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痔瘡出血不疼和腸癌沒(méi)有必然的聯(lián)系，腸癌就是腸癌，痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌，也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌，出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸，直腸也有伴有出血。因?yàn)橹蹦c一般都會(huì)有大便的形狀的改變，有獨(dú)特的一些特點(diǎn)，做個(gè)腸鏡其實(shí)就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低了，就在直腸段這一塊，肛管這一塊，內(nèi)痔、外痔會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候診斷起來(lái)也比較明確，能看到它的情況。所以這兩個(gè)之間其實(shí)就是兩個(gè)病，想鑒別起來(lái)其實(shí)也挺容易的。如果出現(xiàn)了痔瘡出血了，一看就這個(gè)痔瘡，那就是痔瘡，就不是癌，按照痔瘡去處理了。一看長(zhǎng)出潰瘍了，菜花狀的東西了，一看就是腸癌，就按照腸癌去治。出血不出血，疼不疼，其實(shí)還真不是鑒別這兩個(gè)病的關(guān)鍵，這兩個(gè)病例鑒別：第一，可能需要直腸的肛診來(lái)摸一摸，有的就能摸個(gè)大概。另外，必要的時(shí)候做做腸鏡，看一看直腸、結(jié)腸有沒(méi)有什么東西，有時(shí)候還要取活檢，給我們明確的診斷。但也有比方得了腸癌，又合并了痔瘡，得了痔瘡，又合并了腸癌，還真有這種病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出現(xiàn)了問(wèn)題，一定要到?？漆t(yī)院做一個(gè)鑒別，看到底是什么情況，根據(jù)最終的診斷的結(jié)果來(lái)做處理。

這個(gè)事情是這樣的，任何的結(jié)論一定要有科學(xué)證據(jù)，比方說(shuō)如果有一個(gè)人群，總是拉肚子的人群，腸癌的發(fā)生率有多高，統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)，這一萬(wàn)個(gè)長(zhǎng)期拉肚子的人和不拉肚子的人，腸癌發(fā)動(dòng)率有多高，做一個(gè)比較就出來(lái)了。但是個(gè)人是這么認(rèn)為的長(zhǎng)期拉肚子的人，肯定是胃腸道功能不太好的，很可能是有慢性腸胃炎，有各種各樣的腸道的菌群失調(diào)，或者是炎癥，因?yàn)槔亲颖旧砭褪丘つ?duì)食物的不吸收，往外排的表現(xiàn)，所以它之間沒(méi)有必然的關(guān)系。但是長(zhǎng)期拉肚子的人的腸道的環(huán)境和狀況肯定比不拉肚子人可能是要異常的，所以這個(gè)人群應(yīng)該腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高一點(diǎn)。如果在生活當(dāng)中，對(duì)于長(zhǎng)期拉肚子的人，一定要去弄清楚拉肚子的原因，是因?yàn)閷?duì)某種食物過(guò)敏，還是有腸炎，還是因?yàn)轱嬍成嫌惺裁磫?wèn)題。江蘇人跑到北方住，北方人跑到南方住，中間是不是有水土不服，各種原因，要弄清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去處理，盡量把拉肚子治好了。另外一個(gè)，對(duì)于四五十歲以后的人，一兩年做一次腸鏡，去看看有沒(méi)有異常，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌，還是非常有用的。

結(jié)腸癌的T4是指病人腫瘤，侵犯了腸壁的全層，甚至于侵犯到了鄰近的器官，但是它可以手術(shù)切除，同時(shí)它沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。在整個(gè)分期里分為一、二、三、四期。T4的病人屬于二期，屬于中期偏早一些的狀態(tài)。如果病人診斷是T4二期，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于結(jié)腸癌T4期的病人，很多情況下可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。治療效果都是比較滿意的，而且預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。如果結(jié)合上術(shù)后的化療，能夠?qū)Σ∪说纳嬗忻黠@的改善。

腸鏡過(guò)不去不一定是腸癌。腸鏡過(guò)不去也是在很多檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，有腸腔的狹窄，而這個(gè)狹窄是由外壓型，還是由內(nèi)生的腫物，阻斷了腸鏡的進(jìn)展。實(shí)際上原因還是很復(fù)雜的，另外病人的洗腸，以及術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分，它的解剖結(jié)構(gòu)如何，還是有很多具體的因素。作為一個(gè)腸鏡醫(yī)生，在報(bào)告上會(huì)明確指出腸鏡過(guò)不去是什么原因，會(huì)結(jié)合這些原因，再做一些相應(yīng)的檢查，或者讓患者再次做術(shù)前的準(zhǔn)備，進(jìn)一步清洗腸道來(lái)復(fù)查腸鏡。腸鏡過(guò)不去并不是一個(gè)明確的診斷，而只是說(shuō)在檢查中出現(xiàn)了問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題的原因有可能是由腫瘤導(dǎo)致的梗阻，或者腫塊阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以腸鏡過(guò)不去不一定就是腫瘤。

肛門有下墜感不一定是腸癌。肛門墜脹感只是一種臨床癥狀，如果有肛門下墜癥狀，需要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診治做出鑒別診斷，排除炎癥、痔瘡、肛膿腫癥狀，最后才能確定是否是直腸癌。一、最常見(jiàn)是直腸炎。直腸粘膜發(fā)生炎癥，會(huì)引起肛門下墜的感覺(jué)。二、內(nèi)痔會(huì)引起肛門墜脹的情況。局部腫脹刺激，發(fā)生墜脹感。三、如果肛周膿腫，有感染、炎性刺激，也會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感。四、對(duì)于距離肛門比較近的直腸癌，如果出現(xiàn)了腸癌，特別是直腸癌腫大以后，刺激肛管也會(huì)出現(xiàn)下墜感。