膽管癌的臨床診斷方法有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1654502次瀏覽
膽管癌的臨床診斷方法有哪些呢?對于膽管癌這種疾病應(yīng)該會有很多人比較陌生，其實這是一種位于肝臟下方位置的惡性腫瘤，而不管是什么部位的惡性腫瘤不僅僅治療上比較困難，所造成的危害也很大，所以要盡早做診斷，那么膽管癌的臨床診斷方法有哪些呢?
下面就來為大家介紹下，診斷膽管癌如何做到更加精準(zhǔn)：
1、CT掃描
CT掃描對膽管癌的敏感性為百分之五十，尤其對早期膽管癌的診斷不如US及EUSCT影像改變可分三種類型：
①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚。
②結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)膽囊腔存在。
③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊如果腫瘤侵犯肝臟或肝門胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
2、超聲檢查
B超檢查簡便無損傷應(yīng)為首選檢查方法，但B超易受腹壁肥厚腸管積氣的影響并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。
由于膽管癌癌腫的生長部位不同，所以患者的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的。雖然大家都有所了解了膽管癌的診斷和治療，但是具體還是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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膽管癌治愈率高不高
膽管癌臨床上不是特別多見，但是是有的，在肝膽外科里面也時常能看得著膽管癌的病人。膽管癌這個病一開始往往就是容易被誤診，一開始往往就是其它的癥狀不是很明顯，只是肝區(qū)的不適或者總是覺得消化不良，吃東西不容易消化，沒有其它的一些特殊的癥狀，這種情況往往被忽視，同時做常規(guī)的檢查，比如B超、甚至包括常規(guī)的CT的檢查，CT的掃描，往往很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點明顯，比如說出現(xiàn)膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸，病人的皮膚也變黃，眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，這種白的不是黃的，像這種情況往往已經(jīng)不是早期，這時候即便是采取這種手術(shù)的治療，甚至包括手術(shù)以后化療，往往很難徹底治愈。
膽管癌病人能運動嗎
在介紹膽管癌病人能否運動之前，讓我們先來普及一下什么是什么是膽管癌?所謂的膽管癌就是癌癥的一種，若果發(fā)現(xiàn)的晚的話，治療起來非常困難。而且他對病人造成的傷害很大，給患者帶來了極大地痛苦。在了解了膽管癌后，我們就詳談一下膽管癌病人能運動嗎?
膽管癌會遺傳子女嗎
膽管癌是一種多發(fā)的病，首要體現(xiàn)體現(xiàn)為病人抵擋力減低，免疫力被損壞，患病部位苦楚難忍，癌癥之所以可怕就在于治理難。膽管癌是生活中常見的惡性腫瘤之一，患膽管癌的病人和家屬都關(guān)心什么問題呢?無非是膽管癌是否會遺傳子女。今天下文就為大家解答了膽管癌會遺傳子女的問題，下面我們來詳細(xì)的了解一下吧!
膽管癌患者飲食應(yīng)該注意什么
膽管癌患者飲食應(yīng)該注意什么呢?很多患膽管癌的患者最大的痛苦就是沒有食欲，在機上化療等等治療的副作用，還會讓患者更多的痛苦，但是要知道只有飲食才是最安全的一種保養(yǎng)身體的方式，也最為合適癌癥患者，那么膽管癌患者飲食應(yīng)該注意什么呢?
膽管癌的發(fā)生原因有哪些
了解膽管癌的發(fā)病原因，有利于我們做好預(yù)防工作，一些疾病一旦患上，便除之不去，膽管癌便是很難治療的一種疾病，它是一種膽部的惡性腫瘤，而且容易轉(zhuǎn)移和擴散，給患者帶來身體上的不適，那么，膽管癌的發(fā)生原因有哪些呢?
膽管癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
一提到癌癥，很多人腦中閃過的便是這是一種極可怕的病患，奪走了無數(shù)人的生命，極難治愈而且容易復(fù)發(fā)。癌癥常常令患者痛苦不已，令家人奔波勞累。膽管癌也是癌癥的一種，那么它是否會像一般的癌癥一樣術(shù)后容易復(fù)發(fā)呢?
膽管癌的治療方法
膽管癌治療方法取決于影像學(xué)結(jié)果、腫瘤的部位、大小及分期。如果可能盡可能手術(shù)切除腫瘤。對于非常小的膽管癌，需要切除部分膽管并連接斷端。對于晚期膽管癌，鄰近的肝組織、胰腺組織或淋巴結(jié)也可以切除。對于肝門部膽管癌患者，在某些情況下，肝移植可能一種選擇。對許多人來說，肝移植是治療肝門部膽管癌方法，但肝移植后有復(fù)發(fā)的危險?；熓怯盟幬餁⑺腊┘?xì)胞。肝移植前可進(jìn)行化療。它也可能晚期膽管癌患者的一個選擇，有助于減緩病情，緩解癥狀和體征。膽道引流是一種恢復(fù)膽汁流量的手術(shù)，它可以包括旁路手術(shù)來改變腫瘤周圍膽汁的路徑，或者支架來支撐被腫瘤壓迫塌陷的膽管。膽管引流有助于緩解膽管癌的癥狀和體征。還有放療及光動力治療也可用于膽管癌治療。
膽道梗阻的治療方法
膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導(dǎo)致的情況，針對患者主要還是需要做個腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實疾病的嚴(yán)重程度。膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的，是需要做個全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。
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膽管癌分哪幾類
膽管癌的分類，主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位，來決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌，特別是發(fā)生在下端的膽管癌；再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌；還有一種是叫做肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌。這些膽管癌的類型，是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同，患者所采用的手術(shù)方式，也就會不一樣。對于患有肝內(nèi)膽管癌患者的手術(shù)方式，通常需要進(jìn)行肝臟的切除手術(shù)；對于肝外膽管癌的患者來說，特別是對于患有肝門部膽管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的膽管，同時也需要切除一部分的肝臟；對于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來說，需要做的手術(shù)類型，和其它兩種膽管癌的手術(shù)類型不一樣，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，來進(jìn)行治療。
膽管癌和膽囊癌什么區(qū)別
膽管癌和膽囊癌哪個更嚴(yán)重主要在于發(fā)現(xiàn)的時候處于什么樣的分期。兩者實際上都是膽道系統(tǒng)的腫瘤。分期早肯定比分期晚的預(yù)后要好。但是它們之間也可以互相影響，互相會有局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以一旦發(fā)現(xiàn)，無論是膽管癌還是膽囊癌，都要進(jìn)行積極的外科治療。
膽囊癌如何預(yù)防
膽管癌發(fā)生有些跟慢性炎癥有關(guān)，比如結(jié)石導(dǎo)致膽管的慢性炎癥，要積極對炎癥進(jìn)行治療，對癌變有預(yù)防作用。如果不因慢性炎癥而發(fā)生膽管癌，那么它的預(yù)防和其他一些惡性腫瘤一樣。實際上還有一些遺傳基因方面，如果想預(yù)防比較困難。
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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi)，不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行，膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu)，但是，膽管癌和膽囊癌，都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者，在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預(yù)后，都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴(yán)重與否，主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，所處的分期。對于分期早的患者來說，肯定是比分期晚的患者，預(yù)后要好。但是，它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況，會互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)患病，無論患者是膽管癌，還是膽囊癌，都需要進(jìn)行積極的外科治療，如果患者能夠進(jìn)行早期的手術(shù)切除治療，疾病的預(yù)后，一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚，而且難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者，會明顯比較好。
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膽管癌介入治療有效嗎
通常情況下，介入治療是指通過血管介入的方式，也就是通過血管插管到腫瘤的部位，進(jìn)行腫瘤供應(yīng)動脈血管的栓塞，以減少腫瘤的動脈血供，以使得腫瘤出現(xiàn)缺血、壞死的情況；或者是在栓塞的同時，在局部注射化療藥物，結(jié)合起來，進(jìn)行局部的治療，對于這樣的治療方式，可以稱之為介入治療。但是，對于患有膽管癌的病人來講，實際在臨床上進(jìn)行治療的時候，不會采用介入治療的方式，對患者進(jìn)行治療。針對膽管癌的治療方式，一般情況下，是進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽管癌患者能夠進(jìn)行手術(shù)，患者就要積極進(jìn)行手術(shù)治療；如果不能手術(shù)，比如引起并發(fā)癥，出現(xiàn)梗阻性黃疸或者是膽管炎、膽管擴張，可能需要做膽道的引流手術(shù)等治療，也可考慮進(jìn)行放療，放射治療也有一定效果。
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膽管癌晚期怎么治
對于膽管癌的患者而言，如果是相對晚期的時候，才發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，無法進(jìn)行手術(shù)切除。而且，患者的黃疸明顯上升，很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染，以及尿的顏色進(jìn)行性加深的情況，甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況，如果患者出現(xiàn)這種情況，就說明膽道已經(jīng)完全梗阻，如果不盡快進(jìn)行膽道的引流，患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎，或者是肝功能衰竭等較為嚴(yán)重的情況。所以，對于無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者來講，在治療的時候，一定要注意進(jìn)行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言，引流也可以分為不同的方式，一種是進(jìn)行直接的穿刺引流，另外一種是進(jìn)行手術(shù)膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡，或者身體狀況，分析適合采用的方式，再進(jìn)行個體化的治療。
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膽管癌怎么預(yù)防
對于膽管癌這種疾病來說，實際上，并沒有特別有效的預(yù)防方法。膽管癌的發(fā)生，與慢性炎癥有一定的關(guān)系。比如患者如果有長期的肝內(nèi)膽管結(jié)石，或者是肝外膽管結(jié)石，就可以導(dǎo)致膽管慢性炎癥的發(fā)生，可能會發(fā)生癌變的情況。對于患有結(jié)石的病人，就需要積極地對結(jié)石進(jìn)行治療，以控制膽管炎，改善膽管的慢性炎癥，對于后期可能發(fā)生的癌變情況，具有一定的預(yù)防作用。但是，如果患者沒有慢性炎癥，或者是結(jié)石基礎(chǔ)，而發(fā)生膽管癌，在這種情況下，如果想要預(yù)防膽管癌的發(fā)生，實際上，是與其他的惡性腫瘤的預(yù)防相同，這是共性的問題。除此之外，還包括遺傳方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的腫瘤基因，對于這種情況的患者來說，進(jìn)行膽管癌的預(yù)防，就會比較困難。
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