重癥肌無力患者日常注意事項有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1650574次瀏覽
重癥肌無力具有反復(fù)發(fā)作、病程長等特點，患者除需接受正規(guī)治療外，在日常生活中還需注意以下事項。
一、多休息
重癥肌無力患者多臥床休息，應(yīng)保持居室內(nèi)安靜、溫度適宜，避免受涼，保持床鋪清潔，定期更換被褥，在床上應(yīng)每隔1～2小時翻身1次，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
二、調(diào)整飲食
重癥肌無力患者應(yīng)吃營養(yǎng)豐富、易消化的飲食以增進體質(zhì)。吞咽困難、咀嚼無力者，可以進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意注射抗膽堿酯酶藥物15分鐘后再進食，口服藥物者應(yīng)在飯前30分鐘服藥，如進食過早或藥效消失后進食，易發(fā)生嗆咳，造成窒息或吸入性肺炎。
三、保持口腔清潔
重癥肌無力患者由于咀嚼、吞咽困難、伸舌不能、咽反射消失，口腔內(nèi)常存留一些食物殘渣，加之口腔分泌物過多，易引起口腔感染，必須保持口腔清潔，可使用漱口水每天漱口2次。
四、避免或消除誘因
重癥肌無力常見的誘因有強烈的精神刺激、各種感染、過度疲勞、妊娠分娩或使用對神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有阻滯作用的藥物（如鏈霉素）、創(chuàng)傷及手術(shù)、應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)靜催眠藥物等，應(yīng)盡量避免或消除上述誘因?；颊邞?yīng)積極學(xué)習(xí)重癥肌無力的疾病有關(guān)知識，采取必要的預(yù)防措施。
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重癥肌無力能傳染嗎
現(xiàn)在說起重癥肌無力這種疾病，我想大家應(yīng)該都不再陌生了吧，隨著近年來這種疾病越來越高發(fā)，人們也要加大對這種疾病的重視了，那么重癥肌無力能傳染嗎？針對這個問題小編咨詢了權(quán)威的專家，接下來咱們就來看看專家是怎么說的吧。
引發(fā)孕期重癥肌無力的因素
重癥肌無力在生活中可以說是比較常見的，發(fā)病緩慢并且治療也是比較緩慢的，后期嚴(yán)重影響著患者的正常生活，因此要了解重癥肌無力的原因，以做到及時的預(yù)防，使得患者減少病痛，那么，引發(fā)孕期重癥肌無力的因素有哪些呢？下面就請專家為您詳細(xì)的講解一下重癥肌無力的病因：
重癥肌無力的復(fù)發(fā)如何避免
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，重癥肌無力如果不加以治療會使病情總是反復(fù)發(fā)作，那如何避免重癥肌無力的復(fù)發(fā)?下面做下具體介紹
重癥肌無力患者的用藥原則
生活中的很多疾病，在患者來是治療的時候都是從藥物治療開始的，其實對于重癥肌無力也是這樣，那么我們用藥治療的重癥肌無力患者在用藥的時候要注意什么呢?專家提示，我們要注意治療重癥肌無力的用藥原則，下面是具體介紹
藥膳防治小兒重癥肌無力
兒童患重癥肌無力多見于學(xué)齡前,女多于男,部分患兒有感染、疲勞等誘因.中醫(yī)認(rèn)為這是因為兒童脾胃虛弱、氣血兩虧所造成,可給小兒常食用藥膳方如榛蘑湯、牛骨髓粥、煮肝散來防治重癥肌無力.
重癥肌無力要如何治療
目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物，就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療，可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力，就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強的松、甲強龍和地塞米松，一般甲強龍它起效會比強的松要快，而且它的抗炎作用也比強的松強，不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加，會引起患者出現(xiàn)一個向心性的肥胖，可能還會升高血壓，升高血糖，還會誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼，還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤，也是治療重癥肌無力的一個一線藥物，對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用，它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等，臨床上還可以用一些其他的治療，比如說靜脈注射丙種球蛋白，還有血漿置換，有一些患者如果合并胸腺瘤，選擇胸腺切除，對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療，首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天應(yīng)用3~4次，一般最大劑量不超過一天480毫克，這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強的松，強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算，一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天20毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克，強的松一般是兩周左右起效，6~8周可以達(dá)到比較好的效果。對于病情危重的患者，還可以采用甲強龍的沖擊治療，但是因為甲強龍沖擊的時候，可能會導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重，所以這個時候要注意，它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹，要準(zhǔn)備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克，采用沖擊治療，連續(xù)靜脈注射三天，然后再減成一天500毫克，連續(xù)靜脈注射兩天，然后再改成口服的強的松，改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者，可以使用靜脈注射丙種球蛋白，一般用于病情比較急性進展，或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者，還可以用血漿置換，這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
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重癥肌無力的發(fā)病原因
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙，神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運動，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體；還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體；還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，這種疲勞在活動后癥狀明顯加重，再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯的緩解減輕。
重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
重癥肌無力怎么確診呢
重癥肌無力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，患者有臨床上一個非常顯著的療效，此時也支持重癥肌無力的診斷。第三，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖jitter的延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這種無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又會睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能正常進行，但是逐漸得兩個手就會舉不起來，必須垂下來休息后才會恢復(fù)；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)，如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況，可以進行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑，目前首選的是他克莫司等進行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個自身免疫病，如果一旦確診重癥肌無力之后，首先要檢查患者的胸腺，因為患者可能會合并有胸腺瘤，還有一部分患者會合并有胸腺增生。
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重癥肌無力危重病人如何護理
護理需要做到入院治療，保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護理、臥床、保持安靜休息、及時保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時注意觀察病人病情的變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長期患病，脾胃虛弱，可增加富含蛋白的飲食，增強免疫力。4、給予患者心理的護理。日常生活中，一定要多與重癥肌無力患者進行語言及精神上的溝通交流，盡最大努力安慰患者，鼓勵患者增加康復(fù)的自信心，讓患者保持愉快的心情，防止患者精神上過度緊張，或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
重癥肌無力是不是很嚴(yán)重
重癥肌無力屬于嚴(yán)重疾病，應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動，而且包括日常的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在這樣的情況下，給人的生活帶來很多的困難，尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無力危象的時候，就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌，影響到吞咽會很嚴(yán)重，但是在一般的情況，即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時候，這種情況還可以。復(fù)視與肌無力危象比較，肌無力危象更嚴(yán)重一些。
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什么是重癥肌無力危象
重癥肌無力這種疾病是指，有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運動就可以隨意運動，大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點有肌肉的力量，可以隨著活動、運動的時間延長，而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下，患者在經(jīng)過休息以后，這種肌肉無力的癥狀，可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。通常情況下，重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀，突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說，患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或者是麻痹，從而可以危及患者的生命。
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- 1 重癥肌無力是怎樣造成的
- 2 重癥肌無力嚴(yán)重嗎
- 3 重癥肌無力是怎么得的
- 4 重癥肌無力是否嚴(yán)重
- 5 什么叫重癥肌無力
- 6 什么是重癥肌無力
- 7 什么是重癥肌無力呢？
- 8 重癥肌無力.怎么得的
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