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一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀(guān)就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)④浌?、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話(huà)就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話(huà)，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話(huà)，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話(huà)，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周?chē)倪@個(gè)冠周炎的話(huà)，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類(lèi)的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話(huà)，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周?chē)?yán)已經(jīng)恢復(fù)的話(huà)，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

小孩的牙痛肯定可以吃止痛藥的，任何的疼痛都可以吃止痛藥，而且現(xiàn)在鎮(zhèn)痛的概念，已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，包括在兒童鎮(zhèn)痛里，現(xiàn)在也是比較主張積極地鎮(zhèn)痛。因?yàn)槟軌蛎黠@的緩解，孩子的焦慮、緊張、疼痛，所帶來(lái)的狀態(tài)。所以，如果能確定是由于牙痛引起來(lái)的，不能夠即興的解決疼痛，不能去牙科就診，或者有齲齒，不能夠補(bǔ)牙等，不能夠迅速完成，可以通過(guò)止痛藥來(lái)緩解疼痛。當(dāng)然，小兒用的止疼藥，一般和成人也是非常類(lèi)似的，比如最常用的是布洛芬，這種非甾體的鎮(zhèn)痛藥物就可以服用，是常用的小孩退燒藥，布洛芬就可以，這種止痛藥小孩也是可以應(yīng)用的。所以，小孩如果牙痛比較嚴(yán)重，止痛藥而且主張積極的用，以免孩子由于牙痛，造成精神焦慮、緊張，這些不良情緒的出現(xiàn)。

牙痛藥水可以止痛。牙痛藥水一般含有高良姜、丁香，冰片等中草藥，具有消炎止痛，溫經(jīng)散寒的作用，可以減輕牙疼時(shí)的癥狀。但是牙痛藥水不能解決牙痛的根本問(wèn)題，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看牙痛是什么原因引起，好側(cè)底治療牙痛的問(wèn)題。牙痛的原因很多種，但是大多數(shù)是因?yàn)檠浪柩祝浪柩鬃钪饕牟∫蚓褪切纬芍篮鬀](méi)有及時(shí)處理治療，導(dǎo)致細(xì)菌突破牙體硬組織，感染牙髓組織，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比較劇烈，尤其是晚上疼痛更加嚴(yán)重，牙髓炎的最好治療方法是根管治療，治療好后一般就不會(huì)再疼了。

牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛，吃東西的時(shí)候牙齒特別疼，或者晚上疼得睡不著覺(jué)，如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診，找專(zhuān)業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對(duì)于戴假牙的患者，對(duì)義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體，都是非常著重關(guān)注的部位，因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診，可以用垂直或者是側(cè)方叩診，看牙齒有沒(méi)有疼痛。三、還可以采用咬診，通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸，有沒(méi)有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測(cè)驗(yàn)，檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大?？谇豢谱畛Ｓ玫臋z查方法就是拍攝X光片，經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片，咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT，這對(duì)于牙痛治療，主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅６啵ㄑ浪柩?、牙周病、牙外傷，需要針?duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。

牙痛是由于牙齦炎、牙周炎、齲齒或者是折裂牙所導(dǎo)致。牙髓受到感染、損傷引起疼痛。產(chǎn)生牙痛的原因非常多。牙痛是患者到口腔科進(jìn)行診治的一個(gè)最常見(jiàn)癥狀。許多患者以牙痛為主訴。引起口腔科牙痛的原因主要鑒于以下疾病，最常見(jiàn)的就是齲齒。細(xì)菌長(zhǎng)期腐蝕，使牙齒產(chǎn)生牙洞，即日常生活中所說(shuō)的蟲(chóng)牙。另外當(dāng)患者的牙洞沒(méi)有及時(shí)得到修復(fù)，感染到里面的神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。出現(xiàn)必須含口水的情況，就已經(jīng)發(fā)展到了牙髓炎的癥狀。另外部分患者發(fā)展到牙髓炎階段，還沒(méi)有及時(shí)去治療?；颊哂X(jué)得看牙太麻煩，有可能過(guò)兩天就把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時(shí)沒(méi)有劇烈的疼痛，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的牙床上出現(xiàn)了一個(gè)大膿包，又稱(chēng)為根尖周膿腫，這時(shí)就已經(jīng)發(fā)展到了根尖周炎的狀態(tài)。其實(shí)是炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。除此以外，牙外傷也可以導(dǎo)致牙痛。如青年人打籃球或者踢足球，不小心將牙碰到了地上，牙齒只剩了一半，這也是導(dǎo)致牙痛的一個(gè)常見(jiàn)原因。牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導(dǎo)致牙痛。