直腸癌的中醫(yī)診斷
一般情況下,直腸癌的臨床辨證,總體來講,為本虛于內(nèi),邪客于外,意思是說本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)挾雜,寒熱錯(cuò)雜,初期以標(biāo)實(shí)為主,全身癥狀較為輕。后期則以本虛為突出的表現(xiàn),全身癥狀為主。本虛又分為陰虛,陽虛。具體分析如下:
1.痰濕凝聚,肺腎不:證候?yàn)楦共靠蓲屑澳[塊,咳嗽吐痰,氣短乏力,四肢沉重,腰酸腿軟,大便粘滯,腹瀉、脫肛,舌淡體胖,苔水滑或膩,脈濡。辨析為本證以腹部腫塊,痰多,腰膝酸軟,腹瀉脫肛,舌淡苔膩為辨證要點(diǎn)。病機(jī)為痰濕凝聚,結(jié)于大腸,氣機(jī)失調(diào),氣血運(yùn)行失調(diào),痰濁氣血交結(jié)不解而見腫塊。久則損及肺腎,氣虛不定而見腹瀉脫肛之類的癥狀。
2.濕熱瘀毒:證候?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/r42ey6kmxy0ie5g.html" target="_blank">腹痛腹脹,痛定拒按,腹有包塊,矢氣脹減,便下膿血粘液,或里急后重,或便溏便細(xì),舌暗紅,有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。辨析為本證以腹有包塊,便下膿血粘液,舌暗紅,有瘀斑,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。病機(jī)為濕熱留滯,瘀毒內(nèi)結(jié),腑氣不通,氣滯血瘀,而見腹痛,腹有包塊。
3.脾虛濕熱:證候?yàn)槭秤徽?,腹脹面黃,氣短乏力,腹痛拒按,便稀或溏,或里急后重,便下膿血,苔黃膩,脈滑數(shù)或沉細(xì)滑。辨析為本癥狀以食欲不振,氣短乏力,腹痛拒按,苔黃膩,脈滑數(shù)或沉細(xì)滑為辨證要點(diǎn)。病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)滯于大腸,久則損及脾胃,脾氣虧虛,正虛邪實(shí)。脾虛則食欲不振,氣短乏力,濕熱蘊(yùn)結(jié)則腹痛拒按。
4.脾腎寒濕:證候?yàn)榫脼a久痢,形體消瘦,面色蒼白,喜睡懶動(dòng),腸鳴而瀉,瀉后稍安,腹痛喜熱,甚則肢涼伯冷,苔白,脈細(xì)沉尺弱。辨析為辨證:本證以久瀉久痢,形體消瘦,腹痛喜熱,肢涼伯冷,苔白,脈弱為辨證要點(diǎn)。病機(jī)為久病久瀉,脾腎命門火衰,寒濕內(nèi)蘊(yùn),而見腹痛喜熱,肢涼伯冷諸證。
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