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        牙痛臨床檢查要點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025597次瀏覽

        牙痛發(fā)作起來(lái)的特點(diǎn)是疼痛非常劇烈,常人難以忍受,不少患者到晚上時(shí),牙痛還會(huì)加劇,牙痛使得我們無(wú)心工作和學(xué)習(xí),牙痛發(fā)生以后,我們要及時(shí)的檢查病因,積極的去治療引起牙的疾病,牙痛臨床檢查要點(diǎn)有哪些呢?我們一起來(lái)了解一下。

        簡(jiǎn)單地說(shuō),牙痛特別劇烈的原因:一是牙髓神經(jīng)豐富、敏感;二是牙髓組織四面都是硬組織,炎癥時(shí)大量滲出物、膿液無(wú)排出通道,“不通則痛”,是中醫(yī)的一句老話,用于解釋牙痛為何如此劇烈的問(wèn)題,再合適不過(guò)了。

        牙痛會(huì)使人寢食不安,有時(shí)吸口涼氣也會(huì)引來(lái)一陣劇痛。牙痛的原因很多,齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起,要徹底解決問(wèn)題,還得看口腔科醫(yī)生才行。

        牙痛的你,一定要了解其原因,那么當(dāng)然就需要經(jīng)過(guò)仔細(xì)的檢查:

        1、視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無(wú)齲壞,應(yīng)特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復(fù)體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

        2、叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。

        3、咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無(wú)早接觸,有無(wú)咬頜不適或咬頜痛。

        4、牙髓活力測(cè)驗(yàn) 有無(wú)異常(包括溫度測(cè)試或電活力測(cè)試)。

        5、捫診 可疑患者牙根尖部有無(wú)捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍,上頜竇區(qū)及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)有無(wú)壓痛,頜下淋巴結(jié)捫診有無(wú)疼痛。

        6、X線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無(wú)鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無(wú)病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無(wú)破壞。

        7、其他 必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

        以上是牙痛臨床檢查要點(diǎn)的介紹,希望對(duì)大家有所幫助。

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        引起牙齒疼痛的原因很多種,但是在臨床上,最常見(jiàn)的主要有牙體牙髓引起的疾病,還有一個(gè)就是牙周病,牙體牙髓病也是牙齒痛最常見(jiàn)的原因之一,比如說(shuō)有的人他這個(gè)所說(shuō)的蟲(chóng)子牙,就齲齒,當(dāng)這個(gè)蟲(chóng)子牙深到一定的程度到牙本質(zhì)深層,就會(huì)感感覺(jué)到疼痛,比如說(shuō)冷熱痛,酸甜痛,或者是不動(dòng),自己就會(huì)疼,當(dāng)這個(gè)牙齒痛發(fā)展疼不動(dòng),自己就疼,也就是自發(fā)疼的時(shí)候,這里邊的牙髓也就發(fā)炎了,也就是進(jìn)一步發(fā)展成牙髓炎,牙髓炎進(jìn)一步再發(fā)展到根尖也會(huì)引起根尖疼,根尖炎,根尖炎也會(huì)引起牙齒痛,這個(gè)從齲病一直到到這個(gè)牙髓炎一直到根尖炎,這都會(huì)引起牙齒痛,這是牙體牙髓方面。另外一方面就是牙周炎,就是的牙是很好的,但是牙周包括的軟組織和硬組織,以及這個(gè)包括牙周,牙周,牙齦牙槽骨這些地方發(fā)炎,而且是急性發(fā)作的話,也會(huì)引起疼痛,出現(xiàn)這個(gè)膿腫,甚至有的臉都腫起來(lái),包括這冠周炎,這也會(huì)引起劇烈疼痛。除了這個(gè)以上的牙體牙髓和牙周以外,有一些受了外傷,引起這個(gè)牙冠的有一些裂紋隱裂甚至折斷,也會(huì)引起疼痛。另外,除了這個(gè)外傷以外,有時(shí)候刷牙不注意,經(jīng)常用一些硬毛的牙刷就是進(jìn)行一些不正不正確的刷牙方式,會(huì)造成牙齒的一個(gè)磨耗磨損,形成一些削狀缺損什么的,這些也會(huì)引起牙本質(zhì)的缺牙,牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的缺失導(dǎo)致牙齒疼痛。所以說(shuō),引起牙齒疼痛的原因有很多種,除此以外就是所有牙齒本身的原因以外,有些人他也覺(jué)得我牙齒痛,但是其實(shí)檢查出來(lái)牙齒并沒(méi)有什么問(wèn)題,可能就要考慮其神經(jīng)方面的,有的三叉神經(jīng)痛感覺(jué)也是牙齒痛,但其實(shí)牙齒沒(méi)有事,可能是神經(jīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題,大概也就是這么多類。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

        2021-12-30

        85544次收聽(tīng)

        最里面大牙旁邊肉腫了的原因
        一般患者來(lái)到醫(yī)院以后,跟大夫說(shuō),我最里面大牙牙床腫了,大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎,因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙,經(jīng)常就是的第八號(hào)牙,也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎,是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素,因?yàn)橹驱X,因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小,智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出,可能斜著長(zhǎng)出來(lái),或者是在埋伏阻生,如果出現(xiàn)這種情況下,的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面,形成一個(gè)囊袋,在這種情況下,口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋,長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話就會(huì)形成冠周炎,所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類冠周炎,但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎,其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎,如果說(shuō)牙周不好,有牙齦炎,牙周炎的話,也會(huì)發(fā)生牙周炎,所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話,一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話,應(yīng)該怎么辦,有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛,有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些,甚至?xí)於紡埐婚_(kāi),在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱,就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎,治療的方式也是不一樣的,如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周?chē)倪@個(gè)冠周炎的話,可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥,然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些,可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素,包括這個(gè)厭氧類的抗生素,甲硝銼等等,甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎,有的更嚴(yán)重的發(fā)熱,甚至臉部都腫起來(lái),一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話,可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液,如果當(dāng)這個(gè)冠周?chē)?yán)已經(jīng)恢復(fù)的話,下一步該怎么辦,如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作,建議就要把這個(gè)智齒拔掉,以絕后患了。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

        2021-12-30

        63881次收聽(tīng)

        為什么拔了牙神經(jīng)還會(huì)疼
        牙齒除有牙神經(jīng)外,還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng),而這些神經(jīng)無(wú)法拔掉,除非將牙齒整個(gè)拔掉,這些神經(jīng)可能就沒(méi)有。否則把牙髓神經(jīng)去掉,但周?chē)纳窠?jīng)還是會(huì)有連接,咬牙、敲牙時(shí),還是一樣會(huì)有感覺(jué)。所以即使將牙神經(jīng)拔除,當(dāng)碰牙齒時(shí),同樣還是有感覺(jué)。所以,如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎,或牙根有發(fā)炎,還是會(huì)引起疼痛。另外,個(gè)別時(shí)候,手術(shù)時(shí)會(huì)有遺漏根管,即牙髓未拔干凈,這種情況有時(shí)臨床上,沒(méi)有辦法絕對(duì)的避免。因?yàn)檠浪璧纳窠?jīng)非常細(xì)小,根管也非常細(xì),即使用顯微鏡,有時(shí)難免還是會(huì)有遺漏的根管。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

        2021-09-29

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        03:24
        牙齒好痛怎么辦
        緩解牙痛一般都可以用一些止疼的藥物,像索密痛止疼片類的藥物,這種藥物的作用是立竿見(jiàn)影的。牙齦炎和牙周炎疼痛在藥物治療的前提下,可以進(jìn)行局部的沖洗、上藥,通過(guò)牙周的潔治、深刮,徹底去除牙齒根面的牙結(jié)石和不良刺激,周炎的發(fā)作,這種冠周炎要根本解決問(wèn)題,是在消炎以后進(jìn)行智齒的拔除。
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        酒加鹽并不能夠治療牙痛。酒精是有一定的麻痹作用,當(dāng)患者出現(xiàn)牙痛時(shí),是用酒加鹽進(jìn)行敷牙的時(shí)候,只能夠麻痹疼痛現(xiàn)象時(shí),臨床癥狀得到緩解,但麻醉的效果消退之后,疼痛的癥狀會(huì)更加的明顯。出現(xiàn)牙痛也應(yīng)要考慮是由于牙髓炎、齲齒、冠周炎、齦乳頭炎等因素導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀。應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查,能夠根據(jù)檢查的結(jié)果,判斷病情的嚴(yán)重程度之后,針對(duì)原發(fā)病時(shí)用藥物做治療。而在用藥治療期間,患者還是應(yīng)要多喝熱水,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,減少辛辣刺激食物攝入。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2021-05-11

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        引起牙齒疼痛的原因很多種,最常見(jiàn)的是牙體牙髓引起的疾病和牙周病。牙體牙髓病就是齲齒,當(dāng)齲齒深到一定的程度到自發(fā)疼的時(shí)候,牙髓發(fā)炎,發(fā)展成牙髓炎,而牙髓炎進(jìn)一步再發(fā)展到根尖,引起根尖炎。另外一方面就是牙周炎,牙周的軟組織和硬組織以及牙周、牙齦、牙槽骨發(fā)炎,包括冠周炎都也會(huì)引起疼痛。除了這些,牙齒受外傷而引起牙冠的裂紋隱裂甚至折斷,也會(huì)引起疼痛。另外刷牙不注意,引起牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的缺失,導(dǎo)致牙齒疼痛。所以,引起牙齒疼痛的原因有很多種。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2019-12-20

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        02:16
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        牙齒固定在口腔內(nèi),是靠牙槽骨,牙周膜和牙齦這些牙齒的支持組織是對(duì)它進(jìn)行固定的。每天進(jìn)食之后,沒(méi)有及時(shí)對(duì)食物殘?jiān)M(jìn)行一個(gè)清理,牙齒周?chē)菀锥逊e一些牙菌斑,牙石這些容易造成牙周組織炎癥的這些刺激物。還有一種情況,牙齒表面因?yàn)榫叩母街⑸锏亩ㄖ苍斐闪她x病。造成的牙體組織逐漸的破壞,逐漸深入到牙髓組織以后,牙齒就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的情況,然后炎癥還會(huì)順著根管內(nèi)向根尖發(fā)展,對(duì)根尖的組織造成破壞,牙齒也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)松動(dòng)的情況。在這樣的情況底下,把被微生物破壞的這些牙體組織進(jìn)行一個(gè)清理,把發(fā)炎的牙髓給它清理掉,進(jìn)行一個(gè)根管治療,控制牙齒內(nèi)部的炎癥,不造成它的松動(dòng)疼痛。
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