膽囊癌的聯(lián)合治療
研究表明，化療仍不能延長(zhǎng)膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5-氟尿嘧啶、絲裂霉素，20%-25%的患者可引起腫瘤縮小。
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對(duì)于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗(yàn)性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對(duì)肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因?yàn)槟懩覄?dòng)脈本身是一種中末支動(dòng)脈，在介入過程中很容易引起動(dòng)脈炎或動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險(xiǎn)。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
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膽囊癌有哪些治療方法
膽囊癌目前的治療手段只有手術(shù)，而且只有早期膽囊癌才能施行這種根治性手術(shù)，晚期膽囊癌根治手術(shù)可能性都不大。膽囊癌治療方法非常有限，它幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差、治療手段最為匱乏的一種。在目前的研究當(dāng)中，所有的藥物治療包括放射治療對(duì)膽囊癌細(xì)胞的敏感性非常弱，也就是說膽囊癌細(xì)胞是一種對(duì)化療藥物和放療藥物的帶有抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌中之王。
膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外，目前在膽囊癌上都沒有很好的展示。如：介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療，對(duì)膽囊癌目前都沒有明確的療效，所以膽囊癌目前除手術(shù)之外，其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因?yàn)槟懩野┙^大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)候已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療療效也很有限，而且手術(shù)治療對(duì)膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大，往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù)，往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成，即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高，在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高，并且也沒有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
膽囊癌會(huì)傳染嗎
膽囊癌是一種惡性腫瘤，原發(fā)性是比較少見的，不到百分之五，生存率也是差強(qiáng)人意。盡管膽囊癌十分兇險(xiǎn)，但實(shí)際上并沒有傳染性，不會(huì)大范圍進(jìn)行傳播。膽囊癌不一定治不好，患者態(tài)度很重要，配合正確的治療方法是可以有效改善病情的。各個(gè)不同階段的腫瘤采取的手段也是不同，一般情況下難以治好的不良癥狀可以做姑息手術(shù)來進(jìn)行。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟?。還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。
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膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
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膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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