女性功能性子宮出血的藥物治療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659489次瀏覽
功能性子宮出血簡稱為功血是一種很常見的婦科疾病，主要是指異常子宮出血，診查以后沒有發(fā)現(xiàn)全身或生殖器官器質(zhì)的病變，而是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的，那么女性功能性子宮出血如何用藥有哪些？
雌激素：用苯甲酸雌二醇肌肉注射，可以在一到三天之內(nèi)止血，之后每兩到三天減量一次，一次減總量的三分之一，減到一毫克時(shí)口服雌激素，服用時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、頭昏、乏力等癥狀，可以同時(shí)服維生素等減輕癥狀。
孕激素：最常用的炔諾酮、甲地孕酮和安宮黃體酮，每四到六小時(shí)服一次，三到四次以后出血就可以停止，改成八小時(shí)一次， 并且逐漸的減量每三天減量一次，每減量一次不超過總量三分之一，直到炔諾酮、甲地孕酮和安宮黃體酮，維持十五到二十天。 如果有少量淋漓不斷的陰道流血，可以用黃體酮，每天肌注射一次或者口服安宮黃體酮2mg，每天三次，共三到五天。 促進(jìn)排卵可以選用口服己烯雌酚， 連用六十到一百二十天，或者氯氏酚胺，絨毛膜促性腺激素等。
上述各種藥物，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不得自己擅自用藥，因?yàn)檎{(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復(fù)雜，服用不當(dāng)，會(huì)造成嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂。還有，無論哪種功能性子宮出血，都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
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來大姨媽之前有褐色分泌物是什么原因
來大姨媽之前有褐色分泌物，是一種不正常的現(xiàn)象，用專業(yè)的說法是叫經(jīng)前出血，經(jīng)前出血也是異常子宮出血的一種。經(jīng)前出血一般與女性激素水平有關(guān)系，尤其是女性的孕激素有密切的關(guān)系，主要表現(xiàn)的是黃體的功能不足?？梢酝ㄟ^查排卵以后7天的孕激素來幫助明確診斷，是不是存在著黃體功能不足的現(xiàn)象。另外，還要做婦科B超檢查，來幫助排除宮頸的病變、子宮內(nèi)膜的病變。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療，大姨媽之前有褐色分泌物的現(xiàn)象就會(huì)消失。另外，生活中要保持心情舒暢、心態(tài)平和，加強(qiáng)營養(yǎng)和適度的鍛煉。
功能性子宮出血怎么做手術(shù)
功能性子宮出血一般以藥物治療為主，手術(shù)治療作為補(bǔ)充，常見的手術(shù)方式有刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)、子宮切除術(shù)。
功能性子宮出血的幾大類型
女性在生活中會(huì)出現(xiàn)很多的疾病，大家生活中應(yīng)該警惕一些常見的類型，很多的女性容易出現(xiàn)，子宮出血，對女性的身體危害很大，大家應(yīng)該注意其中的常見類型，然后根據(jù)病情合理的進(jìn)行治療，那么，子宮出血的常見類型有哪幾種？希望大家有所認(rèn)識(shí)。
功能性子宮出血自我診斷
包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝并血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等；還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過，如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。
異常子宮出血要怎么治療
異常子宮出血包含的疾病非常多。首先要做出充分的鑒別診斷，找到病因，給予治療。異常子宮出血，除外宮頸的病變，包括宮頸息肉、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。如果是宮頸息肉出血，做宮頸息肉摘除。其他宮頸病變導(dǎo)致的出血，按各自的疾病特點(diǎn)做出治療。宮腔導(dǎo)致的異常子宮出血，除外妊娠相關(guān)情況，比如宮外孕、胚胎停育、先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)等。也要除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤，甚至子宮內(nèi)膜癌等子宮內(nèi)膜占位性病變導(dǎo)致的出血。如果沒有占位性病變，異常子宮出血要評估卵巢、甲狀腺等內(nèi)分泌腺的功能，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。對于卵巢功能異常，要給予相應(yīng)的內(nèi)分泌治療。
異常子宮出血怎么治療
對于異常子宮出血的女性，由于女性的年齡，以及具體癥狀不同，所以其治療方式就會(huì)因人而異。有的女性可能是單純服用普通的止血藥就能夠止血，比如口服葆宮止血顆粒和云南白藥膠囊，但有的青春期女性，則需要服用激素制劑才能夠達(dá)到很好的止血作用，常常都是服用大量的激素制劑，比如補(bǔ)佳樂或者優(yōu)思明。對于圍絕經(jīng)期的宮血患者，如果出血量特別多，就可能需要行診刮手術(shù)才能夠止血治療。而排卵性月經(jīng)失調(diào)，多是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。一般這種女性，都是考慮在月經(jīng)的后半周期，服用孕激素制劑來進(jìn)行治療，可以服用黃體酮膠囊，也可以服用地屈孕酮片。
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功能性子宮出血癥狀
所謂功能性子宮出血是指女性因?yàn)閮?nèi)分泌的一些異常，從而導(dǎo)致的出血。通常是因?yàn)閮?nèi)分泌異常之后導(dǎo)致卵巢的不排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期只有雌激素的刺激增長，而沒有孕激素的轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn)突破性的出血。通常子宮內(nèi)膜在出血之前比較厚，所以出血量通常比較多，有可能會(huì)有一些血塊的產(chǎn)生。當(dāng)功能性的子宮出血，出血量達(dá)到一定程度之后，可能會(huì)導(dǎo)致貧血，從而引起貧血的一些癥狀，比如頭暈、心慌、面色蒼白、沒有精神等，此時(shí)一定要及時(shí)就診。如果貧血進(jìn)一步嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)一些威脅到生命的情況。
功能性子宮出血是什么表現(xiàn)
功能性子宮出血主要癥狀為月經(jīng)失調(diào)，部分嚴(yán)重者會(huì)有大出血癥狀發(fā)生。功能失調(diào)性子宮出血，也叫異常子宮出血AUB，是婦科常見癥狀和體征，指與正常月經(jīng)周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度以及經(jīng)期出血量中任何一項(xiàng)不相符，源自子宮腔的異常出血。根據(jù)出血時(shí)間，可分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血、突破性出血。根據(jù)發(fā)病急緩，異常子宮出血可分為慢性和急性兩類。慢性AUB指近六個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)三次AUB，無需緊急臨床處理，但需規(guī)范治療AUB。急性AUB指發(fā)生嚴(yán)重大出血，需要進(jìn)行緊急處理，以防進(jìn)一步失血。異常子宮出血，也可見于有慢性AUB病史情況下，正常月經(jīng)周期持續(xù)時(shí)間和出血量表現(xiàn)為明顯規(guī)律性和自限性。機(jī)體受內(nèi)部和外界各種因素影響，如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境以及氣候驟變、飲食紊亂、過度運(yùn)動(dòng)、酗酒等，可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸功能調(diào)節(jié)或靶器官效應(yīng)異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
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什么是功能性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血也稱為異常子宮出血，是婦科較為常見的疾病之一。根據(jù)出血的時(shí)間異常，子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血。根據(jù)發(fā)病的緩急，異常子宮出血可以分為慢性子宮出血和急性子宮出血兩類。與正常月經(jīng)出血量的規(guī)律性和自限性不同，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)部和外界的各種因素的影響，患者會(huì)通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起下丘腦垂體卵巢軸的功能調(diào)節(jié)異常，或者是靶器官效應(yīng)異常，從而導(dǎo)致異常子宮出血。
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功能性子宮出血怎么治療
異常的子宮出血是婦科較為常見的癥狀和體征。根據(jù)出血的時(shí)間，異常子宮出血可以分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血以及突破性出血。有生育要求的女性要給予促排卵治療；青春期的少女要止血調(diào)整月經(jīng)周期；生育年齡的女性以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促進(jìn)排卵為主；絕經(jīng)過渡期的女性則以止血和調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變?yōu)橹鳌３Ｊ褂眯约に氐乃幬镞M(jìn)行止血和調(diào)整周期，也可以口服避孕藥，出血期輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要的時(shí)候給予手術(shù)治療。
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子宮出血吃什么藥止血
功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是在出血期要進(jìn)行止血，并且糾正貧血，給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白含量。在血止后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜的增生以及異常子宮出血的復(fù)發(fā)。對于青春期少女功血，以止血和調(diào)整月經(jīng)周期為主；生育期婦女以止血和調(diào)整月經(jīng)周期以及促排卵為主，進(jìn)行促生育的治療；而絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變?yōu)橹?。臨床上，經(jīng)常使用性激素的藥物進(jìn)行止血和調(diào)整月經(jīng)周期，可以使用口服避孕藥，出血期輔以促進(jìn)凝血和抗纖溶的藥物促進(jìn)止血，必要時(shí)可以給予手術(shù)治療。
子宮出血的原因
引起子宮出血的原因是非常多的。如果是月經(jīng)來的量多，經(jīng)期的延長，這樣的出血要考慮到子宮是不是有子宮肌瘤，或者是子宮肌腺癥。另外如果是在月經(jīng)中期引起的出血，而且量比較少，顏色是暗紅色。這種情況一般要考慮到是排卵期的出血。如果是月經(jīng)來潮前后出血量比較多，這個(gè)時(shí)候要考慮到是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常見的是黃體功能不好引起的出血。另外剖腹產(chǎn)以后，剖腹產(chǎn)的疤痕稀釋，也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。如果是患者絕經(jīng)以后導(dǎo)致的子宮出血，這種情況下，首先要排除有沒有子宮內(nèi)膜癌，或者是老年性陰道炎，子宮內(nèi)膜炎等等。所以發(fā)生子宮出血以后，要給予積極的診斷和治療，根據(jù)病因來進(jìn)行藥物治療。
功能失調(diào)性子宮出血怎么辦
功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生時(shí)可以采用中醫(yī)辨證療法，患者可煎服知柏地黃湯、二仙湯或者生脈散一類中藥。同時(shí)也可以選擇服用雌二醇等雌孕激素制劑，并酌情使用止血藥和宮縮藥。而必要時(shí)就需要接受外科手術(shù)。
什么病子宮異常出血
子宮異常出血。月經(jīng)的改變，如月經(jīng)這樣的改變，月經(jīng)期的改變，月經(jīng)周期的改變都叫月經(jīng)的改變，月經(jīng)的改變也是子宮異常出血的其中一個(gè)類型。子宮非經(jīng)期的異常出血，是子宮異常出血的另一個(gè)類型。子宮異常出血的病因主要分為兩大類。第一類是由器質(zhì)性疾病引起的子宮異常出血，最常見的器質(zhì)性疾病，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸糜爛、宮頸惡性腫瘤等等。那么對于子宮肌瘤，通常如果沒有生育要求，我們可以行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求，我們可以采用子宮肌瘤剔除術(shù)的方法。如果對于肌壁間的或者漿膜下的子宮肌瘤，我們在腹腔鏡下予以切除，如果是宮腔的黏膜下肌瘤，可以采用宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除術(shù)來進(jìn)行治療。對于子宮內(nèi)息肉，我們可以先采用藥物治療，比如說黃體酮的治療，如果說有效，就要在繼續(xù)觀察，如果無效，那么在宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的切除。對于除外宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌的宮頸糜爛，我們可以采用電熨、冷凍、激光的方法來予以治療。另外一種病因，是由于下丘腦垂體卵巢內(nèi)分泌軸功能紊亂引起的異常出血，我們常常采用激素藥物進(jìn)行治療。臨床上現(xiàn)在最常見的引起子宮異常出血的內(nèi)分泌紊亂的疾病叫多囊卵巢綜合征，通常采用短效避孕藥的方法來進(jìn)行治療，達(dá)英-35是治療多囊卵巢綜合征最常見的藥物。
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