動(dòng)脈瘤如何鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056288次瀏覽
動(dòng)脈瘤如何鑒別診斷呢?動(dòng)脈瘤的種類是比較多的，動(dòng)脈瘤的鑒別診斷也是比較復(fù)雜的，很多朋友對(duì)于動(dòng)脈瘤如何鑒別診斷這個(gè)問(wèn)題并不了解，為了讓大家更好的了解這個(gè)問(wèn)題，下面讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤如何鑒別診斷。
一、動(dòng)脈瘤的形態(tài)學(xué)類型
1.囊狀動(dòng)脈瘤 被累血管段管壁呈球狀擴(kuò)張，其大者直徑可達(dá)15～20cm。由于血液流過(guò)時(shí)形成旋渦，因此，這種動(dòng)脈瘤常并發(fā)血栓形成。
2.梭形動(dòng)脈瘤 血管壁呈均勻擴(kuò)張，而又朝一端逐漸均勻縮小，直至達(dá)到原來(lái)的血管直徑，故呈梭形。這種動(dòng)脈較少發(fā)生附壁血栓。
3.圓柱狀動(dòng)脈瘤 開(kāi)始血管突然呈滾筒狀擴(kuò)張，同樣又突然過(guò)渡于正常血管?？砂l(fā)生附壁血栓。
4.舟狀動(dòng)脈瘤 血管壁呈一側(cè)性擴(kuò)張，而對(duì)側(cè)血管壁則無(wú)變化;常見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤時(shí)。
5.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤 相近的血管段相繼呈不對(duì)稱性擴(kuò)張，因此，被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見(jiàn)于血流方向一再改變的血管(如骨盆的動(dòng)脈)。
二、根據(jù)動(dòng)脈瘤壁的結(jié)構(gòu)分類
1.真性動(dòng)脈瘤
其壁由所有三層血管壁組織構(gòu)成，大多數(shù)動(dòng)脈瘤屬于此種類型。
2.假性動(dòng)脈瘤
大多由于血管外傷，血液通過(guò)破裂處進(jìn)入周圍組織而形成血腫，繼而血腫被機(jī)化后其內(nèi)表面被內(nèi)皮覆蓋。因此，假性動(dòng)脈瘤乃是一種由內(nèi)皮覆蓋的血腫。
動(dòng)脈瘤如何鑒別診斷呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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得了動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理呢
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腦動(dòng)脈破裂的原因
腦動(dòng)脈破裂多為先天性血管異常造成，包括動(dòng)脈瘤形成，動(dòng)靜脈血管畸形等，可能與遺傳及發(fā)育缺陷有關(guān)。本身腦動(dòng)脈的血管異常就有內(nèi)中膜發(fā)育異?；蚴軗p，隨著年齡的增長(zhǎng)，在動(dòng)脈粥樣硬化，血壓增高和血流渦流沖擊的因素影響下動(dòng)脈壁彈性和強(qiáng)度逐漸減弱，管壁薄弱的部分逐漸向外膨脹突出形成動(dòng)脈瘤。而動(dòng)脈瘤破裂的原因于它的體積密切相關(guān)。一般動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米出血機(jī)會(huì)較少。直徑在5到7毫米是動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂高度危險(xiǎn)的體積狀態(tài)，體積越大越容易發(fā)生破裂出血的危險(xiǎn)，一旦有動(dòng)脈瘤壓迫癥狀發(fā)生出血破裂的危險(xiǎn)性更高。典型的動(dòng)脈瘤僅由內(nèi)膜和外膜組成，菲薄如紙，而且動(dòng)脈瘤發(fā)生處常有腦血管畸形，血管壁極為薄弱，處于破裂的臨界狀態(tài)，在激動(dòng)或不明顯誘因狀況下，即可破裂出血。
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒(méi)有并發(fā)癥來(lái)判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完之后，病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài)，炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈，除了有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥，這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個(gè)月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈，腦供血受到影響，那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預(yù)后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后，他的肢體缺血，如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開(kāi)真腔恢復(fù)血流供血，時(shí)間長(zhǎng)了肢體就要截肢，這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長(zhǎng)一些，沒(méi)有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。
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什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病，由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤，如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上，叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張，其壁就會(huì)越來(lái)越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)破裂或撕裂，都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成擴(kuò)張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在身體里存在十幾年甚至幾十年，當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑時(shí)就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長(zhǎng)血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法，50年代以前，醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓，使這些異物長(zhǎng)血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù)，是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管，這類手術(shù)要求開(kāi)胸開(kāi)腹把病變的動(dòng)脈切除，再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù)，是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器，把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管，使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)，無(wú)法自愈需要及時(shí)治療。
動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng)，是破裂前的一種表現(xiàn)。
動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
01:31
動(dòng)脈瘤能治好嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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