手掌感覺(jué)又麻又癢又脹怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2021-12-243117次瀏覽
手掌感覺(jué)又麻又癢又脹可能是患有掌腱膜攣縮癥，也可能是骨質(zhì)退變?cè)錾⑼蠊芫C合征或神經(jīng)根型頸椎病引起的。
1.掌腱膜攣縮癥
若掌腱膜發(fā)生勞損，可產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥感染，誘發(fā)掌腱膜攣縮癥?；颊呤终茣?huì)伴有麻木、瘙癢及脹痛等不適感，且會(huì)在干重活或手掌受涼、受寒等刺激時(shí)明顯加重。
2.骨質(zhì)退變?cè)錾?/h3>
手掌骨質(zhì)退變?cè)錾侵甘植筷P(guān)節(jié)退行性病變，會(huì)對(duì)韌帶肌腱產(chǎn)生不良刺激，患者會(huì)感覺(jué)手掌又麻又癢又脹。隨著病情發(fā)展，還會(huì)有間歇性劇烈疼痛癥狀。
3.腕管綜合征
腕管綜合征在得不到有效治療時(shí)，會(huì)累及到手掌部位肌肉，損傷內(nèi)部組織，出現(xiàn)手掌發(fā)麻、酸痛及肌力減退等癥狀。
4.神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致頸椎管內(nèi)神經(jīng)根受壓，引起神經(jīng)根水腫。此時(shí)神經(jīng)根傳導(dǎo)性大大減弱，病人會(huì)伴有手掌發(fā)麻、瘙癢及腫脹等多種不適反應(yīng)。
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小手指肌腱損傷怎么辦
小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以內(nèi)，三天兩天。如果錯(cuò)過(guò)了早期治療，要積極就診，讓醫(yī)生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，如是嚴(yán)重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡(jiǎn)單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因?yàn)樾≈讣‰煲笫峭Ω叩模ㄗh不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。
手指肌腱缺損怎么辦
對(duì)于開(kāi)放性的損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，處理情況相對(duì)比較復(fù)雜，需要根據(jù)傷口的污染情況，就診時(shí)局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應(yīng)的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復(fù)，可以采取肌腱移植術(shù)修復(fù)缺損的肌腱，如采用腕部的掌長(zhǎng)肌，以及腳背部的肌腱來(lái)修復(fù)缺損的肌腱。而對(duì)于非開(kāi)放性損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來(lái)代替缺損處的肌腱。在對(duì)肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)，避免肌腱的再次斷裂，在制動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免手指的屈伸功能活?dòng)障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多見(jiàn)，往往我們治療時(shí)通過(guò)手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對(duì)斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，如較為嚴(yán)重的擠壓傷以及切割傷等，導(dǎo)致局部肌腱的缺失。有時(shí)陳舊性的損傷導(dǎo)致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時(shí)會(huì)影響到手指的功能。
手指肌腱斷裂后注意事項(xiàng)
手指肌腱斷裂后首先要通過(guò)手術(shù)治療。術(shù)后在早期被保護(hù)下的被動(dòng)活動(dòng)，可以促進(jìn)局部肌腱的愈合以及功能的恢復(fù)。使肌腱表面保持光滑，減少粘連，改善功能。在肌腱修復(fù)術(shù)后第三天，即可開(kāi)始在保護(hù)下，輕度的被動(dòng)活動(dòng)，五到十四天后，局部的結(jié)締組織增生，局部的血循環(huán)增加，腫脹，不能耐受較大的張力，可在保護(hù)下中等量的被動(dòng)活動(dòng)。在肌腱修復(fù)三周后，有一定的強(qiáng)度時(shí)，可以大幅度的被動(dòng)活動(dòng)和中等量的主動(dòng)活動(dòng)，在肌腱修復(fù)四周后，腫脹充血漸漸的消退，吻合處的肌腱組織生長(zhǎng)良好，可以去除外固定，加強(qiáng)基建的被動(dòng)活動(dòng)和大幅度的主動(dòng)活動(dòng)。為防止和減少肌腱的粘連，可以采用術(shù)后進(jìn)行理療的方法應(yīng)用進(jìn)行治療。
大拇指肌腱斷裂嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)大拇指的肌腱出現(xiàn)斷裂的情況，患者的拇指功能會(huì)出現(xiàn)喪失。因此我們就需要科學(xué)及時(shí)地進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復(fù)拇指功能，并不會(huì)給拇指帶來(lái)太嚴(yán)重的后果。
如何判斷手指肌腱斷裂
手指肌腱斷裂可能會(huì)出現(xiàn)單個(gè)手指屈指伸指功能障礙。手指的肌腱分為兩種類型，一種是屈肌腱，一種是伸肌腱，如果屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能就會(huì)受到影響，如果伸肌腱斷裂，手指的伸直功能就會(huì)受到影響。在臨床上如果出現(xiàn)了屈指或伸指功能的障礙，除肌腱損傷之外，神經(jīng)損傷也會(huì)導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。但是如果屈肌腱斷裂，所受累的只是一個(gè)指頭，如果神經(jīng)損傷所導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，大多數(shù)是一組手指頭出現(xiàn)問(wèn)題。除直接外傷、刀割傷、玻璃劃傷等直接損傷之外，最常見(jiàn)伸肌腱損傷就出現(xiàn)在老年人，比較常見(jiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折、Colles骨折，進(jìn)行愈合之后導(dǎo)致伸拇長(zhǎng)肌腱的損傷。很多情況下，骨折病人治好以后，一開(kāi)始活動(dòng)伸拇指的功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，然后進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)伸拇長(zhǎng)肌腱斷裂，如果出現(xiàn)肌腱斷裂，除體檢之外，經(jīng)常會(huì)要求病人進(jìn)行B超的檢查，能夠看到第一個(gè)肌腱連續(xù)性是否存在，肌腱是否斷裂。還可以發(fā)現(xiàn)肌腱的斷端遠(yuǎn)斷端在什么位置，因?yàn)榧‰焓且粋€(gè)有張力的結(jié)構(gòu)，一旦斷裂之后遠(yuǎn)近端會(huì)回縮，回縮之后會(huì)收到哪里，決定了之后修補(bǔ)手術(shù)的切口在哪里，所以一般來(lái)說(shuō)碰到這類病人進(jìn)行術(shù)前的B超檢查會(huì)對(duì)手術(shù)的規(guī)劃起到一個(gè)很好的作用。
手指肌腱斷裂能不能自愈
手指的肌腱斷裂，不同的部位它的自愈能力不一樣。最容易自愈的肌腱斷裂是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的一個(gè)肌腱斷裂，常規(guī)叫做“錘狀指”，即指頭末節(jié)垂下來(lái)，像個(gè)錘子一樣。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，一般做伸直過(guò)伸位的支具，固定六周，70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱，因?yàn)閺埩艽?，一旦斷裂回縮很明顯，這樣大范圍的回縮之后不做手術(shù)很難自愈。每一個(gè)指頭屈指肌腱有屈指淺肌腱、屈指伸肌腱兩個(gè)肌腱，一個(gè)指頭都有兩個(gè)屈肌腱來(lái)管理，如果屈指淺肌腱斷裂之后，屈指深肌腱還存在，在這種情況下，屈指淺肌腱是不是需要去做手術(shù)去，有些病人如果要求不是特別高的時(shí)候，也可以考慮不去做肌腱修復(fù)的手術(shù)，對(duì)于屈指淺肌腱全都斷裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的斷裂，如果不做手術(shù)恐怕會(huì)很麻煩，而且一旦出現(xiàn)肌腱斷裂還是應(yīng)該早去醫(yī)院做評(píng)估，因?yàn)榧毙云诘募‰鞌嗔咽中g(shù)起來(lái)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到了慢性期，那么肌腱的缺損很可能是不能夠拉到一起，不可能做直接吻合，而需要做肌腱移植，這樣手術(shù)費(fèi)用也高，手術(shù)的復(fù)雜程度也大，手術(shù)的療效也會(huì)打折扣。所以對(duì)于這類病人還是建議去?？漆t(yī)院聽(tīng)專家的意見(jiàn)，然后再做下一步的治療。
手指肌腱斷裂如何處理
手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的，如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來(lái)說(shuō)，如果是屈指肌腱斷裂，因?yàn)槊總€(gè)指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個(gè)肌腱來(lái)管，但是屈拇長(zhǎng)肌腱，拇指是單說(shuō)了，如果2到5指來(lái)說(shuō)就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來(lái)管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂，而屈指深肌腱不斷裂，如病人的要求不是很高，那么是不是需要去做手術(shù)修復(fù)屈指淺，都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂，或者屈指淺深都斷裂了，在這種情況下，一般還是建議病人盡早的手術(shù)修復(fù)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)做晚了，就可能直接縫不上，而需要肌腱移植，如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況，手術(shù)的復(fù)雜程度就會(huì)增大，手術(shù)的效果也會(huì)打折扣，這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷，及早的去?？漆t(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生的建議。對(duì)于伸指肌腱損傷也分為兩大類，一個(gè)就是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，叫做“錘狀指”。對(duì)這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，就能夠?qū)崿F(xiàn)70%左右的病人達(dá)到肌腱愈合，不需要手術(shù)。如果支具固定六周以后，治療效果不好，或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷，還是建議早期的去進(jìn)行手術(shù)治療，所以碰上這類肌腱損傷的情況，總體給患者的意見(jiàn)還是到專科醫(yī)院聽(tīng)醫(yī)生的建議，醫(yī)生說(shuō)這類病可以保守，那么就保守，需要手術(shù)，還是建議盡快手術(shù)治療。
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怎么判斷手指肌腱斷裂
判斷手指肌腱斷裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影響。手指肌腱分為屈肌腱和伸肌腱，屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能受到影響；伸肌腱斷裂，手指的伸直功能受到影響。神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。屈肌腱斷裂，所受累的是一個(gè)指頭；神經(jīng)損傷導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，是一組手指頭。
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手指肌腱斷裂能自愈嗎
手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過(guò)伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對(duì)于這類病人還是建議去?？漆t(yī)院聽(tīng)專家的意見(jiàn)，然后再做下一步的治療。
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手指肌腱斷裂怎么辦
不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據(jù)肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對(duì)于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個(gè)肌腱來(lái)管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節(jié)指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到?？漆t(yī)院聽(tīng)醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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肌腱斷裂和韌帶斷裂的區(qū)別
肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)；肌腱多數(shù)是跨過(guò)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過(guò)關(guān)節(jié)，靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)來(lái)引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，韌帶結(jié)構(gòu)更多的是對(duì)關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭的關(guān)節(jié)只能屈伸的活動(dòng)，而不能側(cè)方的活動(dòng)，因?yàn)閭?cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動(dòng)，所以韌帶更多的是一個(gè)穩(wěn)定的作用，肌腱更多的是一個(gè)動(dòng)力性的作用，所以這兩個(gè)疾病完全是兩種類型的疾病，不是可以一起來(lái)比較的問(wèn)題。
