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腦炎這個疾病給患者帶來了很多的不便，做好腦炎的預(yù)防很有必要，所以預(yù)防的前提是我們一定要了解腦炎的發(fā)病原因，病毒入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要通過血源和神經(jīng)入侵兩種途徑，那么，腦炎究竟是怎么回事?

1、血源途徑

通過血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為常見，病毒首先侵犯神經(jīng)系統(tǒng)以外的其他組織，腦炎的病因如脊髓灰質(zhì)炎病毒常常在口腔或區(qū)域淋巴系統(tǒng)，單純皰疹病毒往往來源于呼吸道或胃腸道黏膜，蟲媒病毒則在血管上皮，柯薩奇病毒、呼吸道腸道病毒、狂犬病毒則位于棕色脂肪，病毒通過進(jìn)入紅細(xì)胞或白細(xì)胞引起病毒血癥，血液內(nèi)病毒可通過脈絡(luò)膜進(jìn)入腦脊液，因此可以在腦脊液中分離到?？刹《净蚩滤_奇病毒。病毒也可以通過吞噬細(xì)胞在顱內(nèi)血管的移行、病毒在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制或通過被動轉(zhuǎn)運(yùn)通過血一腦屏障。一旦進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病毒將通過直接接觸或通過有限的細(xì)胞外間隙迅速播散，嗜神經(jīng)病毒還可通過受損的血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2、神經(jīng)途徑較少見

經(jīng)神經(jīng)感染主要通過外周神經(jīng)和腦神經(jīng)，病毒可以沿著神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)周圍的施萬細(xì)胞、外周神經(jīng)的纖維細(xì)胞上行感染進(jìn)入中樞神經(jīng)組織。病毒一旦進(jìn)入脊髓，則可沿內(nèi)皮細(xì)胞或神經(jīng)間隙隨即播散，如狂犬病毒及單純皰疹病毒。另外，腦炎的病因如單純皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒和狂犬病毒還可通過感覺或運(yùn)動神經(jīng)末梢，沿感覺神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞或運(yùn)動神經(jīng)元軸突逆行感染。這些病毒還可通過嗅覺系統(tǒng)沿嗅桿和神經(jīng)纖維到達(dá)嗅球的僧帽細(xì)胞或沿著嗅神經(jīng)間隙、內(nèi)皮細(xì)胞或神經(jīng)周圍感染到達(dá)嗅球，再沿蛛網(wǎng)膜到達(dá)腦膜。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞對病毒感染的易感性有差異，單純皰疹病毒可感染所有細(xì)胞類型，而脊髓灰質(zhì)炎病毒則易侵犯大的運(yùn)動神經(jīng)元、普肯耶細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。細(xì)胞易感性取決于細(xì)胞受體位點及侵入的途徑。腦炎的起因中各型腦炎中腦組織對病毒感染的反應(yīng)基本相同，最顯著的組織學(xué)病變主要為細(xì)胞浸潤，開始大多為多核白細(xì)胞，之后以單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主，小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞彌漫性或局灶性增生，彌漫增生的膠質(zhì)細(xì)胞聚集在變性或壞死神經(jīng)細(xì)胞周圍，呈噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象( neuronophagia)。神經(jīng)細(xì)胞Nissl顆粒消失、細(xì)胞質(zhì)嗜伊紅改變，神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)可形成包涵體，神經(jīng)髓鞘變性、斷裂。可有血管炎及血管壁改變。