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        如何診斷淋巴瘤

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027944次瀏覽

        淋巴瘤是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。除少數(shù)器官外,人體全身幾乎都有淋巴組織的存在,淋巴瘤是遍布最廣泛的癌。惡性淋巴瘤雖不是最常見的腫瘤,但其發(fā)病上升速度驚人。那么,該如何診斷這一疾病呢,大家肯定都想了解一下,下面為大家詳細(xì)介紹一下。

        1、血液學(xué)

        貧血多在晚期出現(xiàn),白細(xì)胞一般無特異性改變,少數(shù)輕度或明顯升高,伴中性粒細(xì)胞增多,約1/5患者嗜酸性粒細(xì)胞增多。骨髓被廣泛侵潤或發(fā)生脾亢時(shí),可有全血細(xì)胞減少。

        2、骨髓

        HL骨髓受侵常伴骨髓纖維化,骨髓受侵潤多是由血源播散而來,骨穿涂片陽性率僅占3%,骨髓活檢則可提高陽性率達(dá)9~22%,并發(fā)現(xiàn)ANLL時(shí)可顯示白血病骨髓象特點(diǎn)。其組織學(xué)特點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)典型R-S細(xì)胞及單核變異性細(xì)胞。

        3、其它檢查

        疾病活動(dòng)期血沉加快,血清HDL活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清鐵蛋白(SF)測定:SF明顯升高與臨床分期有關(guān),從Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈進(jìn)行性遞增。有癥狀者SF高于無癥狀者,活動(dòng)期病人SF增高,緩解期SF下降,復(fù)發(fā)時(shí)又增高。

        惡性淋巴瘤分期:

        惡性淋巴瘤的準(zhǔn)確分期與否,擬訂及預(yù)后密切相關(guān)。目前國內(nèi)外公認(rèn)的惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)仍是1970年舉行Ann Aror會議所建議。

        Ⅰ期-病變僅累及單一的區(qū)域淋巴結(jié);

        ⅠE期-病變僅侵犯淋巴結(jié)以外的單一器官;

        Ⅱ期-病變累及橫膈同側(cè)2個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié);

        ⅡE期-病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié); Ⅲ期-橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;

        ⅢE期-病變累及淋巴結(jié)以外某一器官,加以橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;

        Ⅳ期-病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位,如肺,肝及骨髓。無癥狀為A;有癥狀為B,指:盜汗,半年內(nèi)體重減輕超過10%;脾受侵用S表示;另外,僅有皮膚的瘙癢現(xiàn)不做為全身癥狀。

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        淋巴瘤要做一些血常規(guī)以及病理學(xué)檢查。一、做血常規(guī)和血涂片檢查,要是合并有慢性貧血或白細(xì)胞增高、血小板增高,通過血常規(guī)和血圖片的檢查都是可以發(fā)現(xiàn)的。二、做骨髓片的涂片和活檢,是金指標(biāo),也是非常重要的,特別是淋巴瘤侵犯到骨髓時(shí),骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤細(xì)胞。三、查血生化,一般血生化的異常也和腫瘤以及淋巴瘤有一定關(guān)系。四、做腦脊液檢查,對于中高度侵襲型的淋巴瘤往往會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累癥狀,如頭痛、頭暈等,此時(shí)做腦脊液檢查很有必要。五、組織病理學(xué)的檢查,往往是對于多種炎癥細(xì)胞或變異性的細(xì)胞等進(jìn)行診斷和鑒別。
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        2020-03-18

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