治療動脈瘤的方法-專家文章-博禾醫(yī)生

治療動脈瘤的方法

發(fā)布時間：2020-11-2065037次瀏覽

治療動脈瘤的方法有哪些呢?治療動脈瘤的方法有很多種，醫(yī)生會根據(jù)不同的動脈瘤患者的實際情況來安排合適的治療方法，為了讓大家更好的認識動脈瘤的治療，下面就讓我們一起來了解一下治療動脈瘤的方法有哪些。

動脈瘤可分為：真性、假性和夾層動脈瘤，多為動脈硬化或創(chuàng)傷所致，梅毒性少見?？砂l(fā)生在頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、髂動脈、股動脈和腘動脈等部位，以股動脈和腘動脈為好發(fā)部位。

治療動脈瘤的方法有哪些呢?

1、在發(fā)病的早期是可以通過藥物來進行控制治療的，這種治療方法在臨床上也是比較多見的，這種治療方法對于患者病情的控制是有一定效果，但是這類藥物對于患者身體的副作用也是比較大的，因此，患者在用藥方面一定要注意嚴格按照醫(yī)生的要求正確合理的用藥。

2、手術(shù)治療也是針對動脈瘤的治療比較常見的一種方法了，這種治療方法治療動脈瘤是比較快速有效的，而且也是現(xiàn)在醫(yī)學上用于治療動脈瘤最常用的方法了，這類手術(shù)對于患者來說是有一定的危險性的，而且術(shù)后也是需要長時間的恢復治療的，因此，患者朋友們一定要做好心理準備。

3、患有動脈瘤的患者在發(fā)病之后也可以采用血管內(nèi)介入治療的方法來進行治療這種治療方法對于防止動脈瘤出血以及復發(fā)都是有很好的效果的，特別是在患者發(fā)病的急性期使用這種方法進行治療是非常有效的。

治療動脈瘤的方法有哪些呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。

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動脈瘤介入治療是什么

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動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項

大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓，所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會導致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至會產(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。

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動脈瘤是腫瘤嗎

腫瘤是惡性細胞不受調(diào)控無限制繁殖的一種疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動脈瘤不是腫瘤，動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體，在初級階段叫做動脈擴張，在嚴重階段叫動脈瘤，動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題，動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化，在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍，它是動脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應或者是栓塞，這是需要注意的問題。

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什么是先天性動脈瘤

先天性動脈瘤是一種先天性疾病，主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳，發(fā)病年齡較小，且危害性較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人，十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤，甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死，這些病人屬于先天性疾病，如馬凡綜合征，通常比較瘦長、有極高度的近視眼，高顴骨、鄂弓較高等，主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳，叫常染色體顯性遺傳??；有25%的可能性是基因變異，發(fā)病年齡較小，在青少年時期血管就開始擴張，如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米，就是手術(shù)指征，這些病人發(fā)病早，疾病進展快，猝死的風險比老年人更高。

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動脈瘤治療方法

動脈瘤治療方法主要包括異物長血栓堵住動脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導絲、彈簧栓，使這些異物長血栓把動脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù)，是動脈瘤的修補，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù)，是在外周的一個小血管里塞入輸送器，把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。

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動脈瘤破裂術(shù)后恢復

動脈瘤破裂是一個大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完后，病人是高反應性、高動力的狀態(tài)，炎癥反應非常強烈，除有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動脈，腦供血受到影響，病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。

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動脈瘤術(shù)后復發(fā)怎么辦

目前來講，高血壓是動脈瘤復發(fā)的一個很重要的獨立危險因素，因此一定要積極的進行控制血壓治療，預防動脈瘤的復發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復發(fā)的情況下，首先第一點，完善相關(guān)檢查，查看這個動脈瘤是不是有破裂的風險性。如果確實存在較高破裂的風險，需要積極的進行手術(shù)治療。目前來講，手術(shù)治療對于復發(fā)第一點還是可以通過介入栓塞的目的，進行致命的栓塞。第二點，可以開顱進行動脈瘤的夾閉治療。第三點，如果復發(fā)的相對比較大的動脈瘤，可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術(shù)，進行改善顱內(nèi)的血供，讓血流進行改換一個相反的方向，這樣可以減輕血管壁的壓力，減少這個動脈瘤形成的張力，從而減少動脈瘤的復發(fā)，有的在長期的隨訪過程當中也會出現(xiàn)動脈瘤的慢慢的縮小，甚至到最后消失。因此面對動脈瘤復發(fā)來講，目前有很多的方式進行相關(guān)的治療，但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好，所以一定要進行積極的預防，防止它的復發(fā)，進行第二次的手術(shù)治療。

語音時長 01:53

2018-11-01

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動脈瘤的治療方法