肺癌穿刺檢查的介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2063285次瀏覽
肺癌檢查手段有非常多種，其中定性檢查主要就是痰檢、支氣管鏡檢查和穿刺。僅僅通過影像學(xué)表現(xiàn)診斷腫瘤的良惡性是困難的，即使高度懷疑肺癌的病例也很難具體辨別是哪一種類型的肺癌，更別說推測(cè)何種藥物對(duì)癥治療是敏感的。這時(shí)我們可以通過穿刺活檢技術(shù)獲得病理診斷結(jié)果，為后續(xù)治療提供極其有價(jià)值的幫助。
對(duì)于穿刺很多人還對(duì)它有誤會(huì)，認(rèn)為在穿刺過程中可能造成癌細(xì)胞脫落或者破裂，從而加劇病情。事實(shí)上，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提高，穿刺活檢的安全還是有保障的。
肺癌穿刺活檢是怎么做的?簡(jiǎn)單來講穿刺活檢是通過醫(yī)生手里一根細(xì)細(xì)的穿刺針，穿刺到患者疑似發(fā)生腫瘤的部位，取得腫物內(nèi)部的一些組織成分，對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)。穿刺活檢在腫瘤的治療過程中是非常重要的一步，腫瘤選擇哪些手段治療，往往有賴于穿刺活檢得到的病理結(jié)果。
肺癌穿刺活檢是怎么做的?穿刺手術(shù)不像傳統(tǒng)開刀手術(shù)一樣可以直接看到人體內(nèi)部的組織器官，而需要借助影像學(xué)成像來代替我們的眼睛，指導(dǎo)我們完成手術(shù)。臨床上最常用的方法有超聲引導(dǎo)和CT引導(dǎo)下穿刺兩種方式。超聲引導(dǎo)更適合淺表淋巴結(jié)和腹部的一些器官如肝臟、腎臟等;骨頭、肺臟一般采取CT引導(dǎo)方式。
肺癌穿刺活檢是怎么做的?穿刺過程是分步進(jìn)行的。在進(jìn)行每個(gè)步驟前，醫(yī)生都會(huì)告知患者接下來要做什么、可能會(huì)有什么不適的感受，取得患者配合之后再進(jìn)行下一步的操作，這樣一步步穿刺進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)部。當(dāng)然，在穿刺時(shí)會(huì)打麻藥，患者不會(huì)感到很痛苦。
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肺癌四期是哪種程度
肺癌四期是指通常說的肺癌晚期，此時(shí)不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個(gè)或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者的癥狀給與對(duì)癥的姑息性治療，比如說姑息性的化療、放療，或者聯(lián)合使用中醫(yī)、中藥治療、靶向治療、免疫治療等等，從而來減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。肺癌晚期患者大多數(shù)合并有疼痛，需要根據(jù)疼痛評(píng)估來選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行止痛治療，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，肺癌四期病人一般預(yù)后比較差，生存期比較短。
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肺癌切除肺葉能根治嗎
肺癌切除肺葉能否根治，主要取決于疾病的分期。對(duì)早期肺癌行肺癌切除術(shù)，根治可能性較大；對(duì)中晚期腫瘤行肺癌切除術(shù)后，存在復(fù)發(fā)可能性。對(duì)于中晚期的肺癌，且已發(fā)生其他器官轉(zhuǎn)移，術(shù)后癌細(xì)胞仍會(huì)存在。肺癌手術(shù)分為完全性切除、不完全性切除和不確定性切除。應(yīng)力爭(zhēng)完全性切除，以期達(dá)到完整地切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。肺癌復(fù)發(fā)率高。對(duì)于完全性切除術(shù)后的早期肺癌，存在20%~40%的患者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)。術(shù)后前4年患者的復(fù)發(fā)率較高。所以肺癌術(shù)后患者應(yīng)該堅(jiān)持不短于5年的隨訪觀察。
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增強(qiáng)ct能確診肺癌嗎
增強(qiáng)CT可以初步確定是肺部腫瘤，但不能明確診斷為肺癌，還需要通過纖維支氣管鏡檢查，毛刷或活檢細(xì)胞學(xué)病理檢查明確診斷，細(xì)胞學(xué)檢查是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌是肺部組織的惡性腫瘤，增強(qiáng)CT上可以看到形態(tài)不規(guī)則的腫物，腫物內(nèi)部也可以看到均勻或者不均勻的強(qiáng)化，除了肺上的腫瘤之外，若肺癌伴有肺門或者縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT上可見增大的淋巴結(jié)，若腫瘤壓迫到其他的組織和結(jié)構(gòu)，在增強(qiáng)CT上也可以很好的區(qū)別腫瘤與其他的組織。
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肺癌早期癥狀診斷
肺癌早期比較容易誤診。它的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱及胸痛等，很容易被認(rèn)為是“肺部炎癥”、“肺結(jié)核”等，特別是對(duì)那些原來患有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張病史，平日里有咳嗽、咯血史的病人來說，
肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)有哪些
肺癌骨轉(zhuǎn)移有一個(gè)概念，叫做骨相關(guān)不良事件。發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移之后，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨的部位，那么腫瘤細(xì)胞就會(huì)吞食正常的骨，使骨的細(xì)胞都變成了破骨細(xì)胞，這時(shí)候就會(huì)引起很多不適的反應(yīng)。比如骨轉(zhuǎn)移部位的疼痛，骨轉(zhuǎn)移部位的酸脹感，甚至是骨轉(zhuǎn)移部位發(fā)生了骨折。如果一旦發(fā)生了肺癌的骨轉(zhuǎn)移之后，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如用雙膦酸鹽類抑制骨轉(zhuǎn)移，21~28天輸注一次，這種藥物可以抑制破骨細(xì)胞，使破骨細(xì)胞恢復(fù)為成骨細(xì)胞，這種藥物也會(huì)使疼痛減少，減輕患者的疼痛。還有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，也可以局部的進(jìn)行放療，起到一個(gè)抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的部位，也可以采取骨水泥的治療。比如椎骨的轉(zhuǎn)移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用，還可以用外科的方法，來達(dá)到一個(gè)治療骨轉(zhuǎn)移的作用，所以骨轉(zhuǎn)移發(fā)生后有很多的方法可以治療，不必太緊張。
如何用放射性粒子植入治療肺癌
放射性粒子植入治療肺癌指的是在CT、超聲波等成像引導(dǎo)設(shè)備，醫(yī)生將放射性粒子均勻地植入針頭內(nèi)的腫瘤內(nèi)。治療的范圍比較廣，不適合手術(shù)的肺癌患者、身體狀況不佳，晚期肺癌患者需要提高生活質(zhì)量時(shí)都可以采用。
肺癌靶向藥需要使用多久
肺癌靶向藥用多久，這個(gè)實(shí)際上就涉及到一個(gè)藥物治療的一個(gè)療程的問題。從理論上來講，靶向治療藥物如果一旦有效，那么我們就要讓患者一直服用，一直服用到耐藥為止當(dāng)然了每一個(gè)藥，它的有效期我們又稱為腫瘤緩解期，是不一樣的以第一代的EG-FRTKI為例，比如說吉非替尼它的中衛(wèi)的有效期，可能大概就是12個(gè)月左右那么第三代的EG-FRKTI抑制劑，比如說奧希替尼它的中位的緩解期，是明顯的延長(zhǎng)能達(dá)到18個(gè)月到19個(gè)月，那么證明我們所說的花無百日紅一樣，那么藥物治療也不可能一直有效終生有效。那一旦出現(xiàn)耐藥怎么辦這個(gè)時(shí)候我們要具體情況，具體分析如果它是一個(gè)緩慢的耐藥，腫瘤雖然在發(fā)展但是發(fā)展的速度非常緩慢，那這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀豢梢匝永m(xù)，他原有的治療也就是說我可以不換藥，那假如說腫瘤出現(xiàn)了一種快速的這種進(jìn)展，或出現(xiàn)了新的病灶這個(gè)時(shí)候，我們就必須要換藥了那么換藥的原則是什么，建議患者再去做一個(gè)基因的檢測(cè)再去尋找一個(gè)靶點(diǎn)，也就是說根據(jù)我們新的檢測(cè)找尋到新的靶點(diǎn)，再去選用對(duì)應(yīng)的新的靶向治療藥物，還有一種情況萬一說沒有適合的，新的靶向藥物怎么辦這個(gè)時(shí)候我們還可以，再選擇其他的方法比如傳統(tǒng)的化療，或者是中醫(yī)中藥治療總之我們一定要給患者，找到一個(gè)適合他的方法。
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中醫(yī)治療肺癌方法
中醫(yī)治療肺癌的方法有內(nèi)服的湯藥、中藥注射劑以及外治的方法。中醫(yī)治療肺癌方法分為三大類：一、內(nèi)服的湯藥，還可以配合一些中成藥，這些中成藥也都是針對(duì)特定的人群、特定的癥型總結(jié)出來的一些有效的方劑；二、中藥注射劑，中藥注射劑里面主要就是一些有效的抗癌成分，以注射劑的方式比較方便給患者輸注；三、外治的方法，比如用穴位貼敷、針刺和艾灸。這些治療方法可以緩解患者常見的癥狀，比如疲乏、厭食、疼痛；還能減輕一些放化療的不良反應(yīng)。
非小細(xì)胞肺癌是怎么回事
對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的問題來說，一般是分為多個(gè)方面的，一般在正常情況下，首先，需要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的劃分手段來進(jìn)行處理，非小細(xì)胞肺癌，本身是一種常見的疾病，是屬于肺癌的范疇，而治療手段是比較多的，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，治療效果是越來越好的，需要了解其中的患病因素。綜合進(jìn)行處理和安排。
什么辦法能減輕肺癌的疼痛
肺癌患者出現(xiàn)疼痛可能過抽胸水和打化療藥的方法解解，但是要想從根本上解決疼痛，就必需從根本上解決轉(zhuǎn)移病灶的問題。肺癌的疼痛是癌癥癥狀里邊最常見一個(gè)癥狀，大概有60%到80%的人會(huì)有癌性的疼痛。一般肺部沒有痛覺神經(jīng)患者是感受不到疼痛的。但是如果出現(xiàn)疼痛就是觸碰到了痛覺神經(jīng)。痛覺神經(jīng)在壁側(cè)的胸膜或者肋骨或者胸壁上，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移才會(huì)產(chǎn)生疼痛。如果有出現(xiàn)胸水，或者有胸膜轉(zhuǎn)移疼痛，可以抽出胸水，局部打入化療藥。如果胸壁上或者骨頭轉(zhuǎn)移，要采取局部消融處理的方法，或者是局部放療。通常會(huì)做消腫處理的辦法。癥狀比較輕的患者，可以通過鎮(zhèn)靜或者止痛藥就可以緩解，重癥者可使用嗎啡類藥物?？傊鶕?jù)病人的疼痛程度選用不同藥物。
癌晚期變瘦會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
關(guān)于肺癌晚期的消瘦會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，首先，消瘦本身并不是會(huì)造成生命危險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥，但是消瘦的狀態(tài)反映了疾病的程度和全身病變進(jìn)展的狀態(tài)。如果到了晚期，病人合并出現(xiàn)惡病質(zhì)，進(jìn)行性的體重下降，消瘦非常嚴(yán)重。重度的營養(yǎng)不良，確實(shí)反映了預(yù)期的生存的判斷，可能預(yù)期生存期不會(huì)非常的樂觀。針對(duì)這種消瘦，一方面可以根據(jù)他的身體狀況，給予全身的抗腫瘤的治療；同時(shí)也可以給予一些營養(yǎng)支持，在進(jìn)行營養(yǎng)支持的時(shí)候如果能夠經(jīng)口服營養(yǎng)是最好的，如果不能經(jīng)口服營養(yǎng)，可以進(jìn)行靜脈的高營養(yǎng)的營養(yǎng)支持；還有一些增進(jìn)食欲、增加體重的激素類的藥物，可以幫助晚期的腫瘤病人改善惡病質(zhì)的狀態(tài)。總結(jié)而言，消瘦本身并不會(huì)影響患者的壽命，但是它可能反映出疾病確實(shí)處在一個(gè)比較晚期的狀態(tài)，預(yù)期并不樂觀的狀態(tài)。
易瑞沙副作用
肺癌對(duì)人體健康危害極大，治療肺癌選對(duì)藥物是關(guān)鍵，易瑞沙主要控制肺癌病狀，是治療肺癌的良藥，然而抗癌藥物一般都會(huì)有一定的副作用，易瑞沙也不例外。那么，易瑞沙副作用有哪些呢？一起來了解一下吧。
大細(xì)胞癌中期能活多久
大細(xì)胞癌中期能活多久。肺大細(xì)胞癌亦可稱為大細(xì)胞未分化癌，它是一種沒有任何形態(tài)學(xué)特征的癌。癌細(xì)胞較大，具有多形性。既無如同鱗癌細(xì)胞的角化、角化珠及細(xì)胞間橋，也無如同腺癌細(xì)胞形成腺泡或產(chǎn)生黏液。臨床上較為罕見，約占全部收治肺癌病例的1％左右。
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中醫(yī)如何治療肺癌
肺癌的治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，其中西醫(yī)治療目前主要以手術(shù)、放療、靶向治療為主。中醫(yī)治療應(yīng)該貫穿于腫瘤治療的全過程，具體可細(xì)分為中醫(yī)的加載治療、中藥維持治療、全面的中醫(yī)中藥治療，同時(shí)腫瘤的治療要與康復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
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