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        妊娠合并腎病綜合征怎么治比較好

        發(fā)布時間:2020-09-1658014次瀏覽

        腎病綜合征是由多種原因引起的以蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及明顯水腫為特征的一組綜合征。妊娠合并綜合征患者常表現(xiàn)為水腫以及心血管系統(tǒng)癥狀。

        水腫多見于踝部,呈凹陷性,繼則延及到全身,清晨起床時面部水腫明顯。水腫時常伴乏力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等;心血管系統(tǒng)癥狀為患者血壓偏低、脈壓小,易昏厥。當不適當使用降壓、利尿藥時可出現(xiàn)明顯低血壓、甚至循環(huán)衰竭、休克等,孕前和妊娠期兩個時期應(yīng)給予不同的治療。

        孕前

        嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。

        妊娠期

        一般治療:1.以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按每千克體重1克~2克,再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質(zhì)量蛋白質(zhì)。有氮質(zhì)血癥時,蛋白攝入量必須適當限制;2.間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;3.適當應(yīng)用利尿劑,可以控制水腫,改善患者一般情況。

        定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。

        孕32周后應(yīng)定期檢查胎兒胎盤功能,如多普勒臍動脈、腎動脈、大腦中動脈檢查,積極防治妊高征。如經(jīng)過治療,妊娠達到36周時應(yīng)考慮終止妊娠。

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        腎病綜合征的并發(fā)癥
        一般來說,腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓,栓塞性并發(fā)癥、營養(yǎng)不良以及腎損傷等。嚴重的浮腫,特別是體腔及皮下積液,均為感染提供了有力的條件。感染起病多隱襲,臨床表現(xiàn)不典型。此外,在腎病綜合征的治療過程中,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也常加重細菌感染,特別是對結(jié)核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并癥是腎病綜合征嚴重致死性的合并癥之一。因為腎病綜合征患者存在高凝狀態(tài),過度應(yīng)用利尿劑,大量的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用均可加重高凝狀態(tài),形成血栓栓塞性疾病。腎病綜合癥病程中出現(xiàn)急性腎損傷的原因包括腎前性或腎性急性腎損傷,以及合并藥物過敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死等。
        語音時長 01:39

        2020-02-14

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        腎病綜合征有血尿嗎
        就腎病綜合征來說,其最大表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥的發(fā)生。而有些腎病綜合征就會出現(xiàn)所謂的血尿,這和疾病病理有關(guān),但是微小病變性腎病是沒有血尿的;還有老年出現(xiàn)膜性腎病也沒有血尿現(xiàn)象,這樣必須充分的考慮。
        腎病綜合癥的早期癥狀
        腎病綜合癥分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥。原發(fā)性腎病綜合癥是指不明原因腎小球疾病,導(dǎo)致腎臟病變。繼發(fā)性腎病綜合癥主要是由于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤等各種因素導(dǎo)致的腎病綜合癥。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥以后,早期的癥狀就會出現(xiàn)水腫,尤其是眼瞼、顏面部的水腫最為明顯。也會出現(xiàn)尿中泡沫增多,有大量蛋白尿,24小時尿蛋白排泄量大于三點五克以上。血的白蛋白低于30克/升,患者可以有高脂血癥。另外患者還會表現(xiàn)有腰酸、全身乏力、腹脹、不想吃東西,特別容易疲勞,活動以后感到氣喘。當然有些人會表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、性欲下降、怕冷等各種癥狀。
        語音時長 01:33

        2019-12-10

        56822次收聽

        02:25
        腎病綜合征能治好嗎
        如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變,病變相對比較輕的,在臨床上治療的話,這些病人,絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好,當然它可能激素敏感的時候,又是個激素依賴,會容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病,目前的臨床的治療手段和藥物,就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好,狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑,它的效果也比較好。糖尿病腎病,隨著糖尿病的進展,他病變總是向前發(fā)展的,很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎功能的進展,淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。
        如何治療腎病綜合征
        腎病綜合征是腎小球的濾過屏障受到了嚴重的損害,患者露出大量的蛋白尿,腎病綜合征的治療,患者需要盡量的修復(fù)腎小球的濾過屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法,有的患者需要進行化療和透析。
        語音時長 02:11

        2018-09-30

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        01:53
        什么是腎病綜合征
        腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?;加心I病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時,在這種情況下,病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。