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慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有哪些呢，許多人會(huì)問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為代謝紊亂和各系統(tǒng)癥狀，這些，大家也許有所了解，但慢性腎衰竭的癥狀體征有哪些，這也許大家并不清楚，以下專(zhuān)家的具體解析，希望給大家?guī)?lái)一點(diǎn)幫助。

腎病診療中心專(zhuān)家指出，慢性腎衰竭的癥狀體征有以下幾個(gè)方面。

胃腸道表現(xiàn) 此為本病最早出現(xiàn)和最常見(jiàn)的突出癥狀，隨病情進(jìn)展而加劇。胃腸道癥狀主要是尿素增加，由細(xì)菌分解成氨和碳酸銨刺激胃腸道粘膜所致，也與胃腸道多肽類(lèi)激素水平增高和代謝障礙引起粘膜屏障機(jī)制降低有關(guān)。早期出現(xiàn)食欲不振，上腹飽脹，然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆及腹瀉。晚期病人口腔有尿臭味，伴有口腔粘膜糜爛潰瘍，腮腺可腫大，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血。常伴有胃、十二指腸炎或潰瘍。

精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 早期多有乏力、頭昏、注意力不集中、記憶力減退和睡眠障礙等癥狀，進(jìn)而有淡漠、言語(yǔ)減少、意識(shí)障礙、無(wú)意識(shí)四肢運(yùn)動(dòng)等;晚期尿毒癥腦病，出現(xiàn)嗜睡、譫妄、幻覺(jué)、木僵、大小便失禁直至昏迷。周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為皮膚燒灼感、肢體麻木，“不安腿”等。神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)，表現(xiàn)為肌肉痛性痙攣和抽搐等。部分患者可有植物神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為體位性低血壓、發(fā)汗障礙及神經(jīng)性膀胱等。

血液系統(tǒng)表現(xiàn) 當(dāng)血清肌酐大于309.4μmoL/L時(shí)，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)貧血，一般為正常形態(tài)、正色素性貧血。且隨腎功能進(jìn)步減退而加劇。腎性貧血原因主要與腎分泌促紅細(xì)胞生成素(EPO)減少、血中存在抑制紅細(xì)胞生成的物質(zhì)、紅細(xì)胞壽命縮短、造血物質(zhì)缺乏(鐵和葉酸缺乏)、鋁中毒、繼發(fā)感染等有關(guān)。出血也極為常見(jiàn)，表現(xiàn)為皮下出血、鼻衄、月經(jīng)過(guò)多及消化道出血等。出血傾向與出血時(shí)間延長(zhǎng)、血小板破壞增多及功能異常，以及多種凝血因子功能異常有關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，部分病例可有粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。

心血管系統(tǒng)癥狀 高血壓甚常見(jiàn)，程度可輕重不等，一般收縮壓和舒張壓均升高，重者發(fā)生高血壓腦病。尿毒癥癥狀嚴(yán)重時(shí)發(fā)生的心包炎，稱(chēng)為尿毒癥性心包炎，起病時(shí)常有劇烈左胸痛，常有心包摩擦音、嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞，確切病因未明，部分與尿毒癥毒素有關(guān)。 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 代謝性酸中毒時(shí)常有氣促.甚至發(fā)生Kussmaul呼吸。代謝產(chǎn)物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染，可表現(xiàn)為支氣管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔積液。間質(zhì)性肺炎較為常見(jiàn)，x線(xiàn)檢查典型者示肺門(mén)兩側(cè)蝴蝶狀陰影，稱(chēng)為“尿毒癥肺”。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn) 尿毒癥肌病，以近端肌肉受累常見(jiàn)。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良極常見(jiàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)腎性骨病，包括腎性佝僂病、腎性骨軟化癥、纖維性骨炎、骨質(zhì)疏松、骨硬化、轉(zhuǎn)移性鈣化等多種表現(xiàn)。骨病臨床癥狀不多，少數(shù)表現(xiàn)為骨骼痛，行走不便。

內(nèi)分泌失調(diào) 慢性腎衰時(shí)內(nèi)分泌功能可出現(xiàn)紊亂，腎素血管緊張素、泌乳素及胃泌素分泌過(guò)多，促甲狀腺素、睪丸素、皮質(zhì)醇較正常偏低，甲狀腺、性腺功能低下，男性出現(xiàn)性欲缺乏和陽(yáng)萎，女性腎衰晚期可出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕。胰島素、高血糖素及甲狀旁腺素等在腎衰時(shí)其作用可延長(zhǎng)。

蛋白、糖、脂肪代謝障礙 慢性腎衰常呈負(fù)氮平衡.必需氨基酸水平較低，空腹血糖正?；蚱?，糖耐量常有減退，三酰甘油水平常有升高，極低及低密度脂蛋白也增多。 免疫功能障礙 周血淋巴細(xì)胞數(shù)減少，多種淋巴細(xì)胞亞群分布和功能異常。免疫球蛋白產(chǎn)生不足，機(jī)體免疫功能低下，易合并呼吸、泌尿系和皮膚感染，容易發(fā)展成敗血癥。 皮膚癥狀 患者面色萎黃、晦滯、輕度浮腫感，表現(xiàn)為尿毒癥面容。皮膚干燥、脫屑、無(wú)光澤、色素沉著。頑固性皮膚騷癢常見(jiàn)，與尿素霜及鈣鹽沉著等有關(guān)。有時(shí)出現(xiàn)瘀斑，由于騷癢及抵抗力降低，易致皮膚化膿性感染。