坐骨神經(jīng)痛的概述
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025687次瀏覽
坐骨神經(jīng)痛是常見病、多發(fā)病，越來越多的都市白領(lǐng)深受其困擾。然而，坐骨神經(jīng)痛并不是一種獨(dú)立的疾病，它是由多種疾病引起的一組臨床綜合征。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，其中繼發(fā)性較為常見。
引起坐骨神經(jīng)痛的原因諸多，最為常見的原因是腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥、腰骶椎增生性脊柱炎。其次是先天畸形，如腰椎骶化和骶椎腰化、隱性脊椎裂、關(guān)節(jié)突與橫突異常等。此外還有外傷及軟組織疾病，如腰骶部骨折、黃韌帶肥厚、纖維組織炎等眾多疾病都可以引起坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)受損害的部位不同，可產(chǎn)生不同的疼痛癥狀。根據(jù)病情的程度進(jìn)行分類，一般分為輕度、中度、重度三類。輕度坐骨神經(jīng)痛患者一般可以忍受疼痛，且疼痛不放射，還可以進(jìn)行輕度體力勞動(dòng)和正常生活，神經(jīng)反射正常;中度坐骨神經(jīng)痛患者病情不穩(wěn)定，時(shí)輕時(shí)重，輕時(shí)可以參加輕度體力勞動(dòng)，重時(shí)需要服用止痛藥物，神經(jīng)反射減弱;重度坐骨神經(jīng)痛患者病情嚴(yán)重，疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛，神經(jīng)反射減弱或消失。
坐骨神經(jīng)痛的檢查方法并不十分困難，首先觀察患者行走時(shí)有無跛行、步態(tài)搖擺、垂足等;患者立正時(shí)脊柱有無畸形，兩側(cè)腰背肌是否對稱，盆骨有無傾斜，脊柱作前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是否受限和有無疼痛感，通過上述檢查即可初步判定是否為坐骨神經(jīng)痛。其次，患者可以配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)及物理檢查，即可判斷是哪種類型的坐骨神經(jīng)痛。但是，想要明確判斷是什么原因引起的坐骨神經(jīng)痛，就需要做相應(yīng)的X線片檢查、CT、脊髓造影、核磁共振等檢查。在診斷坐骨神經(jīng)痛時(shí)，一定要注意與腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥等疾病的鑒別。
坐骨神經(jīng)痛的治療方法各式各樣，中醫(yī)、西醫(yī)可謂各有千秋。不同的病程、病情、體質(zhì)應(yīng)當(dāng)選擇不同的治療方法，只要方法得當(dāng)，很容易就能獲得好的療效。
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鍛煉可不可以治愈坐骨神經(jīng)痛
不能治愈坐骨神經(jīng)痛，但是可以改善坐骨神經(jīng)痛的癥狀，有可能能夠緩解疼痛。因?yàn)樽巧窠?jīng)痛是一種癥狀，造成坐骨神經(jīng)痛的原因有多種，其中最常見的是腰椎管狹窄，腰椎間盤突出。當(dāng)然，原因也很常見，像腫瘤、骨盆的病變，以及梨狀肌卡壓綜合征等，還有坐骨神經(jīng)本身的疾病，坐骨神經(jīng)腫瘤或者炎癥等。所以，只有除去造成坐骨神經(jīng)痛的原因，才能從根本上治愈坐骨神經(jīng)痛，而鍛煉僅僅是通過理療或者自己主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)的方式，然后來緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀，而不能治愈坐骨神經(jīng)痛，這就是其中的原因。還有，鍛煉本身主要是鍛煉肌肉、關(guān)節(jié)、使肌肉更加強(qiáng)壯，關(guān)節(jié)的靈活性增強(qiáng)，但是對于神經(jīng)本身，卻沒有明顯的鍛煉功能，而坐骨神經(jīng)是支配下肢肌肉的，主要是小腿的伸肌，足底的肌肉，大腿后部的肌肉，通過鍛煉肌肉可以促進(jìn)或者改善坐骨神經(jīng)本身的功能，不能治愈坐骨神經(jīng)痛。
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坐骨神經(jīng)在什么位置
坐骨神經(jīng)起始于腰骶部的神經(jīng)脊髓，進(jìn)入骨盆后，在骶髂關(guān)節(jié)前方通過坐骨大孔穿過梨狀肌，到達(dá)臀部，再進(jìn)入大腿的后側(cè)，沿大腿后側(cè)走行，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后側(cè)的腘窩部位。坐骨神經(jīng)是由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，主要來自腰4、腰5，骶1到骶3的神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中相對比較粗的。在腘窩部分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，脛神經(jīng)沿小腿的后側(cè)，通過腳踝內(nèi)側(cè)進(jìn)入足底。而腓總神經(jīng)繞過腓骨頭后分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)沿著小腿的外側(cè)至足背的外側(cè)，而腓深神經(jīng)經(jīng)過小腿的前側(cè)和足背內(nèi)側(cè)。這些分區(qū)所出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛癥狀，統(tǒng)稱為坐骨神經(jīng)痛。
坐骨在哪個(gè)位置
坐骨的位置位于骨盆的后下方。簡單點(diǎn)來講，就是在坐位時(shí)和凳子接觸最緊密的這個(gè)位置是坐骨結(jié)節(jié)，用手觸摸可以感覺到明顯的硬物，結(jié)節(jié)的兩側(cè)左右各一塊骨頭就是坐骨。坐骨繼續(xù)向前是恥骨，向上會(huì)經(jīng)過髖關(guān)節(jié)、髂骨因?yàn)槿梭w骨盆的承受力比較大，所以坐骨也是很容易會(huì)受傷的，一般在骨盆骨折中，除了受力點(diǎn)因素外，坐骨和恥骨的連接處也很容易會(huì)發(fā)生骨折。另外，久坐對于坐骨也是沒有好處的，很容易會(huì)導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)發(fā)炎，引起局部有明顯的酸脹疼痛。
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坐骨神經(jīng)痛的治療
坐骨神經(jīng)痛臨床上治療可采取多種方式，包括休息、熱敷、外用藥、口服藥，以及針灸、推拿，嚴(yán)重的可以采取手術(shù)治療的方式。若保守治療的方法，并沒有取得良好的臨床效果，患者癥狀持續(xù)的出現(xiàn)，可能需要采取外科治療，就是手術(shù)治療?，F(xiàn)在手術(shù)非常的細(xì)化，尤其是對于腰間盤突出的治療，現(xiàn)在微創(chuàng)到手術(shù)的小開口，到大型的手術(shù)其實(shí)分的非常細(xì)，針對不同的病情會(huì)采取不同的手術(shù)方式和術(shù)式，能夠解決患者的核心病痛就可以。一般如果患者的疾病，發(fā)病的病情不是很復(fù)雜，大多數(shù)可以采取微創(chuàng)化的治療方式，去幫患者解除病痛。
坐骨神經(jīng)痛患者不能穿高跟鞋
坐骨神經(jīng)痛是骨科常見疾病，坐骨神經(jīng)痛疾病患者以女性居多，在預(yù)防和治療坐骨神經(jīng)痛上面女性朋友要注意避免穿高跟鞋。人穿上高跟鞋后，因骨盆的前傾增強(qiáng)，重力線通過骨盆后方，使腰部為支撐體重而增加負(fù)擔(dān)，隨之后伸增強(qiáng)，長期持續(xù)，會(huì)因腰背肌過度收縮而出現(xiàn)腰痛。
坐骨神經(jīng)痛患者飲酒要謹(jǐn)慎
一些國家有用酒治療疾病的習(xí)俗,大多是因?yàn)榫凭楸陨窠?jīng)而感覺不到疼痛.對坐骨神經(jīng)痛的患者而言,飲酒雖然可以有效緩解疼痛癥狀,但不能單純靠飲酒來治療坐骨神經(jīng)痛.
孕婦為何容易坐骨神經(jīng)痛
前段時(shí)間,香港影星楊千嬅懷孕六個(gè)月亮相,曝患坐骨神經(jīng)痛睡不好.其實(shí),坐骨神經(jīng)痛是很多孕期女性的通病!孕婦大多都會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀,這是一種生理表現(xiàn),待分娩后癥狀都能隨之消失,但也有一部分孕婦的癥狀比較嚴(yán)重,就不易緩解.
患有坐骨神經(jīng)痛會(huì)傳染嗎
坐骨神經(jīng)痛是我們生活中常見的一種腰椎病，這種疾病對我們的身體會(huì)造成很大的傷害，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)給生活帶來嚴(yán)重的威脅，坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，足背外側(cè)為主的放射性疼痛，患有坐骨神經(jīng)痛會(huì)傳染嗎，我們要了解患坐骨神經(jīng)痛的后果。
坐骨神經(jīng)痛的危害有哪些
坐骨神經(jīng)痛是常見的骨科疾病，發(fā)病人群主要為經(jīng)常勞累以及本身存在骨質(zhì)疾病的人群，發(fā)病時(shí)會(huì)對身體造成一定的危害，主要表現(xiàn)為疼痛、肌肉萎縮以及腰部僵硬等癥狀。
坐骨神經(jīng)痛造成的原因
如果梨狀肌著涼、勞累有可能出現(xiàn)水腫、炎癥，刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，如臀部的腫瘤刺激；繼發(fā)性有腰椎疾病刺激神經(jīng)根，上游壓迫會(huì)造成下游的坐骨神經(jīng)痛。1、原發(fā)性，比如臀部有一肌肉叫梨狀肌，梨狀肌下方是坐骨神經(jīng)出口。2、繼發(fā)性，比如腰部的腰椎間盤突出或者是腰椎管狹窄，或者腰椎滑脫退行性疾病刺激了神經(jīng)根，神經(jīng)是上游發(fā)出來，往下走形成坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是在人體最粗最長的一根神經(jīng)。粗細(xì)和人的小指的粗細(xì)大約相等。是由腰椎發(fā)出神經(jīng)根組成，由腰四，腰五和骶椎的骶一、骶二、骶三這五個(gè)神經(jīng)根前支匯合而成。
膝蓋以下小腿和腳發(fā)麻是怎么回事
可能是坐骨神經(jīng)出了問題，也可能是腰椎間盤突出或者腰椎的小關(guān)節(jié)炎癥。如果是單側(cè)下肢的膝蓋以下和小腿腳發(fā)麻，主要是考慮神經(jīng)出了問題，需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行考慮，1、坐骨神經(jīng)出了問題，臨床上常見的就是坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，常見的癥狀是下肢的放射性疼痛，但是也有只出現(xiàn)麻木，不出現(xiàn)疼痛的，一般如果是坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了問題，往往在坐骨神經(jīng)從坐骨大孔出來的位置上出現(xiàn)炎癥，在同側(cè)的臀部坐骨大孔出口的位置會(huì)有明顯的壓痛，典型的時(shí)候，壓迫坐骨神經(jīng)出口的位置，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)小腿和腳的麻木加重這種情況，如果有這種體征，基本上就可以確診是坐骨神經(jīng)的問題。2、腰椎間盤突出或者腰椎的小關(guān)節(jié)炎癥也可以刺激神經(jīng)，產(chǎn)生小腿和腳發(fā)麻的情況。如果病情出現(xiàn)的時(shí)間不長，只需要口服一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物就可以治愈。
坐骨神經(jīng)痛的癥狀
坐骨神經(jīng)痛的癥狀有疼痛沿著大腿的后側(cè)，放射到小腿前側(cè)，或者是后外側(cè)，然后放射到足背。坐骨神經(jīng)痛的病因分兩個(gè)方面：一個(gè)是原發(fā)性的包括坐骨神經(jīng)炎，這種都很少見在臨床上；另外一個(gè)比較常見的是繼發(fā)性的，臨床上最常見的包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，然后其他的包括：臀部的腫物或者是梨狀肌綜合癥。對坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫，出現(xiàn)下肢的放射痛的癥狀，最常見的是腰椎間盤突出癥，主要的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者是后外側(cè)，有的時(shí)候放射到足背或者是足底，體格檢查一個(gè)是腰部的前驅(qū)曲度變直，壓痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一間隙的兩側(cè)，明確的壓痛、叩痛、放射痛，陽性體征一個(gè)是包括直腿抬高試驗(yàn)是陽性的，癥狀比較重的病人，拇背伸的肌力可以是減弱的，然后小腿的前外側(cè)或者是后外側(cè)以及足部的皮膚感覺是減弱的，另外跟腱反射可以是減弱的。
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坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法
坐骨神經(jīng)痛的鍛煉方法是腰背肌鍛煉，包括五點(diǎn)支撐或小燕兒飛。急性期時(shí)不應(yīng)該做腰背肌鍛煉，建議多臥床休息和下地的活動(dòng)戴上腰圍，腰圍配備硬的腰圍，對腰部有固定的作用，對癥狀改善有幫助。腰腿痛的癥狀改善以后，適當(dāng)做腰背肌鍛煉，推薦的鍛煉方式是五點(diǎn)支撐。年輕病人可以改成小燕兒飛，通過這兩個(gè)鍛煉可以增強(qiáng)腰背肌的力量，用腰肌的力量維持脊柱的穩(wěn)定性，對癥狀改善的同時(shí)避免癥狀的反復(fù)發(fā)作很有幫助。
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坐骨神經(jīng)痛癥狀
坐骨神經(jīng)痛，是臨床上的一組綜合征，那么，他的主要的癥狀是疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前側(cè)，或者是后外側(cè)，然后放射到足背，那么坐骨神經(jīng)痛的病因分兩個(gè)方面，一個(gè)是原發(fā)性的包括坐骨神經(jīng)炎，那么這種都很少見在臨床上；另外一個(gè)比較常見的是繼發(fā)性的，臨床上最常見的包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，然后其他的包括臀部的腫物或者是梨狀肌綜合癥，那么對坐骨神經(jīng)有一個(gè)壓迫，出現(xiàn)下肢的放射痛的癥狀，那么臨床上最常見的是腰椎間盤突出癥，他的主要的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)，或者是后外側(cè)，那么有的時(shí)候放射到足背或者是足底。
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坐骨神經(jīng)痛是怎么引起的
坐骨神經(jīng)痛是由于坐骨神經(jīng)受到擠壓或牽拉，或者炎癥的刺激引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)間的肌肉功能受限，肌肉無力，進(jìn)而引起局部的疼痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激、壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。坐骨神經(jīng)是人體最粗的神經(jīng)，主要調(diào)控的是小腿和腳活動(dòng)以及局部的皮膚感覺。坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時(shí)癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。
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