專家談甲肝用藥技巧
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027837次瀏覽
甲肝的癥狀主要是甲型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，是由甲型肝炎病毒引發(fā)的一種腸道傳染疾病。甲肝是各種病毒性肝炎中發(fā)病率比較高的一種。下面我們來看一下關(guān)于甲肝患者吃藥要謹(jǐn)慎的問題。
肝病目前是威脅人類健康的一類疾病，由于它的傳染性和難治愈性，更是令人們聽之色變。其中急性甲肝發(fā)病早期常有怕冷和發(fā)熱和肌肉酸痛以及全身乏力和食欲不振、厭油、惡心嘔吐等等癥狀，甚至腹瀉等癥狀，由于這些癥狀非常相似于感冒癥狀，所以很容易誤診為感冒或急性胃腸炎。
甲型肝炎早期癥狀類似于感冒和急性胃腸炎，需要引起患者引起注意，等過4～5天后，病人出現(xiàn)尿色深黃，甚至如紅茶，眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃，并逐漸加深，這時(shí)到醫(yī)院檢查，抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功嚴(yán)重異常，血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)幾百甚至幾千單位。
甲肝為自限性疾病，不需要使用過多的藥物，沒有必要使用抗病毒藥物，主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進(jìn)食者，靜脈輸液，供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等，注意水、電解質(zhì)平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者?？诜兴帨珓┬Ч膊诲e(cuò)，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。
得過一次甲肝的人，一般不會(huì)再得甲肝，感染過甲肝后，甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高，至少5～7年內(nèi)保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激發(fā)反應(yīng)，使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升，從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體，使免疫力長(zhǎng)久保持，甚至終身。
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甲肝和麻腮風(fēng)能一起打嗎
甲肝疫苗和其他的疫苗進(jìn)行免疫接種的時(shí)候，最好能夠間隔2周，因?yàn)橐呙缭诮臃N以后，都有可能發(fā)生不良反應(yīng)，比方低燒、周身不適，注射部位紅腫、硬結(jié)等。如果在一起接種產(chǎn)生了不良反應(yīng)，就很難鑒別具體是哪一種疫苗導(dǎo)致的，這樣就影響后續(xù)以后的預(yù)防接種和處理。所以，如果不是什么緊急的狀況，一般都是把兩種疫苗間隔2周再接種，這樣對(duì)于不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防都是非常有好處的。所以，建議不同的疫苗在接種的時(shí)候，最好間隔2周。
甲肝陽(yáng)性是怎么回事
甲肝病毒感染以后會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體?？贵w分為IgM型和IgG型，甲肝病毒感染以后，也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，IgM型和IgG型。如果抗體陽(yáng)性，說明這個(gè)人有甲型肝炎病毒的感染，而且是現(xiàn)癥感染，因?yàn)镮gM型的抗體出現(xiàn)在疾病的早期。如果是甲肝抗體陽(yáng)性是IgG的抗體陽(yáng)性，說明是一個(gè)既往感染。因?yàn)镮gG型抗體出現(xiàn)在甲肝恢復(fù)期，甲肝痊愈了以后，抗體也會(huì)持續(xù)兩三年。所以這兩個(gè)抗體陽(yáng)性是哪一種陽(yáng)性，代表的臨床意義是不一樣的，對(duì)于臨床的診斷、參考價(jià)值也是不一樣的。
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甲肝抗體陰性正常嗎
假如檢測(cè)甲肝抗體都是陰性的，就不能診斷是甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒的感染以后，抗體肯定會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的，如果陰性不能診斷甲肝病毒的感染。甲肝病毒感染人體以后，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。一種是IgM型的抗體，出現(xiàn)在疾病的早期，如果發(fā)現(xiàn)IgM型的甲肝抗體陽(yáng)性，就說明是現(xiàn)癥的、急癥的感染，目前是確診甲肝病人的重要依據(jù)。如果是IgG型的抗體陽(yáng)性，說明是一個(gè)既往感染。
甲肝自己會(huì)好嗎
甲肝是否能自愈與甲肝的嚴(yán)重程度以及病人的基本身體素質(zhì)有很大的關(guān)系。如果是輕微的病毒感染，患者身體素質(zhì)良好，一般可以進(jìn)行自愈。如果患者身體素質(zhì)差，病毒感染嚴(yán)重，需要通過藥物進(jìn)行干預(yù)，才有治愈的可能性。如孕產(chǎn)婦以及免疫力低下的兒童以及老年人，甲肝自愈可能性不大，如果不采取有效的干預(yù)措施，有可能會(huì)發(fā)展為急性肝功能衰竭，進(jìn)而引起全身多臟器功能衰竭。如果確定為甲型病毒性肝炎，一定要積極的去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，肝病科在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的治療。甲肝屬于一種自限性的疾病預(yù)后一般較好。同時(shí)也要加強(qiáng)自身的鍛煉，多吃蔬菜水果，飲食清淡，密切觀察肝功能的變化，檢測(cè)剛功能的指標(biāo)等情況。
甲肝有復(fù)發(fā)病例嗎
隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)健康問題越來越重視，如何才能遠(yuǎn)離疾病，朋友們應(yīng)該對(duì)該疾病進(jìn)行了解，重視它的危害并及早的發(fā)現(xiàn)疾病是很重要的，也好根據(jù)疾病的情況做好疾病的診治工作，及早的治愈該疾病，從而減少它發(fā)病的危害。接下來就給您講解下甲肝好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎的內(nèi)容。
甲肝患者怎么做運(yùn)動(dòng)
甲肝患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)選擇一些較為舒緩的運(yùn)動(dòng)，不要做劇烈的容易引起疲勞的運(yùn)動(dòng)，以免加重病情，下面3種運(yùn)動(dòng)很適合甲肝患者做，可以讓甲肝患者在保持病情穩(wěn)定的同時(shí)，身體也得到鍛煉。
甲肝患者飲食起居的注意事項(xiàng)
如果人體患有甲肝，肝臟的各種代謝、解毒、免疫及造血功能就會(huì)受到影響，吃進(jìn)的食物不能正常地進(jìn)行“加工”而出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀，人體自然也會(huì)感覺乏力。為此，日常要注意調(diào)攝護(hù)體護(hù)肝。即注意調(diào)節(jié)飲食起居，保養(yǎng)和愛惜身體。
甲肝很少會(huì)發(fā)展為重型肝炎
甲型肝炎很少發(fā)展為重型肝炎。但如果是甲肝病毒與乙肝病毒合并發(fā)生，那么轉(zhuǎn)化為重型肝炎的概率就會(huì)增大，甲肝、丙肝病毒重疊發(fā)生的概率和甲肝、戊肝病毒混合感染引起重型肝炎的概率則會(huì)小幅攀高。
甲肝患者的飲食注意事項(xiàng)
對(duì)甲型肝炎患者給予的飲食指導(dǎo)是，如果能進(jìn)食，建議進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、比較清淡的流質(zhì)飲食，可以適當(dāng)?shù)睾戎?、吃稀面條等食物，吃蔬菜瓜果都可以。不建議在急性期消化功能急劇下降的情況下，進(jìn)食難以消化的肉類食物。急性期時(shí)進(jìn)食易消化的流質(zhì)飲食，又能保證熱量攝入還能夠使胃腸道功能得以維護(hù)。甲型肝炎感染后，大多數(shù)體現(xiàn)的是無癥狀的隱性感染狀態(tài)。一旦出現(xiàn)臨床癥狀，即有臨床癥狀的病毒性肝炎甲型，這種患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)燒、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀會(huì)影響到進(jìn)食。因?yàn)槌霈F(xiàn)消化道癥狀后，進(jìn)食量、進(jìn)食種類都會(huì)受到影響。既往觀點(diǎn)認(rèn)為肝炎急性期時(shí)應(yīng)該多吃糖，但這不是正確觀點(diǎn)。如果患者消化道癥狀很重，沒有辦法正常進(jìn)食，可以適當(dāng)給予靜脈輸液，比如輸葡萄糖或糖鹽等，來幫助患者提供相應(yīng)熱量。等到消化道癥狀好轉(zhuǎn)后，建議患者盡早進(jìn)食，進(jìn)食清淡食物，以助消化道功能恢復(fù)。
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甲肝怎么查出來
甲肝主要是甲肝病毒的感染，感染以后會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，血液化驗(yàn)也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)了肝炎相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，需做甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的檢測(cè)。對(duì)于甲肝病人，急性期可能會(huì)出現(xiàn)甲肝的IgM抗體水平升高，做抗體定量檢測(cè)，在恢復(fù)期和發(fā)病階段做比較，發(fā)現(xiàn)抗體水平會(huì)有明顯升高。還有患者可能在感染以后會(huì)出現(xiàn)肝炎相關(guān)的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等表現(xiàn)。除了甲肝的IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性以外，可能還會(huì)出現(xiàn)生化學(xué)指標(biāo)的異常，比如轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、凝血功能等指標(biāo)水平升高。注意女性要排除自身免疫相關(guān)疾病，青少年要排除遺傳代謝性疾病等。
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甲肝的潛伏期有多久
甲肝的潛伏期在1個(gè)月左右，它主要是經(jīng)口傳播，即接觸過不干凈的食物或水，或者被甲肝病毒感染者所污染的東西，可能就會(huì)導(dǎo)致甲肝病毒的傳播，患上甲肝。醫(yī)生在接診有肝炎表現(xiàn)患者時(shí)，會(huì)了解患者是否在1個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，在外就餐過，有不潔飲食，或者接觸過有肝炎相關(guān)癥狀的患者，或者家里有人有甲肝，或者去了衛(wèi)生條件比較差的地區(qū)。這些都需要有一個(gè)時(shí)間段的限制，不僅僅局限于短暫的一個(gè)星期或者幾天之內(nèi)是否和甲肝病人接觸過。
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甲肝患者飲食注意事項(xiàng)
甲肝患者的飲食注意事項(xiàng)，要視具體情況而定。感染甲型肝炎以后，大多數(shù)體現(xiàn)的是無癥狀的隱性感染狀態(tài)。有少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃等表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，就會(huì)影響到進(jìn)食。對(duì)于這類患者，如果能進(jìn)食，建議營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化、比較清淡的流質(zhì)飲食，比如粥、稀面條等食物，吃一些蔬菜瓜果。盡量避免進(jìn)食難以消化的肉類食物。肝炎急性期盡量少吃糖。如果患者的消化道癥狀很重，沒有辦法正常進(jìn)食，可適當(dāng)給予一些靜脈輸液，比如輸一些葡萄糖或糖鹽等，等到消化道癥狀好轉(zhuǎn)后，建議患者盡可能早進(jìn)食清淡食物。
甲肝需要做哪些檢查
確診甲肝需至少有兩個(gè)檢查，一個(gè)是肝功能要明顯異常，還有甲肝抗體，igm是陽(yáng)性的，結(jié)合臨床患者有相應(yīng)的癥狀。乏力食欲下降，眼黃尿黃表現(xiàn)，就可以確診甲肝了。當(dāng)然有患者是得甲肝后沒有癥狀，甲肝有很多隱匿感染的尤其是成年人，如果臨床癥狀很輕，但有甲肝的抗體的igm陽(yáng)性，肝功能明顯異常也是可以做確診的。但作為甲肝，一種急性的病毒性肝炎，他的肝功能異常是非常明顯的。其它原因?qū)е碌拿黠@的肝功異常，比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎，巨細(xì)胞或eb病毒的肝炎自身免疫性肝炎等，都是在病因上需做鑒別診斷的項(xiàng)目都是需查的。另外還需查病情是否嚴(yán)重方面的項(xiàng)目，要查腹部的超聲看看有沒有肝臟的腫大，有沒有慢性肝炎的基礎(chǔ)，有沒有脾大，浮水等等。也需查安全性的指標(biāo)，比如腎功能因?yàn)橐斠?，要考慮藥物的代謝，還有凝血功能來判斷肝臟損傷的輕重情況，血尿便常規(guī)等需查的。有的甲肝有發(fā)燒的，所以也要有發(fā)燒患者，要查發(fā)熱的方面的鑒別診斷的項(xiàng)目。另外在確診甲肝項(xiàng)目中，甲肝igm抗體是必須有的，需鑒別的有患者有甲肝抗體的假陽(yáng)性，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者就可以有甲肝抗體的假陽(yáng)性，這需結(jié)合臨床來做鑒別。
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