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過敏性紫癜炎大多數(shù)不嚴(yán)重，只有少數(shù)比較嚴(yán)重。過敏性紫癜是由于各種原因引起一個(gè)全身血管炎的表現(xiàn)。承重的肢體分批對(duì)稱出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑或紫癜就是過敏性的紫癜。一般情況下單純性過敏性紫癜病不嚴(yán)重，通過合理的控制飲食，然后給予必要的藥物治療可以恢復(fù)，一般不引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一般會(huì)引起紫癜性的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞的增多。部分患兒會(huì)有一定尿蛋白的陽性，一般情況下是1~2個(gè)加號(hào)。如果一旦引起紫癜性的腎炎，患兒嚴(yán)重程度就會(huì)稍微偏重，后期要進(jìn)行紫癲性腎炎治療，可能需要進(jìn)行周期時(shí)間比較長(zhǎng)的激素治療。過敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血。如果出現(xiàn)消化道得出血，出血量大導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重，多數(shù)可以短期內(nèi)恢復(fù)。只有少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。

過敏性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎？實(shí)際上我們?cè)谂R床中跟家長(zhǎng)交代一件事情，就是這個(gè)疾病如果飲食控制不當(dāng)，是可能會(huì)復(fù)發(fā)的，為什么叫過敏性紫癜？是因?yàn)樗幸欢ǖ倪^敏性的一個(gè)因素，比如說前期有感染史的，然后導(dǎo)致了一個(gè)過敏的易感性，然后導(dǎo)致的一個(gè)全身小血管炎的表現(xiàn)。通常在過敏性紫癜急性期的時(shí)候，尤其是一些動(dòng)物蛋白是容易誘發(fā)紫癜的加重，或者是重新的一個(gè)復(fù)發(fā)的，所以在過敏性紫癜治療和恢復(fù)期間，我們?cè)陲嬍晨刂粕鲜欠浅５闹匾?。如果我們不能夠避免誘發(fā)因素的話，那么可能會(huì)導(dǎo)致過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)。一般情況下多數(shù)是在半年內(nèi)反復(fù)的一個(gè)發(fā)生，過敏性紫癜一旦復(fù)發(fā)，治療起來就相對(duì)比較困難。而且多數(shù)的過敏性紫癜復(fù)發(fā)并不是單純型的，多數(shù)是腹型的或關(guān)節(jié)型的，或者是混合型的過敏紫癜容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。那么我們?cè)谥委熯^程中，要對(duì)患兒以及患兒的家屬進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和恢復(fù)期的一個(gè)指導(dǎo)，以避免過敏性紫癜情況的一個(gè)發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)過敏性紫癜的一個(gè)復(fù)發(fā)，繼發(fā)紫癜后腎炎的發(fā)生率和其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說腎功能損傷的一些并發(fā)癥或者后遺癥的可能性就比較大了。所以我們要知道過敏性紫癜首先可治，其次是可復(fù)發(fā)。

治療過敏性紫癜需要使用止血藥，比如維生素K1，如果腹痛還需要使用保護(hù)胃腸黏膜的用藥，比如說質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑，同時(shí)過敏性紫癜可以給小劑量的青霉素類或二代頭孢類的抗菌素對(duì)癥治療，減輕炎癥反應(yīng)，需要配合服用糖皮質(zhì)激素治。服用藥物的同時(shí)需要切斷過敏源?？梢越o予小劑量的糖皮質(zhì)激素，如果小劑量的糖皮質(zhì)激素可以很快緩解，需要維持一段時(shí)間糖皮質(zhì)激素的口服治療促進(jìn)全身血管炎性的表現(xiàn)，恢復(fù)全身小血管的一個(gè)黏膜功能，促進(jìn)紫癜的消退。如果小劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效，可以用免疫球蛋白來封閉醫(yī)源性的抗體，免疫功能恢復(fù)促進(jìn)小血管炎的一個(gè)恢復(fù)，達(dá)到紫癜消退的一個(gè)目的，同時(shí)也能夠在一定程度上預(yù)防紫癜后腎炎的一個(gè)發(fā)生。過敏性紫癜主要的表現(xiàn)是全身小血管炎，體現(xiàn)為皮膚的一個(gè)出血點(diǎn)，紫癜或者瘀斑一種臨床表現(xiàn)。

過敏性紫癜治療時(shí)間長(zhǎng)短，需要根據(jù)患者的病情具體做分析，如果只是皮膚型的過敏性紫癜，預(yù)后較好，病程也會(huì)相對(duì)短，主要叮囑患者少做劇烈運(yùn)動(dòng)，病程、用藥時(shí)間可能會(huì)幾周為標(biāo)準(zhǔn)，但是如果伴有關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血，治療時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，需要一段時(shí)間的用藥，有必要可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。過敏性紫癜是一種常見血管炎類皮膚病，主要皮疹特點(diǎn)是雙下肢對(duì)稱的多發(fā)性、微微隆起或輕度浸潤(rùn)的瘀點(diǎn)、瘀斑，一般皮疹是出血性的，常常境界清楚，沒有鱗屑、潰瘍，浸潤(rùn)也不明顯。主要病因是由于IgA介導(dǎo)的三型的變態(tài)反應(yīng)，如細(xì)菌、病毒抗原、藥物抗原與IgA結(jié)合形成循環(huán)的免疫復(fù)合物，沉積在小靜脈管壁上，然后造成白細(xì)胞碎裂性血管炎，同時(shí)引起相應(yīng)的臨床癥狀和體征。如果血管炎發(fā)生在皮膚，主要表現(xiàn)是皮膚的紫癜，如果發(fā)生在腎小球、消化道或關(guān)節(jié)周圍，就可以出現(xiàn)血尿、腹痛、大便隱血或關(guān)節(jié)腫痛，所以根據(jù)癥狀和體征，可以分成單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型以及混合型的紫癜。

過敏性紫癜又稱為亨許（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，特征為非血小板減少性皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜，如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病，也是疾病誘因。發(fā)病機(jī)制為三型變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增加，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年，90%為10歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢，以小腿伸側(cè)為主，可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同，又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀，除皮疹之外，50%患者出現(xiàn)腹痛，主要是臍周和下腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。