應(yīng)用抗心律失常藥物的注意事項
發(fā)布時間：2020-11-2066244次瀏覽
心律失常是一種常見的心臟疾病，根據(jù)心律失常的來源、表現(xiàn)不同分為各種類型。由于患者診斷不同、病情不同、病因不同，在應(yīng)用抗心律失常藥物時應(yīng)特別注意，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證，選擇合適的藥物，同時考慮藥物的禁忌，給藥劑量需要個體化。
首次診斷心律失常的患者，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥物的電生理作用，患者心律失常的發(fā)病機制、臨床情況、用藥情況及其他伴發(fā)疾病等情況確定首選藥物。具有心律失常病史的患者，醫(yī)生在選擇藥物時還應(yīng)詳細(xì)詢問患者的抗心律失常用藥史，及患者對于每種藥物的反映情況。一般除在緊急情況下，最好首先選用很少引起藥源性疾病的藥物。
大部分抗心律失常藥物都具有減慢心率，抑制心肌收縮的作用，對于伴有嚴(yán)重心臟病的患者，如心臟明顯擴大、心力衰竭者，應(yīng)注意藥物的禁忌證，避免在治療心律失常的同時加重原發(fā)疾病。
由于不同病情的心律失常患者對于抗心律失常藥物的反應(yīng)不同，藥物應(yīng)用劑量個體差異較大，并且受到很多因素的影響，患者切不可自行選擇用藥劑量，或隨意調(diào)整藥物劑量。另外，肝腎功能不全患者的藥物劑量需要根據(jù)臟器功能情況進(jìn)行調(diào)整。
需要特別提出注意的事項：抗心律失常藥物不同于其他藥物，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，服用過程中需要嚴(yán)格遵守用藥時間及劑量，并且需要密切觀察病情，否則將危及生命。
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40歲心跳多少正常
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心率過快的治療方法
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硝酸甘油的作用及禁忌
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心律失常患者生孩子安不安全
心律失?；颊呱⒆影踩珕?？妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期都會加重女性的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭，所以孕婦會有心律失常的發(fā)生。尤其是自己本身就患有心律失常的患者更應(yīng)小心，因為孕婦發(fā)生心力衰竭時，子宮缺氧，可使子宮收縮而致流產(chǎn)或早產(chǎn)，也可因血氧飽合度降低而引起胎兒
心律不齊原因
心律不齊原因分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。竇性心律不齊主要是指心臟里面的竇房結(jié)發(fā)放電活動節(jié)律不規(guī)整，也跟呼吸有關(guān)，呼吸運動會影響植物神經(jīng)功能，會影響竇房結(jié)電活動的發(fā)放，呼吸時心率減慢，而吸氣時心率加快。非竇性心律不齊主要是由于心臟的病變，包括冠心病，心肌炎，心肌病，服用的某些藥物，電解質(zhì)紊亂等引起的心臟內(nèi)的電活動功能紊亂形成的。非竇性心率不齊有多種情況，比如期前收縮，包括房性期前收縮和室性期前收縮、室上性心動過速。心動過速的類型很多，都可以表現(xiàn)為心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常等。心律不齊就是指心臟跳動的不規(guī)律，或快或慢，超過了正常范圍。
抗心律失常藥物
抗心律失常藥是一類用于治療心臟節(jié)律紊亂的藥物，比如心率快，有降低心率的藥比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮、利多卡因等等；心率慢有提升心率的藥，比如阿托品、異丙腎上腺素等等。不同的心律失常所選用的抗心律失常的藥也不同。所以在選擇藥物的時候一定要注意各個藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。隨著對心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機制的了解，使心律失常的藥物治療有了較大的進(jìn)展。
心率過緩注意事項
心率過緩的患者在日常生活中要特別注意情緒，不要隨意的發(fā)脾氣，在飲食上多吃蔬菜和水果，這樣可以緩解便秘的癥狀，尤其要注意多喝水，每日攝水量不能低于2200毫升。除此之外，平時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育運動，但不要過度勞累，還要改掉不良習(xí)慣，例如抽煙喝酒。
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心律失常的發(fā)病原因
心律失常原因有很多種，目前最常見的有如下幾種：第一，高血壓的患者由于心臟后負(fù)荷的改變，引起左室的肥厚、左房增大，引起的各種房性和室性的心律失常。第二，冠心病患者出現(xiàn)心肌的缺血，甚至有心梗的患者出現(xiàn)心肌壞死，在正常的心肌和梗死的壞死心肌之間，會產(chǎn)生異常的電活動。第三，兒時有病毒性心肌炎的患者，隨著他到中老年的時候，他的心律失常的情況就會比正常人會更多一些。第四，遺傳因素，包括日常行為，比如經(jīng)常熬夜、抽煙的患者，他的房性早搏、室性早搏都會有顯著的增加的趨勢。
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什么是心律失常
心律失常就是心臟不正常跳，也沒有能夠摸索的規(guī)律，即心臟發(fā)生不規(guī)則跳動。人的心臟有一個自己的司令部，叫做竇房結(jié)。心臟在跳動的過程中，通過竇房結(jié)發(fā)生沖動，通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)在心房間，通過房室結(jié)，心室的傳導(dǎo)束再傳導(dǎo)到心室的過程。當(dāng)司令部失靈，竇房結(jié)發(fā)生沖動失靈，或心肌以及傳導(dǎo)束各個部位本身的興奮性，搶奪竇房結(jié)的心率時，造成竇房結(jié)以外的額外心率，叫做心律失常。所以心律失常應(yīng)該說各式各樣，非常復(fù)雜。
怎么預(yù)防心律失常
預(yù)防心律失常平時注意生活方式的改變，有原發(fā)病的治療原發(fā)病，就可以預(yù)防心律失常的發(fā)生。心律失常是非常大的概念。心律失常包括竇性心律失常，甚至叫竇性心律不齊，很多病人都會來看。其實這是正常的、年輕人里很多見的癥狀，不用去治療。竇性的心律失常和室性的心律失常、房室結(jié)的心律失常還包括有沒有傳導(dǎo)系統(tǒng)的問題。有出現(xiàn)了傳導(dǎo)系統(tǒng)的，如何預(yù)防，比如從來不喝咖啡，突然喝一杯咖啡，可能會出現(xiàn)兩個心跳或者心率加快，是沒關(guān)系的，以后注意不要喝濃咖啡就行了。如果病人有原發(fā)的基礎(chǔ)病，比如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心律失常，就要控制原發(fā)病，包括高血壓、冠心病、心肌病、甲亢性心臟病，病人就要治療原發(fā)病。單純的心律失常，二十四小時的動態(tài)心電圖結(jié)果非常少，小于百分之一，甚至小于百分之二，又是單發(fā)的，不用管，就調(diào)整心態(tài)，注意休息可以預(yù)防心律失常的發(fā)生。
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