治療黃疸該注意什么
新生兒黃疸較其他月齡更為常見,這主要與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。新生兒常見的黃疸可分為生理性和病理性兩類,寶寶出生后一切正常??墒?-5天后,寶寶的臉卻黃了,而且有越來越黃的趨勢,多半是由于新生兒的生理性黃疸,治療黃疸該注意什么。
(一)了解黃疸程度
1.觀察皮膚 根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計(jì)血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。
2.光照療法護(hù)理
3.耐心喂養(yǎng)患兒 黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力、納差,護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方
式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝入。
(二)嚴(yán)密觀察
1.生命體征觀察 體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2.神經(jīng)系統(tǒng) 主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。
3.大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出。
4.處理感染灶 觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理。
5.補(bǔ)液管理 合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時(shí)開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素。