面癱最佳治療方案
以現(xiàn)在來說,對于面癱疾病的治療,一般都是以非手術(shù)治療,以及手術(shù)治療最常見,但除此之外,也還有其他方面的治療方法,比如,相對常見的就是要注意保證良好的飲食營養(yǎng)等,下面就面癱最佳治療方案進行介紹:
患病2年內(nèi)沒有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱。外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動。
動力性治療一般分為二期。一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實施2期手術(shù),即移植帶血管、神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達到雙側(cè)表情的對稱。
有學(xué)者提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng)、血管、肌腱分布設(shè)計移植肌肉供區(qū)的理論,并觀察到股直肌神經(jīng)、血管解剖恒定,口徑適合面部血管、神經(jīng),其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定,而且手術(shù)切除肌瓣 方便,無血管、神經(jīng)損傷,無肌肉供區(qū)功能障礙。經(jīng)實施游離股直肌動力性治療面癱的患者,經(jīng)施用上述手術(shù)方法,全部患者于術(shù)后1-3個月左右面部腫脹消退,靜態(tài)時雙側(cè)口堰角對稱,其中有個別患者在術(shù)后8個月恢復(fù)了口角自主運動, 其余均在術(shù)后10-12個月出現(xiàn)了自主的表情運動。
過去對面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法等。這些傳統(tǒng)的辦法,為解除疾病痛苦,做出了重大的貢獻,是祖國醫(yī)藥寶庫中的瑰寶。
但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量患者一生極大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自干顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)。所以對晚期面癱患者有必要選擇外科治療。
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