治療胰腺癌的最好方法
發(fā)布時間：2020-09-1662984次瀏覽
胰腺癌最好的治療方法是什么呢?
胰腺癌最好的治療方法：局限性胰切除術(shù) 多用于早期的胰體、尾部癌。
在胰腺切除術(shù)的適應(yīng)證及其所選用的操作方法中，下列問題值得注意：
胰腺癌最好的治療方法：胰十二指腸切除的手術(shù)創(chuàng)傷很大，應(yīng)慎重考慮其適應(yīng)證和可能性。不能單憑肉眼觀察而必須經(jīng)病理檢查方可做出診斷。如癌腫的浸潤和轉(zhuǎn)移病灶已超出根治手術(shù)的范圍，即使強(qiáng)行切除，也不能提高遠(yuǎn)期生存率。
胰腺癌最好的治療方法由于胰殘端的處理方法不一。單純胰管結(jié)扎不作吻合而放引流，50～100%病人發(fā)生外漏，胰空腸粘膜對粘膜吻合者胰漏發(fā)生率為14%，將胰殘端套入空腸內(nèi)則為13%。各自可選用慣用的術(shù)式，但以不采用單純胰管結(jié)扎術(shù)為好。
由于胰十二指腸切除術(shù)后吻合口潰瘍的發(fā)生率為6～50%，是否加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)尚存在爭論。最近Christ等報道加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)的胃腸道出血發(fā)生率為12%，而未加做者為9%。Grace等報道，加做或不加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)的胃腸道出血發(fā)生率分別為9%和12%，吻合口潰瘍發(fā)生率分別為4%和6%。
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胰腺腫瘤是怎么形成的
胰腺腫瘤的原因，到目前為止全世界也還沒有很清晰的闡述出來，有一些具體的危險因素。第一，遺傳因素的影響，有的人有腫瘤的家族史，近親屬得過腫瘤，可能本身癌的基因就比較活躍，抑癌基因相對的功能就比較弱，這種病人如果有外界的不良刺激，就容易得胰腺的腫瘤。第二，胰腺既往的疾病，比方慢性的胰腺炎、胰腺囊腫或者得過胰腺膿腫、胰腺的囊腺瘤等，持續(xù)、反復(fù)的炎癥刺激，導(dǎo)致胰腺、腺管的細(xì)胞反復(fù)的增生、修補(bǔ)，容易出現(xiàn)基因的錯配，這個時候也導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。第三，平時飲食和生活中不注意，比方長期的吸煙，有權(quán)威的文獻(xiàn)指出，長期吸煙是胰腺腫瘤的獨(dú)立致病危險因素，吸煙、飲酒，或者是長期的吃高蛋白質(zhì)飲食，或者是飽和脂肪酸的含量增高，都可能會導(dǎo)致胰腺腫瘤的發(fā)生。還有一些食物里面有致癌物，比方亞硝胺或者是3，4-苯并芘，或者霉菌的食物，都可能會造成胰腺腫瘤的發(fā)生。
怎么才能預(yù)防胰腺癌
調(diào)查表明喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人，患大腸癌、胰腺癌的幾率會大量增加，家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胃癌、直腸癌、胰腺癌的機(jī)率增加，食用油、高鹽食物消費(fèi)增加，不但引發(fā)高血壓、心血管疾病，也產(chǎn)生大腸癌胰腺癌隱患。
胰腺癌患者一般能活多久
胰腺癌為癌癥中比較嚴(yán)重的一種惡性腫瘤，這是因?yàn)榛颊叩纳嫫谙啾扔谄渌陌┌Y生存期較短，其存活時間受到疾病發(fā)現(xiàn)早晚、患者采取的治療方法、患者身體素質(zhì)及患者對待疾病的心態(tài)等方面的影響。
胰腺癌生育影響胎兒嗎
胰腺癌患者可以懷孕嗎?患者如果現(xiàn)在正在治療期間最好不要懷孕的，治療期間的用藥以及放化療會影響胎兒健康的，至少要治療停止一年后沒有復(fù)發(fā)的前提下，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮懷孕情況的。
胰腺癌的癥狀都有什么
胰腺癌的癥狀有哪些呢?胰腺癌患者表現(xiàn)出來的癥狀可能是不一樣的，以及胰腺癌的生長部位等因素。但是大部分患者在疾病早期都不會有明顯癥狀，容易引起人們的忽視。下面介紹一下常見的胰腺癌的癥狀。
得了胰腺癌有什么明顯癥狀
胰腺癌在臨床上分期主要是有三種：早、中、晚。早期患者多無癥狀，隨著病情發(fā)展，至中晚期時出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀、腹痛、黃疸、發(fā)熱以及其他臟器器官疼痛等癥狀。一、早期患者可沒有任何癥狀，部分出現(xiàn)與其他消化系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)癥狀，如消化不良、腹脹、惡心、呃逆等。胰腺癌腫瘤生長部位不同，如膽管、胰管附近癥狀出現(xiàn)相對較早時，可出現(xiàn)無痛性黃疸進(jìn)行加重，伴體重下降；二、隨著疾病逐漸加重，患者出現(xiàn)腹痛、腹痛加重，甚至出現(xiàn)肩背部、腰背部輻射痛。黃疸進(jìn)一步加重，甚至整個眼睛、皮膚都變成深黃色；三、發(fā)熱。早期患者發(fā)熱不高，往往在三十七點(diǎn)五度到三十八度以下。后期可能出現(xiàn)腫瘤馳張熱，體溫逐漸升高且較難以控制；四、營養(yǎng)不良、體重下降也隨著疾病演變逐漸加重，患者枯瘦如柴、面無血色；五、患者到極晚期甚至發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)其他部位臟器表現(xiàn)，如心、肝、肺、大腦、骨骼等多個系統(tǒng)疼痛不適。。
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胰腺癌局部晚期嚴(yán)重么
胰腺癌局部晚期在老百姓概念中認(rèn)為是體積比較大腫瘤，但這只是我們臨床分期的一條也就是腫瘤體積這一條，其實(shí)腫瘤的臨床分期最主要還要看后面兩條——是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否有全身的轉(zhuǎn)移，這些更能判斷腫瘤的分期。局部體積增大一般來說容易出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移以及周圍的浸潤表現(xiàn)。但是有一些在包膜比較完整、分化細(xì)胞比較好的情況下，有可能在體積大的時候仍然處于早期，這樣的情況下預(yù)后相對良好手術(shù)切除的成功率非常高。
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胰腺癌手術(shù)的風(fēng)險
胰腺癌手術(shù)的風(fēng)險包括手術(shù)中血管出血和術(shù)后的并發(fā)癥。胰腺癌手術(shù)是普外科最大的手術(shù)，風(fēng)險自然也是非常大，主要有兩種，一種是手術(shù)中的，一種是圍手術(shù)期的。手術(shù)中的風(fēng)險主要是血管的出血，在胰腺癌手術(shù)中涉及到很多大的血管的剝離和切除，在手術(shù)中操作不慎引起的大出血，往往可以導(dǎo)致病人的血壓急劇下降，甚至出現(xiàn)生命危險。第二類的圍術(shù)期風(fēng)險是術(shù)后的并發(fā)癥，術(shù)后最主要的并發(fā)癥是胰漏，胰液進(jìn)入腹腔會出現(xiàn)自我消化，導(dǎo)致臟器、血管、神經(jīng)自我消化而出現(xiàn)大出血。
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治療胰腺癌有什么特效藥嗎
目前胰腺癌沒有特效藥。目前胰腺癌的治療還是以手術(shù)為主的綜合性治療，包括放療、化療、營養(yǎng)治療、免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。以手術(shù)為主的綜合治療，對早期胰腺癌有一定的療效。目前絕大多數(shù)的胰腺癌治療效果都比較差，臨床上比較常用的放化療藥物、分子靶向藥物消滅胰腺癌細(xì)胞的效果都比較差，胰腺癌目前沒有特效藥。但是沒有特效藥并不等于胰腺癌沒有藥物治療，現(xiàn)在一些聯(lián)合治療還是有一定的療效。
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胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀比較隱晦，不容易發(fā)現(xiàn)。胰腺屬于腹膜后臟器一旦出現(xiàn)腫瘤，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很晚，本身惡性程度高，容易播散到周圍鄰近的臟器、血管沿著神經(jīng)淋巴的轉(zhuǎn)移，病情晚期治療效果比較差，盡量早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。每年定期體檢做超聲或CT檢測，一旦有征象，可以起到診斷或排除的作用；也可以抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9檢測、腹部CT、超聲、核磁掃描，根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以做PET。
什么是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要通過其來源分析癥狀。胰腺內(nèi)分泌腫瘤主要分為兩大類。第一大類是沒有任何癥狀的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可以通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。另一大類是有癥狀的一些內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞，不同的腫瘤來源，有不同的癥狀。
胰腺癌有哪些發(fā)病原因
有慢性胰腺炎的病人、糖尿病病人、酗酒、高膽固醇的飲食等，都可以影響胰腺癌。胰腺癌的誘發(fā)因素不太確定，很多原因都與胰腺癌有關(guān)，除此之外，也可能有遺傳因素、一種基因的缺陷，如基因突變會在胰腺癌發(fā)展過程中有一定的作用。
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胰腺癌飲食禁忌
對于胰腺癌患者的飲食，可以分成兩個階段。在進(jìn)行手術(shù)之前，胰腺癌患者必須要注意清淡飲食，盡量多攝取一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素，也可以適當(dāng)補(bǔ)充外源性的胰酶等；在做完手術(shù)之后，如果患者為胰體尾的手術(shù)，應(yīng)該適當(dāng)減少主食的攝入，需要補(bǔ)充胰酶、優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素；如果患者為胰十二指腸潰瘍切除，就應(yīng)該需要注意少食多餐。另外，還有一部分的患者，有些胰腺癌患者已經(jīng)到了晚期，做不了手術(shù)，只能做一些化療，或者是做一些對癥的治療。針對這部分患者，同樣也是需要給他補(bǔ)充外源性的胰酶，來幫助患者進(jìn)行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允許的條件下，盡量多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，以利于胰腺癌患者可以獲得相對比較好的營養(yǎng)狀態(tài)。
早期胰腺癌應(yīng)該如何治療
早期胰腺癌應(yīng)該化療，切除后進(jìn)行化療是最好的治療方法。胰腺癌一旦在臨床發(fā)現(xiàn)了以后，很少一部分是早期的，絕大部分都是中晚期的。因?yàn)橐认侔├锩孀疃嗑徒幸认賹?dǎo)管癌，胰腺導(dǎo)管癌一旦發(fā)現(xiàn)的時候，從現(xiàn)有的醫(yī)療手段上，大部分都是中晚期了，除非在做其它手術(shù)中意外地發(fā)現(xiàn)胰腺癌。它沒有任何癥狀，去做病理的時候，比如切了胰腺癌做病理的時候，發(fā)現(xiàn)一些黏膜里面有癌，但沒有任何癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期名詞是很敏感的，基本很少有早期的。在臨床里面，如果真的是意外發(fā)現(xiàn)了是早期胰腺癌，化療是最好的一個手段，切除后進(jìn)行化療是最好的手段。
胰腺癌大便什么顏色
胰腺癌患者，大便多是顏色變淺，甚至出現(xiàn)白色大便。因?yàn)橐认侔?，尤其是胰頭癌，腫塊可以壓迫壺腹部，壺腹部是膽管開口，受到壓迫后可以導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁不能進(jìn)入腸道。膽汁分解產(chǎn)物是大便顏色的主要成因，所以梗阻性黃疸患者大便顏色變淺，稱為白陶土樣大便。
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