紅斑狼瘡的護(hù)理
紅斑狼瘡是嚴(yán)重危害人體健康的常見病,應(yīng)當(dāng)抓緊時間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)做好紅斑狼瘡的護(hù)理,配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。醫(yī)生在為您治療的同時,會特別提醒您十一大項注意事項:
紅斑狼瘡的護(hù)理
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1、注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪、飲食、七情所傷有關(guān)。憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病。因此,保持情志豁達(dá)、飲食有節(jié)、起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會有益于疾病恢復(fù)。
2、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動期時,應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞。適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠。
3、注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情。
4、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用。
5、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除。酒性溫烈,會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用。
6、有一些西藥常能引發(fā)或加重該病,注意避免使用。如肼苯達(dá)嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。
7、注意有的保健品對SLE病人非旦無益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE。
8、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。
9、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)崾?,用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。
10、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時補(bǔ)充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充。
11、注意不能食用紅辣椒,韭菜,豬頭肉,狗肉,海物,非新鮮雞蛋和變質(zhì)的食物。避免接觸農(nóng)藥和化肥。在中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn),有很多狼瘡復(fù)發(fā)病人食用過以上食物或接觸過以上的化學(xué)物品。
紅斑狼瘡的心理護(hù)理
1、要體貼病人疾苦,做好思想開導(dǎo)工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
3、重癥患者應(yīng)臥床休息
4、發(fā)熱時,按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理,避免受涼,積極預(yù)防并治療感冒。
5、不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強(qiáng)時,應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6、長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時治療各種病毒、細(xì)菌感染。
7、生活要有規(guī)律,保持樂觀情緒和正常心態(tài),避免過度勞累。
8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
紅斑狼瘡的飲食調(diào)配
紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理
紅斑狼瘡變化,因此必須及時補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時,又會導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴(yán)重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可造成骨壞死,因此平時除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。
由于狼瘡性腎炎致大量的蛋白質(zhì)丟失,每個病人每日平均要丟失2克左右,所以會導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)的含量下降,每日必須補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白來維持機(jī)體的蛋白質(zhì)平衡。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是主要指動物蛋白,如魚、肉、雞、鴨等均可,要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況而決定,可以比平時適當(dāng)多吃一些,來補(bǔ)充腎臟中丟失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。還可以吃一些新鮮蔬菜來補(bǔ)充人體的維生素,千萬不要“忌口”。很多人聽了謠傳,說患了病這也不能吃那也不能吃,拼命節(jié)食,造成了機(jī)體的衰弱,不利于機(jī)體的抗病能力。由于腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產(chǎn)生高血壓,同時由于排鈉功能的減退,使水鈉潴留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時要補(bǔ)充一些活化的維生素D來幫助鈣的吸收。外出時要多穿衣服,注意預(yù)防感冒,以免使病情加重。
日常飲食中應(yīng)注意:
(1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應(yīng)避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。
(3)低脂飲食:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
(4)低糖飲食:因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當(dāng)控制飯量,少吃含糖量高的食物。
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